张某，男，42岁，干部。

初诊：2000年10月23日。主诉：双小腿反复起红色结节伴疼痛3年，加重1个月。现病史：患者自诉近3年来不明原因双小腿反复起红色结节，疼痛，伴低热，关节肌肉疼痛，春秋季节发病较重，近1个月皮疹又发，在外院服中西药物（具体药物不详）治疗，无明显疗效。现症见：畏寒，神疲乏力，食纳不香，食后腹胀，夜寐一般，大便稀溏，小便清长。查体：双小腿伸侧对称性分布数个蚕豆至枣大淡红或暗红色结节，压痛明显。舌质淡，苔薄 白，脉沉缓。

西医诊断：结节性红斑。

中医诊断：瓜藤缠（寒湿凝滞证）。

治法：健脾燥湿，温经散寒，活血散结。

方药：苍术，白术，茯苓，扁豆，薏苡仁，桂枝，秦艽，独活，木瓜，当归，赤芍，鸡血藤，老鹤草，甘草。

二诊：服上方14剂，关节疼痛减轻，皮疹部分消退。

方药：苍术，白术，茯苓，扁豆，炒薏苡仁，桂枝，秦艽，独活，木瓜，当归，赤芍，鸡血藤，老鹤草，红花，夏枯草，甘草。

三诊：服上方15剂，红斑结节消退，关节疼痛缓解，临床治愈。

按：该患者因脾虚湿盛，阳气不足，营卫不固，以致寒湿之邪乘虚而入，流注经络，致使气血运行不畅而发病。治宜健脾除湿，温经散寒，活血散结。方中苍术、白术、茯苓、扁豆、薏苡仁健脾除湿；桂枝、秦艽、木瓜、独活温经散寒；当归、赤芍、鸡血藤、老鹤草活血散结止痛。二诊时加入红花、夏枯草，以加强活血化瘀，软坚散结之功。