本人年轻时患有慢性前列腺炎，近十年来渐感夜尿频多，尿等待，尿股变细，排尿困难，会阴部胀痛，小腹部有拘急感，平时常伴足部怕冷，阳萎早泄等表现。因患有糖尿病，对此病并不在意，最近常有尿不出之感，担心发展为癃闭，于半年前在南阳市中心医院B超检查诊为重度前列腺增生。因畏惧手术痛苦，决定用中药治疗。考虑既有前列腺增生之有形实积压迫尿道致排尿困难，小腹部拘急感等下焦蓄血症；又有夜尿频多，足部怕冷，阳萎早泄等肾阳不足之象，病机虚实错杂，本虚标实。拟以抵当汤（桃仁、大黄、水蛭、虻虫）、三七、甲珠、蜈蚣攻其下焦蓄血，化铁丸（威灵仙、楮实子）协助之以消其有形之积；五子衍宗（构杞子、覆盆子、兔丝子、五味子、车前子）、肾四味（仙灵脾、兔丝子、构杞子、炒故子）、鹿茸、虫草、紫河车温补下焦真元，参、芪补脾益肺培其水之上源，合用肺脾肾通补以扶正固本；并以滋肾通关丸（黄柏、肉桂）以助膀胱之气化。制丸以缓图之，使徐徐生效，以攻顽克坚，期其顽疾得除，而免于手术之苦矣。

桃仁50，大黄50，水蛭50，虻虫30，土元50，山甲10，肉桂30，黄柏30，党参100，黄芪180，威灵仙60，楮实子60，三七粉30，构杞子100，覆盆子100，兔丝子100，五味子60，车前子60，仙灵脾60，炒故子60，沙菀子60，鹿茸30，冬虫草50，紫河车100，蜈蚣20条。

上药制成水丸，每服5g，每天2次，开水冲服。

上药用完，排尿通畅，夜尿减少，足寒怕冷、阳萎早泄等疾俱愈。

按：以上两例前列腺增生（癃闭），一为实热郁积下焦，属证实脉实，故治以清利三焦实热，通腑泻实；一为肾元本虚，阳气式微，复因下焦蓄血，影响膀胱气化，病机属虚实错杂，本虚标实。故治宜温补脾肾以固本，活血化瘀、消坚散结以治标。二者虽同为”癃闭”，但病机一虚一实，一寒一热，其治法亦迥然不同，体现了中医”同病异治”的辩证施治原则。（《余泽运医案》）