经验方CP1号方治疗慢性前列腺炎医案

来源:子阳医馆

于某,男,40岁,教师,初诊日期:2011年7月6日,因”尿频、尿急2年余,加重10天”就诊。患者曾自行口服”三金片”、”普乐安片”,症状无明显改善,遂到我科就诊。现症见:尿频、尿急,夜尿3~5次,尿不尽感,尿线变细,伴腰酸痛,尿道口滴白,不欲饮水,纳眠可,大便调,尿色黄,舌暗红苔白滑,脉弦紧。既往史:有饮酒史已戒1年。EPSRt:白细胞2+,卵磷脂小体3+。诊断:西医诊断—慢性前列腺炎;中医诊断:精浊,证属湿瘀互结型。治法宜利湿解毒通瘀,应用经验方CP1号方为基础方根据兼夹证加味:茯苓30g、泽泻10g、石韦15g、灯芯草6g、蒲公英30g、红藤20g、虎杖15g、川牛膝20g、橘核20g、菟丝子20g、冬葵子20g、炒川楝子15g、竹叶10g、益智仁20g、金樱子30g、炒白术20g;7剂,水煎内服,每日1剂,每日3次。

7月14日二诊:患者诉尿频、尿急、尿不尽感较前改善,夜尿2-3次,腰痛有所减轻,尿道口滴白消失,纳眠可,舌淡红苔白,脉弦缓。中药续前方减川楝子以防日久耗气伤阴,减益智仁、金樱子以防酸涩碍邪外出,14剂,水煎内服。

服药2月后,于9月4日复诊,症见尿频、尿急、尿线细明显改善,夜尿1~2次。EPSRt:白细胞1+,卵磷脂小体4+。继服上药巩固。

按:精浊是尿道口常有精液溢出的生殖系炎症性疾病。其特点是尿频、尿急、尿痛,尿道口常有精液溢出,并伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等部隐痛不适等。精浊相当于西医的前列腺炎。主要病机为湿热壅滞、气血瘀滞、阴虚火旺或肾阳虚损,本虚标实。应区分急性与慢性病变,慢性者要区分慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛,并与慢性子痈、精癃、精血相鉴别。

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