肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛称肩痛。肩痛偏前者，常与背痛并见；肩痛偏后者，常与臂痛相兼。

    [病机]

    (1)外感风寒：体虚汗出或夜卧不慎而感受风寒，邪留肌肤，气血凝涩，发为肩痛。

    (2)风湿侵袭：风湿外袭，或痰湿内生，湿阻经络而为肩痛。

    (3)瘀血阻络：因寒凝、气滞、气虚或闪扭外伤等，导致肩部瘀血，经络不通而使肩部刺痛，上肢活动受限。

    [辨证择方]

    (1)外感风寒：肩部疼痛且有冷感，遇寒痛剧，得暖则减。项背部常伴拘急感，舌苔白，脉浮家。治宜祛风散寒通络，方用蠲痹汤加姜黄、防风，气虚卫阳不固者加黄芪。

    (2)风湿侵袭：肩部疼痛且有重着感，阴雨天，常致肩关节活动障碍，或见气短、自汗、乏力活领等气虚症状。治宜祛风胜湿通路，方用羌活胜湿汤加苍术防已。阳气虚者，加白术、黄芪。

    (3)瘀血阻络：肩部疼痛如针刺，因外伤者，可见局部肿胀及压痛明显。久病瘀血者，无肿胀，也无明显的压痛点。治宜活血化瘀止痛，方用桃红四物汤加姜黄桑枝、全竭、土警虫。