初诊日期：2019。9。25

杨某某，女，22岁，教师。

主诉：躯干、四肢红斑、鳞屑伴瘙痒1周。

现病史：患者自诉1周前无明显诱因背部出现一个直径2cm左右的类圆形红斑，其上覆有少量鳞屑，偶有瘙痒。近日，类似皮疹明显增多，并延及躯干及四肢近端。至附近医院就诊，诊断为玫瑰糠疹，给予相关药物治疗（具体不详），但效果并不明显。刻下：躯干及四肢近端多数大小不一的玫瑰红色斑片，上覆有少量细糠样圈领状鳞屑，大部分皮疹长轴与皮纹相平行，瘙痒，伴有轻度口干，大便干，舌红苔薄，脉滑数。

辅助检查：待查

诊断：中医诊断：风热疮

西医诊断：玫瑰糠疹

中医辨证：风热血热证。

治法：清热凉血、祛风止痒

处方：消风散合凉血五花汤加减

荆芥10g，防风10g，苦参10g，石膏30g，知母10g，生地黄15g，生甘草5g，红花10g，凌霄花10g，鸡冠花10g，玫瑰花10g，菊花10g，丹   皮10g。

7剂。水煎服，每日1剂。

按语：风热疮，相当于西医的玫瑰糠疹，是一种斑疹色如玫瑰，覆有糠状鳞屑的炎症性皮肤病，病程2个月到半年不等。中医认为总因素体偏热，过食辛辣炙煿或情志抑郁化火，致气分、血分蕴热，又感风热之邪，风热血热相搏于肌肤而发，故选用消风散合凉血五花汤加减方以清热凉血、祛风止痒。