前为颈，后为项。项强是指颈部连及背部筋脉肌肉强直，不能前俯后仰及左右转动的症状。    [病机]

    (1)外感风寒：由于风寒之邪所中使太阳经脉不利，津液不能上输，筋脉失于濡养，项背拘急不舒。

    (2)外感寒湿：寒湿袭表，伤人肌腠，阳气痹阻，湿困经脉，故项背强而不和。

    [辨证择方]

    (1)外感风寒：头痛发热，项背强几几，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。属太阳中风表虚证。治宜解肌舒筋，方用桂枝加葛根汤。若项背强几几，无汗恶风，属太阳表实兼太阳经气不利。治宜发汗解表，升津舒筋，方用葛根汤。

    (2)外感寒湿：项强，转侧不利，恶寒发热，头重，肢体酸楚，关节疼痛而重，苔白脉浮或沉细。治宜祛风胜湿，方用羌活胜湿汤。