拾肩为气喘表现之一。即肺气上逆，呼吸闲难，肩随呼吸起落的一种症状。多见于哮喘剧作时。

    [病机]

    (1)肺热壅盛：外感温热病邪，内传于肺，肺气壅滞，宣降失常，肺气上逆，故呼吸急促，张口抬肩。

    (2)痰湿阻肺：痰湿阻肺，肺气上逆则喘促气急，张口拾肩。吐痰色白质稀为寒痰，痰色黄质稠为热痰。前者常称寒哮，后者常称热哮。

    [辨证择方]

    (1)肺热壅盛：呼吸急促，张口拾肩，鼻翼煽动，身热面赤，舌红苔黄，脉数。治宜清热宣肺，降气平喘，方用麻否石甘汤加银花、连翘、黄芩、桑白皮。

    (2)痰浊阻肺：痰浊阻肺，无论寒热，皆可使肺气上逆而见喘促、张口、拍肩。若吐痰色白、质稀，并见身冷肢凉、脉沉迟者，为寒痰阻肺。若吐痰色黄、质稀，并见舌苔黄腻、脉数者，为痰热阻肺。前者治宜温肺散寒，化痰平喘，方用射干麻黄汤加葶苈子、苏子。后者治宜清热宣肺，化痰平喘，方用定喘汤加葶苈子、地龙。