王某，女，24岁，未婚，哈市毛织厂工人。

病史： 1967年7月经友人赵某介绍乘车到韩老家中求诊。当时病人由两人搀扶入室，面部戴口罩遮盖，落座后，病人气喘不得续息，休息一刻，询问病史，女孩泪水流下……听完一段诉说，韩老得知，3年前患者曾患一次高热病，此后时觉周身不适，乏力，继而面部红斑时隐时现，去医院诊治，初期按皮肤疾病治疗，用过激素类软膏擦抹，当时收效。半年前全身症状加重，面部斑已至鼻甲，故住院系统检查，确诊为 “红斑狼疮”。中西药治疗数月无效，1周前眼见同病房患友死于此病，遭受打击，因此出院，求于韩老诊治。望其形体消瘦，唇色深红，舌质暗红，切其脉象弦而有力。问其症状，自诉手足干热，心烦少寐，月经提前，脸部瘙痒，周身关节疼痛。

辨证与治法： 韩老认为该病应属火热为患，予以清热凉血、活血解毒之法。

方药： 金银花20g，生地20g，赤芍15g，牡丹皮15g，怀牛膝15g，苦参15g，蒲公英20g，紫花地丁20g，天花粉15g，当归15g，连翘15g，黄芩15g，栀子10g，甘草10g。

每日1剂，早晚各服1次。嘱其服用10剂再诊，避免感受风寒，忌食辛辣食物。

方中以生地清热凉血，养阴生津。赤芍活血散瘀，《滇南本草》 言： 赤芍 “行血，破瘀，散血块，止腹痛，攻痈疮”； 该药味苦性凉，为凉血活血、调经之要药。牡丹皮苦凉泄热，辛通散瘀，凉血热而不致瘀滞，散血滞而不致妄行，故被称为血热血瘀之良药。以上三药相伍共清血中之瘀热而不伤其阴液。金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，消痈散结。四药具有生浮宣散之力，流通气血，治十二经血凝气聚，主一切热毒，均为治热毒疮痈之要药。苦参清热燥湿，苦能泻火以断热之源。当归、怀牛膝补血活血，行血逐瘀。天花粉清热生津，消肿排脓，《本经》曰： 天花粉”主消渴，身热，烦满大热，补虚，安中，续绝伤”。甘草清热泻火，调和诸药。全方共奏清热解毒、凉血活血、消痈散结之功，亦符合 “热者寒之” 之意。

二诊： 患者虽体虚仍现，但能自行漫步，手足干热、心烦均有所减轻，面部红斑见暗，表面上出现皮屑，大便略稀，并心悸失眠，食欲不振，唇舌红，脉弦力弱。此时热势稍退，虚证已显，恐苦寒损及脾胃，遵古训 “衰其大半而止”，再以清热之剂缓缓医之，同时兼顾他病，扶助气血。

金银花20g，连翘15g，生地20g，白芍15g，牡丹皮15g，苦参15g，天花粉15g，当归15g，山药20g，白术15g，酸枣仁20g，黄连10g，阿胶 (冲服) 10g，甘草10g。

每日1剂，嘱其再服10剂。

三诊： 体力有所恢复，食欲有所增进，虚烦少寐明显缓解，二便正常，红斑日见浅淡，舌质淡红，苔薄白，脉细而无力。月水来潮，周期基本恢复正常，经行4天，血量不多。此为热邪消退，病见好转之象。继守上方加减变化，西洋参10g，生地20g，白芍15g，当归15g，牡丹皮15g，山药20g，酸枣仁20g，金银花20g，连翘15g，黄连10g，阿胶 (冲服) 10g，甘草10g。每日1剂，早晚各服1次。嘱其服数十剂再诊。如有其他变化随时来诊。

四诊： 时过月余，患者再诊，精神饱满，已摘去口罩，面部红斑隐隐可见，瘙痒已除，食欲尚好，余证已不明显，观其舌质红润，苔薄白，查其脉象和缓。虽病证大有转机，但万万不可轻视，调下方服之，西洋参10g，生地20g，白芍15g，麦冬15g，枸杞子20g，怀牛膝15g，当归15g，牡丹皮15g，山药20g，知母15g，连翘15g，甘草10g。服法同前。

五诊： 患者自觉诸证悉除，体力恢复如3年前，月经已按周期行止。问是否还需服药。韩老说： “此乃重证，不可掉以轻心，药虽苦，但可保全性命。” 韩老又以上方加减，党参20g，黄芪20g，生地20g，白芍15g，麦冬15g，枸杞子20g，怀牛膝15g，当归15g，牡丹皮15g，山药20g，连翘15g，甘草10g。令其再服1个月，而后改服丸剂。先后共用药半年之久，终于痊愈。1974年结婚，30年未见复发。