牛某，男，59岁，郑州人。有10年酒渣鼻病史，近因病情加重前来诊治。刻诊：红色小丘疹，丘疱疹，鼻色鲜红，鼻部增生性凹凸不平，口渴，舌质红，苔薄黄，脉无变化。辨为营卫血热证，治当清营凉血，透散郁热，给予清营汤与麻杏石甘汤合方，水牛角30g，生地黄15g，玄参10g，竹叶3g，黄连10ｇ，麦冬10g，丹参6g，连翘6g，麻黄12ｇ，杏仁9ｇ，石膏24ｇ，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：鼻色鲜红略有减轻，以前方6剂。三诊：丘疱疹略有消退，以前方6剂。四诊：红色小丘疹变淡，以前方6剂。五诊：诸证较前又有减轻，以前方6剂。六诊：丘疱疹基本消退，以前方6剂。之后，以前方治疗40余剂，鼻部增生性凹凸不平较前好转，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗6个月，酒渣鼻基本恢复正常。随访1年，一切尚好。

用方提示：根据鼻色鲜红、舌质红、苔薄黄辨为营卫郁热，再根据红色小丘疹辨为血热，因丘疱疹辨为血热灼损，以此辨为营卫血热证。方以清营汤清营凉血，透散血热；以麻杏石甘汤宣散营卫，清泻郁热。方药相互为用，以奏其效。