段××，女，40岁，外院会诊病历号：46033，会诊日期1962年5月3日。

主诉：周身发红斑肿胀及小脓疱，反复发作已十五年余。

现病史：十五年前第一次妊娠时，在两大腿内侧、腋窝部发红斑、肿胀及小脓疱。当时诊断不明，经治疗后缓解。1955年第二胎妊娠后期，突然高烧，并在躯干、四肢发现红斑、小脓庖，当时在xx医院住院，诊断为”疱疹样脓疱病”，产后皮损逐渐缓解。1957年第三次妊娠时皮损加重，住某医院诊断为：”疱疹样脓庖病”、”疱疹样皮炎”、”脓疱性牛皮癣”、”脓疱性湿疹”等，经治疗两月余，产后病情趋于缓解。但至1958、1959年仍然未愈，于1959年11月又泛发全身，再次住院两个多月，病情减轻而出院。1960年3月第四次妊娠病情加重，至1961年皮疹又泛发全身，曾在xx医院住院，病理诊断为”脓疱性牛皮癣”，住院一个月好转而出院。出院后一周，再次泛发全身。1962年2月至5月一直在×医院皮科门诊治疗，经用各种西药、理疗等均未获疗效，皮损继续发展，自觉痒甚，睡眠欠佳，饮食如常，二便自调，平素白带较多。5月3日我院会诊。

检查：发育、营养中等，神清合作，毛发生长良好，胸透正常，血、尿，便、肝功能等化验均属正常。病理检查：符合脓疱性牛皮癣。头部、胸、腹、背及腰围均可见脓疱广泛分布，表面糜烂，痂皮，有轻度渗出液，基底轻度肿胀、色红浸润不深，部分皮损表面有黄色脂性落屑，发疹无特殊部位，手足掌、两下肢及粘膜无皮疹。

脉象：沉缓。

舌苔：舌光无苔，舌质淡。

西医诊断：脓疱性牛皮癣。

中医辨证：寒湿内蕴，气血失和，兼感毒邪。

立法：温中燥湿，养血润肤，佐以解毒。

方药：中肉桂二钱 白芥子二钱 苍术三钱 陈皮二钱 泽泻二钱 刺蒺藜三钱 当归二钱 厚朴二钱 干生地三钱 大熟地三钱 海桐皮二钱 金银花三钱净连翘三钱 炙甘草二钱

5月14日服前方十剂，皮损明显好转，搔痒消失，皮损鳞屑、痂皮减少，部分脓疱消退吸收露出深红色基底，表面无糜烂，舌体胖而淡，舌光无苔，脉象沉缓。再以前方加减：

中肉桂钱半 白芥子二钱 苍术三钱 陈皮二钱 泽泻二钱 茯苓三钱 刺蒺藜五钱 当归二钱 生地三钱 熟地三钱 白藓皮五钱 赤芍三钱海桐皮三钱 白芍三钱 炙甘草二钱

5月19日皮损明显好转，色较前转淡，搔痒完全消失，夜间已能安静入睡。但腰围部仍有少数皮疹新生，舌体胖嫩，脉沉缓。前方加土茯苓一两，炒槐花五钱，又服三剂。

5月24日原有皮损大部消退，遗有色素沉着珐，未见皮疹新生，原方又服三剂。

5月28日未见新发皮疹，原方肉桂改用一钱，去海桐皮加黄芪二钱。

6月4日亦无新生皮疹，局部皮疹继续消退。肉桂改五分，又服四剂。

6月11日皮疹已基本消退，但见少数皮损边缘仍残留有鳞屑，继以养血润肤之品二剂：

当归二钱 生地三钱 熟地三钱 赤芍三钱 白芍三钱 茯苓三钱 土茯苓五钱 泽泻二钱炒槐花五钱 苍术二钱 白藓皮五钱 刺蒺藜五钱 炙甘草二钱

6月18日皮损全部消失，皮肤除遗有色素沉着外，均已恢复正常。遂给以除湿丸巩固疗效。两周后复査，一般情况良好，无新生皮疹，共历时一个半月而治愈。追访半年余，有少数皮疹复发，再投以中药又获缓解。