程门雪治疗疝气医案

来源:子阳医馆

潘某,男,成年。初诊:1943年11月3日。寒热,小腹偏右作痛,下引睾丸,脉沉弦。小腹两旁属厥阴,寒袭厥阴之络也,七疝皆属于肝。法当疏泄厥气。川桂枝八分,淡吴茱萸八分,川楝子二钱,带皮槟榔二钱,盐水炒细柴胡六分,炒赤芍、白芍各一钱半,枳实炭一钱,台乌药一钱半,盐水炒小茴香八分,荔枝核四枚(炙),橘叶一钱半,橘核四钱,细木通一钱,炒当归一钱半。二诊:当归四逆汤合四逆散加减,疝痛已减,寒热亦退。苔薄腻,脉弦缓。仍从原方出人。紫苏梗一钱半,细柴胡八分,炒赤芍、白芍各一钱半,酒炒全当归一钱半,北细辛三分,细木通八分,吴茱萸八分,炒川楝子二钱,盐水炒黑小茴香八分,枳实炭一钱,酒浸两头尖一钱半(包),橘叶一钱半,橘核四钱,炙荔枝核四枚。

按:本例除以仲景四逆两方为主外,也选用了治疝常用方济生橘核丸、天台乌药散(东垣方:乌药、木香、小茴香、川楝子、槟榔、巴豆、高良姜,酒下)、导气汤(《沈氏尊生》方:木香、小茴香、川楝子、吴茱萸)等方中的一些药。在退寒热、散厥阴寒气方面,当归四逆汤(当归、桂枝、白芍、甘草、细辛、木通)和四逆散(柴胡、白芍、枳实、甘草)两方,特别是其中的柴胡、桂枝、白芍、细辛等药,起了主要的作用。(《程门雪医案》)


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