冯某某，女，31岁，农民，江苏省仪征市新城镇跃进村人患者因冬季两手瘙痒反复发作2年，于2002年11月3日就诊诉近2年冬季两手背瘙痒、起红斑丘疹，继而红斑扩大，周围隆起，中央起水疱，水疱破溃时有疼痛感。皮损由指背向腕背发展。气温下降时，痒痛加剧，红肿亦加剧。每年自10月下旬至11月上旬开始发作，翌年5~6月自愈。不发热。查体：未见贫血面容，口唇无紫绀，两手皮温较低，两手背皮肤潮红斑多处。水肿性风团，周边隆起，呈多环形，境界清楚，中央呈暗红色，红斑上见水疱，疱壁薄，无紧张感，尼氏征阴性。部分水疱破裂，基底潮红糜烂，少许炎性渗出。血常规检查：血红蛋白115g/L，红细胞3。85×10/L，白细胞5。7×10L，中性粒细胞占73%。淋巴细胞占27%。诊断为寒冷型多形红斑。给予附子理中丸口服，1次10粒，1天3次。

2002年11月9日复诊：水疱、糜烂疮面已无渗出，红斑水肿明显减轻。继续给予附予理中丸治疗。2002年11月16日第三次门诊已无瘙痒感，红斑水肿已消退，水疱、糜烂疮面已结痂。给予附子理中丸巩固治疗10d停药后当年未复发按：多形红斑由于它的特征性皮损被中医形象地称为猫眼疮。发于秋末至春季的寒冷型多形红斑被称为雁疮，顾名思义，中医认为其发病原因与气候转冷有关即由内有蕴湿，复感风寒之邪，以致营卫不和，气血凝滞，郁于肌肤而发。治疗应当以温经散寒、健脾除湿为原则。中医脏腑学说认为脾主运化，主肌肉、四肢。

今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气（《素问•太阴阳明论》），脾虚则运化失常，水谷精微不能敷布濡养肌肤，肌肤失于温煦，寒湿内蕴，气血凝滞。附子理中丸由《伤寒论》理中丸加制附子而成，有较强的温中散寒、益气健脾的功效。方中附子、干姜温中散寒，党参益气补脾，白术健脾燥湿，甘草和中。白术、附子相配，温里燥湿健脾；诸药配合，使脾胃得以运化正常，寒邪散、湿邪化，肌肤得以温煦，气血畅、营卫和而痊愈。