咽部一侧或双侧突起肿块，状如乳头、蚕娥，称为“单乳蛾”或“双乳蛾”。

    [病机]

    (1)外感邪热：咽喉为气机呼吸之门户，邪热从口鼻来犯，咽喉首当其冲，先受侵犯，邪正相搏结于咽喉而为病。

    (2)肺胃积热，再受风邪：咽者，主通利水谷，为胃之系，胃气之通道；喉主气息出人，为肺之通道。若肺胃热盛，复感风邪，引动内火，上蒸于咽喉，而致喉起肿块。

    (3)阴虚火动：肺热伤津，或肺痨成疾，或大肠有热，燥结不下，致肺热火动，上犯咽喉。若劳伤过度，阴精亏耗，水火失济，相火妄动，火上痰升，发于咽喉。

    [辨证择方]

    (1)外感风热：咽喉红肿疼痛，干燥灼热，妨碍咽饮，伴有发热，汗出，头痛，鼻塞，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜辛凉透表，清热解毒，方用银翘散 ，外吹冰硼散。

    (2)肺胃积热，再受风邪：咽喉红肿，疼痛，高热口渴，口臭唇裂，口舌糜烂，头痛，舌质红，苔黄，脉洪数。治宜清热利咽，消肿透表，方用疏风清热汤加全瓜蒌、生大黄。颈部对咽痛处外用贴喉异功散。

    (3)阴虚火动：喉核肿胀如蚕蛾，经久不消，压之有豆渣样渗出物，症状时作时休，口干渴，五心烦热，肺阴虛者，兼有干咳无痰或痰少而黏。治宜养阴，方用甘露饮。肝肾阴虚者，兼见腰膝酸软，虚烦失眠，眩晕耳鸣，两目干涩。治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸加菊花枸杞子。