沈氏医案
ABUIABACGAAgteGrwQYo8tOj9gUwwgM49gQ

《沈氏医案》一卷。清代沈璠(鲁珍)撰于雍正八年(1730)。沈氏为康熙、雍正年间名医,本书载其治案200余则,其援引《内经》及丹溪、东垣诸说,用药擅长理气和胃、豁痰清火而不偏执,案语明晰,详略昭然。书末附医论5则,包括护养法及其佚作《景岳全书评》之跋文等。原书仅存抄本,1936年裘吉生辑入《珍本医书集成》,1949年后有排印本出版。本部底本《珍本醫書集成》第十三冊,1936年上海世界書局刊行(國立臺灣大學圖書館掃描本)。

沈璠,清代医家。字鲁珍,上海人。与叶天士同时,以医名。学本《内经》,谓“受病之本,非专指脾胃”,不可专事温补。又据经言“头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生”,谓脾胃病有虚有实,如因痰血食积,俱宜清胃为治,切中李士材之失。尝治一人血痢,因过用人参转剧,经诊得脉实,晨用香连丸,晚用保和丸治愈。著《鲁珍医案》《沈氏医案》(1730年)《脉诀》《驳正医宗必读札记》等,后两书未见行世。

沈氏医案
序細閱魯珍沈先生醫案,用藥大抵豁痰清火之方,十有六七。不知者妄議為偏於清火。殊不知先生盛名幾十載,其全活定以萬計,記載醫案,亦豈僅此一卷。宜溫其涼,宜攻其補,輒中肯綮者,未易勝數。予生也晚,無由窺其全豹,此恨事也。且就此一卷而論,其所施清火豁痰之品,俱出人意外,高人一等。庸醫之共見為虛寒者,彼獨確見為痰為火為鬱結。援引《內經》及丹溪東垣諸說,指證明晰,窮詰原委。且為主病兼病之分,治標治本之論...
正文汪周拔二令郎,年二十二歲,新婚之後,乃祖督課頗嚴,館於別業,經年不入幃房,肝火抑鬱而不舒,擾其精房而成夢遺。馬元儀以補腎澀精之藥治之,甚至厥逆不醒,謂其為虛欲脫,竟以參耆鹿茸河車等藥補之。日甚一日,肌肉消瘦,臥床不起,已經一載,於是延余診視。時八月下旬,見其飲食少進,噯氣而大便燥結,五六日一解,語言默默,小便黃赤,診其脈息,沉細帶數。察其形,唇口面色皆紅,肌肉雖瘦,潤澤而不枯,夜間坐而下...
附錄護養法巢氏曰:小兒初生,肌膚未實,宜用舊絮護其背,不可太暖。更宜數見風日,則血氣剛強,肌肉緻密。若藏於重幃密室,或衣厚暖,則筋骨軟脆,不任風寒,多易致病。衣服常隨涼熱加減,但令背暖為佳。亦勿令出汗,表虛風邪易致。乳哺不宜過飽,若宿滯不化,消乳丸治之。陳氏所謂忍三分寒,吃七分飽,頻按肚,少洗浴,要肚暖頭涼,心胸涼,此至論也。須令乳母預順七情六慾,厚味炙爆,則乳汁清寧,兒不致病。否則陰陽偏勝...