当归四逆汤加减治疗多形性红斑医案

来源:子阳医馆

一妇女每逢冬春季,两耳及手足瘙痒,遇热则加剧,出现红斑水疱已5年余,且部分破溃渗液,尤以两手指较重。某医院用本方加味:生黄芪50g,丹参、党参各15g当归、桂枝、赤芍、白芍、附片各10g,细辛、木通、甘草各5g,大枣6枚,生姜2片,每日1剂。服5剂后,瘙痒减轻,未出现新斑。继服5剂,破溃已结痂。又连服10剂,诸症消失。

按:多形性红斑是一种以红斑为主,兼有水疱丘疹等多形性损害的急性炎症性皮肤黏膜疾病,严重时可导致死亡西医学认为,本病是由于皮肤小血管由某些致敏物质所引起的过敏反应,而感染、药物过敏、物理因素、系统性疾病、内分泌改变、恶性肿瘤、免疫接种等均可引起本病的发生。类似于中医文献中所称的雁疮、猫眼疮。《诸病源候论》中说:雁疮者,其状生于体上,如湿癣疠疡,多着四肢乃遍身。其疮大而热,疼痛。得此疮者,常在春秋二、八月,雁来时则发,雁去时便,故以为名;《医宗金鉴•外科心法要诀中说:此证一名寒疮,每生于面及遍身,由脾经久郁湿热,复被外寒凝集而成。初起形如猫眼,光彩闪烁,无脓无血,但痛痒不常,久则近胫。上述文献对本病的病因病机、症状特点作了较详细的论述。

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