乌梅丸为仲景治疗蛔厥之方，又主久利。但很多人不知道它还有治疗肠息肉的功效，刘沈林的这则医案就是最好的证明。肠道多发性息肉，大小数十枚。病理示直肠管状-绒毛状腺瘤，部分腺体中-重度异型增生。据症分析，此乃痰瘀凝滞，寒热错杂，息肉着生。予乌梅丸

处方：炙乌梅30克，川连3克，炒黄柏10克，制附片5克，炮姜3克，桂枝5克，川椒3克，炒党参10克，当归10克，炙僵蚕10克，炮山甲10克，木香10克，槟榔10克，败酱草30克。

二诊：2012年7月10日，药后腹痛减轻，大便渐已成形，黏液少见。舌苔薄白，脉细弦。病自内生，正虚邪滞，痰瘀浊凝，宜再消息之。处方：炙乌梅30克，川连3克，炒黄柏10克，制附片5克，炮姜3克，桂枝5克，细辛3克，川椒3克，炒党参10克，当归10克，莪术10克，炙僵蚕10克，炮山甲10克，败酱草30克。

三诊：2012年10月10日，患者按原方未动，每月复诊取药一次，连续服药近三个月，症状进一步改善，腹已不痛，大便成形，无黏液。食纳正常，舌质红，苔薄白，脉细弦。2012年9月27日曾经肠镜检查：慢性直肠炎，未见肠道息肉；病理检查无异型增生。

四诊：2013年4月2日，服药以来，腹部较舒适，大便成形，每日一次，肛门已无坠胀感。2013年3月29日，再次复查肠镜示：慢性结直肠炎，未发现肠道息肉。仍仿乌梅丸法加减，以资巩固。处方：炙乌梅30克，川连3克，炒黄柏10克，制附片5克，炮姜3克，桂枝5克，细辛3克，川椒3克，炮山甲（先煎）10克，木香10克，槟榔10克，僵蚕10克，败酱草30克。患者坚持服药一年多，至2014年1月再次复查肠镜，仍未发现肠道息肉样腺瘤以及不典型增生，病情稳定。

按：本案为肠道多发性腺瘤样息肉，伴中-重度异型增生。考《灵枢•肛胀篇》曰：”寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生”，首次提出”息肉”的概念及其成因。本案所治，属肠腑痰瘀凝滞、寒热错杂之证，方选乌梅丸加减。

方中乌梅用量独重，除酸敛涩肠外，尤有”化痔消息肉”之功。《神农本草经》谓其能”去死肌，除黑痣、蚀恶肉”。《本草逢源》说它”恶疮胬肉，如烧灰研敷，恶肉自消”。除乌梅丸方药外，所用炙僵蚕、炮山甲、莪术均有化痰逐瘀散结的作用；方中伍以木香、槟榔，有利于通降腑气，排泄瘀浊。

经乌梅丸加减施治，患者屡发频发之腺瘤样息肉未再出现，肠道异型增生消失，随访息肉治愈。乌梅丸为仲景治疗蛔厥之方，又主久利。古方新用，对于肠道息肉的防治，亦颇具疗效。