杜某某，男，40。岁，于1999年4月10日就诊，面部红斑，瘙痒反复发作2年，伴有口苦咽干，纳呆，小便黄。检查见：眉弓、额、头、面部散在的片状红斑，丘疹，覆有较油腻性鳞屑，舌红苔黄，脉弦。证属肝胆湿热，用龙胆泻肝汤加减：龙胆草12g，黄芩12g，泽泻15g，车前子（包煎）15g，木通12g，柴胡12g，川萆15g，绵茵陈15g，丹参12g，栀子12g，甘草5g，每日1剂，煎水分2次服用；用颠倒散调成糊状外敷面部，每次1小时，每天2次。

连续1周，红斑明显减轻，变淡，无鳞屑，痒减轻，上方去柴胡、栀子，加紫草12g、赤芍15g，连服2周，皮疹基本消退，病情告愈。

按：脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性皮肤病，多见于青壮年，且男多于女。发病原因不明，可能与皮脂溢出过多、遗传因素、饮食习惯及B族维生素缺乏有关。脂溢性皮炎好发于人体多皮脂、多毛、多汗的部位，如头部、颜面胸背、腋窝、脐、会阴等处，其中以头部多见。中医学称之为面游风，认为多由情志不畅，过食肥甘辛辣以致脾胃湿热，肝气郁滞，肝火旺盛，内热缠绕上犯蒸发于肌肤，外受风湿之邪，湿热互结而成。治当清热除湿祛风。本病主要由过食肥甘厚味、辛辣之品，脾胃运化失常，湿热内蕴，壅于肌肤而发病，易反复发作，用龙胆泻肝汤治疗，起到清利湿热的作用，加上凉血之品、颠倒散外敷，疗效较好。