杜某某, 男29岁,未婚,江西丰城市西路街人, 2021年年6月月16日初诊。
诉自己2020年5月初曾有冶游史, 一周后发尿频、尿急、尿痛并尿道口红, 并有黄色稠粘分泌物流出而去某医院门诊检查, 经尿液涂片检诊断为淋球菌感染。连续肌肉注射三天大观霉素,当时症状已无。因经常晚睡喝酒等原因, 此尿道上述症状时有反复发作近一年。又自服红霉素,沙星等, 病情时好时坏。21年6月中旬又发作,经朋友介绍来吾医馆用中药诊治。刻诊,见人面色黄赤,精神爆燥,口干口苦,晚睡,睡眠差,阴囊发痒,大便干燥,时有发热。有尿频尿急尿痛尿赤、查生殖器龟头红肿、尿道口红并有黄色稠粘分泌物流出。舌质红苔厚黄腻,脉滑弦数。此疾乃为感受湿热邪毒, 蕴结下焦,使膀胱气化不利而致。治应清热解毒,祛湿热止痒为宜。一诊疏方十剂,处方如下,
当归30g金银花90g土茯苓60g莲肉30g苦参10g黄柏10g白毛根90g粳米30g生甘草10g蜈蚣3条。嘱以后千万不要有光头冶游史,早睡早起,早起锻炼,生冷油腻辛辣不吃。
二诊,诉药难吃,但药效奇特, 10剂药尽症状基本无,尽管药苦,但无任何身体不舒感,因称疾病折磨一年多而反复发作,要求原方续用十剂,以巩固其效。嘱遵守生活习惯, 有问题随诊!
案评方解:淋病为西医性传染疾病之病名,为淫秽湿热之邪交互而成, 中医”淋证”“白浊”之范腾。男子患病多因有冶游史, 以尿频、尿急、尿痛和脓性分泌物等为诊断依据。吾治此疾,以土茯苓为此疾淋病杨梅疮毒流脓者而为君! 用黄柏苦参祛湿热止痒而以泻肾中之相火;以双花清热解毒以排脓; 用当归者,补血以养肝, 此肝为藏血之脏,补血即所以补肝也。而妙在泻肝肾之剂,反作补肝之药,寓有战胜抚绥之义矣; 加白毛根通小便之淋沥; 更用蜈蚣者, 因取其走窜主力最速而善解邪毒,凡一切淋病杨梅疮毒流脓等诸毒皆能消之。而用莲肉者, 禁精泄,补中养神清心,交心肾而浓肠胃,达君相上下火邪。此莲肉为入心脾肾三经,实下焦,大开胃脘,消食而变化精微,治淋病及病后防复发之要品。用粳米加甘草者,取甘以补正气而护其中宫也。