杨某，男，72岁，石界河人，2012年4月30日诊。

主诉：排尿困难，点滴而下，伴尿道灼痛，尿血1周。

患者平素体健，一周前感尿道涩痛，排尿不畅，尿股变细，渐至滴沥而下，尿变红黄色而混浊，夜尿次多，滴沥难出，自以为是尿道发炎，用消炎药效不显，就诊于本所。

刻诊：体形健壮，面色红润，时有便秘，口气臭秽，尿时尿道灼热疼痛，舌红苔黄厚腻，脉滑数。

诊为前列腺肥大并前列腺炎。辩证为热邪充斥三焦。用李可治癃闭方：

1、莱菔子（生、炒各半）30g，栀子、黄芩、黄连、竹叶、肉桂、大黄、芒硝（冲）、甘草各10g，连翘、滑石、川牛膝各30g，乳香3g，薄荷5g，水煎服。2剂。

2、大黄15g，海金砂、琥珀、泽泻各10g，大蜈蚣10条。

共研细粉，分作3包，每包以蛋清2枚调糊，热黄酒一两冲服，3小时一次。

3、西药：竹林胺       15片，1片，3次/日

消心痛10mg，15片，1片，3次/日

左氧氟沙星   20片，2片，2次/日

阿奇霉素片   20片，2片，2次/日。

用药当天患者来电说，用西药后感眩晕，余嘱停用西药，单用中药。3天后患者家属来电说：”服中药第二天，大便泻下稀便2次，随后尿路通畅，尿痛消失”。

按：本例前列腺增生病起突然，见便秘口臭，尿道灼痛，舌红苔黄腻，脉滑数，属症实脉实。故治以清利三焦实热，通腑泻实为原则。借鉴李可经验，汤、散并用，而收捷效。何以癃闭实热之症而用肉桂纯阳壮火之品？李可老中医说：”癃闭一症，病在三焦气化。┉┉治三焦气化乖常诸疾，必以肉桂辛热善动之品，直入命门而补其火，火旺而阴凝解而气化得以蒸腾。黄酒之意亦同。至于虫类药则入络搜剔，善通诸窍”。

本患虽配有西药，但仅服1次，就因其副反应而停药，故愈病之效应属中药所为。为保持案例的真实性，特将西药一并载于医案中。