陈某，男，66岁，汕头市某单位退休职工，于1996年1月11日初诊，自诉患肛瘘约5年，未予重视，后溃破流脓，疼痛迁延日久未愈，而到本市某医院诊治，拟诊肛瘘，而做肛瘘切除术，术后3个月复发，后来又到本市另一医院手术治疗，同样未见痊愈，近来加重而来诊治。

检查：肛门外距肛缘约3cm截石位7点处，有一约黄豆大瘘口，顺瘘口可叩及一条索状物至齿状线6点处，压之流出少量脓液，拟诊为肛瘘，经X线检查，排除肺结核后，先给予消炎、换药治疗后，于1月15日在常规消毒局麻下，做肛瘘改良挂线术，手术顺利，患者精神良好，自觉疼痛，手术当天给予中药治疗，以仙方活命饮加减，处方：银花、生地、黄芪、地榆各15g，连翘、黄柏、牛膝、当归尾、赤芍、天花粉、白芷、浙贝母各10g，乳香、没药各6g，甘草3g3剂。每日1剂，水煎服。氟哌酸0。2g，灭滴灵0。4g，日3次口服，每日换药1次，便后高锰酸钾坐浴，经上治疗后第5天，在局麻下取出橡皮圈，其瘘管完全裂开，经化腐膏每日外敷，创口逐日缩小，中药按上方去乳香、没药，继续治疗，至15天创口愈合良好，基本痊愈而停药，随访未见复发。

按：方中金银花、连翘、黄柏清热解毒归尾赤芍、乳香、没药活血散瘀以止痛，贝母、天花粉清化热痰以散结，白芷祛风除湿，排脓以消肿，本案患者由于术后血络受损应加入地榆、生地凉血活血之品，加入黄芪补气托毒排脓，诸药合用，具托毒排脓生、凉血、活血止痛之功。