伤寒卒病论读
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《伤寒卒病论读》简称《伤寒论读》,是清代沈又彭撰写的一本伤寒金匮类中医文献,不分卷,成书于清乾隆三十年(1765)。本书按《伤寒论》六经病次序,对有关条文逐条注疏,并辨太阳病传经、病解和误治。书末有对“平脉法”原文的注疏,并附以《伤寒论》全部方剂。书中对六经病的注疏有其独得之见。其对疑似病证的辨证,对临床尤有指导意义。现存乾隆三十年宁俭堂刻本、乾隆三十四年刻本,并见于《三三医书》。本部底本杭州三三醫社版(國家圖書館掃描本)。

伤寒论读
辨太陽病脈證病有發熟惡寒者發於陽也無熱惡寒者發於陰也發於陽者七日愈發於陰者六日愈以陽數七陰數六故也天以陰陽五行化生萬物陰陽五氣和則能生物陰陽五氣乖即能殺物是論乃統論陰陽五氣之病人然五行一陰陽也故未論五氣先論陰陽首節
辨陰病陽病之大綱病人身大熱反欲得近衣者熱在皮膚寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮膚熱在骨隨也此辨內陰外陽內陽外陰病之變態以上二節辨病之陰陽問曰脈有陰陽何謂也答曰凡脈大浮數動滑此名陽也沉澀弱弦微此名陰也凡陰病見陽腸者生陽病見陰脈者死寸口脈浮為在表沉為在裡數為在府遲為在藏假令脈遲此為在臟也此二節辨脈之陰陽太陽之為病脈浮頭項強痛而惡寒此是太陽病提綱一切邪氣犯太陽地面皆有脈浮頭項強痛惡寒證故曰提綱後...
右七節論中風太陽病或巳發熱或未發熱必惡寒體痛嘔逆脈陰陽俱緊者名曰傷寒此是傷寒證據亦難經傷寒有五之一素問在天為寒在地為水寒者水之氣也 首節言無熱惡寒者發於陰寒為陰邪故有未發熱而先見惡寒體痛嘔逆者脈陰陽俱緊無不言浮以太陽病一句巳有浮字在內故不贅難經云傷寒之脈陰陽俱甚而緊澀是也寸口脈浮而緊浮則為風緊則為寒風則傷衛寒則傷營營衛俱病骨節煩疼當發其汗也此釋上丈脈浮緊以致體痛之故遂言治當發汗脈浮而緊者名曰...
右十一節論傷寒太陽病發熱脈沉而細者名曰痙病身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤目脈赤獨頭面搖卒口噤背反張者痙病也痙病諸家所主不同有主濕者調其脈沉而細有類濕痹也然觀主治方中全無燥藥可疑有主燥者謂金匱方中用栝蔞根主治也然方中尚用麻桂溫散可疑有主血少者謂血虛則筋急也然方中不以補血藥偽君可疑有主兼病陽明者謂葛根湯本治兩陽合病且面赤口噤亦是陽明現證然條內不稱合病而獨稱太陽可疑竊為此即風傷衛之變局也經云肉之大...
右四節論濕痹太陽中熱者暍是也其人汗出惡寒身熟而渴也此是熱病證據素問在天為熱在地為火熱者火之氣也故熱乃五氣之一而熱病即傷寒有五之一本論以難經熱字恐與下文溫字相混故特指出曰暍是也感列日之氣而病即素問寒暑燥濕風之暑病或曰暍是陽邪暑是陰邪土潤溽暑熱兼濕言也似與暍有異曰寒往則暑來與寒對待非端言熱而河古人稱暑暍熱一也若濕熱並至之病難經名濕溫不名暑迨至隋唐後皆指濕熱為暑於是真暑之名失而暍之名更不知為何病矣...
右九節論熱病太陽病發熱而渴不惡寒者為溫病此是溫病證據難經傷寒有五之一亦火之氣也夫火特五氣之一乃分而為二者以陰陽之各異耳暍熱之火陽火也得之烈日故三時不病惟夏日太亢乃病溫病之火陰火也得之鬱熱四時皆有不要也素問分先夏至日為病溫後夏至日為病暑此第言其大略不若本論從脈證上分別尤確本條不言脈難經亦云溫病之脈行在諸經不知何經之病是憑證不憑脈之說也必欲擬脈當即於下文風溫脈推測之風溫之脈陰陽俱浮夫風脈本陽浮而...
辨太陽病傳解傷寒一日太陽受之脈若靜者為不傳頗欲吐若臊煩脈數急者為傳也傷寒五氣所傷之通稱如頭痛身熱不涼即調之傷寒至今猶然脈靜者陰邪也不傳他經躁煩脈數急者陽邪也勢必傳裡寒濕屬陰風熱燥屬陽傳傳經也一日之傳始太陽終厥陰論稱傷寒一日太陽受之者謂始於太陽也傷寒二三日陽明少陽證不見為不傳者謂二日陽明三日少陽也傷寒三日三陽為盡三陰當受邪者謂四日太陰五日少陰六日厥陰也此傳經之日期也傳者如此遞彼之調非經經傳到方...
辨誤汗病脈證太陽病三日已發汗若吐若下若溫針扔不解者此為壞病桂枝不中與也觀其脈證知犯何逆隨證治之前太陽證中二十餘方皆療未經誤治之正病此以下皆論誤治之變證也凡病若發汗若吐若下若亡津液陰陽自和者必自愈此言雖被誤而亦有不治自愈者太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風池風府卻與桂枝湯則愈風池足少陽經穴在耳後顳顬後腦空下發際陷中按之引於耳中手足少陽陽維之會風府足太陽經穴一名風門一名熱府在二椎下兩旁去脊各一寸五...
辯誤吐病脈證太陽病吐之但太陽病當惡寒今反不惡寒不欲近衣此為吐之內煩也太陽病當惡寒發熱今自汗出不惡寒發熱關上脈細數者以醫吐之過也一二日吐之者腹中飢口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以醫吐之所致也此為小(疑作吐)逆傷寒吐後腹脹者與調胃承氣湯
辯水逆病脈證病在陽應以汗解之反以冷水噀之若灌之其熱被郤不得去彌更益煩肉上粟起意欲飲水反不渴者服文蛤散若不差者與五苓散傷寒大吐大下之極虛復極汗出者以其人外氣怫鬱復與之水以發其汗因得噦所以然者胃中寒冷故也
辯火逆病脈證脈浮宜以汗解用火灸之邪無從出因火而盛病從腰以下必重而痹名為火逆也形作傷寒其脈不弦緊而弱弱者必渴被火者必膽語弱者發熱脈浮解之當汗出愈微數之脈慎不可灸因火為邪則為煩逆追虛逐實血散脈中火氣雖微內攻有力集骨傷筋血難復也脈浮熱甚反灸之此為實實以虛治因火而動必咽燥唾血太陽病以火熏之不得汗其人心躁到經不解必清血名偽火逆太陽病二日反躁反熨其背而大汗出大熱入胃胃中水竭躁煩必發譫得十餘日振慄自下利者...
辯陽明病脈證陽明之為病胃家實也此是陽明病提綱後稱陽明病三字俱有胃家實在內胃家實言以手按胃中實鞕也加大陷胸證按之石鞕即名實熱梔子豉證按之心下濡即名虛煩夫心下俱以濡鞕分虛實何獨於胃中不以濡鞕分虛實乎注傷寒家皆曰胃家本實所以病人陽明但此作推原入陽明之故則可若即作胃家實正面則本是實而可據之語反成空論救人無處認證此大不可也問曰陽明病外證云何答曰身熟汗自出不惡寒反惡熱也陽明病或發熱或潮熱總無身不熱之陽明...
辨少陽病脈證少陽之為病口苦咽乾目眩也此是少陽提綱傷寒五六日中風往來寒熱胸脅苦滿默默不欲飲食心煩喜嘔或胸中煩而不嘔或渴或腹中痛或脅下痞鞭或心下悸小便不利或不渴身宥微執或咳者小茈胡湯主之少陽屬火純寒純濕陰邪不能侵犯惟兼陽邪乃能犯之故傷寒必待五六日後寒邪微解方見此證若中風則雜陰邪故可直中不待五六日也是證內挾水氣與小青龍同惟邪在太小之各異耳傷寒中風有茈胡證但見一證便是不必悉具但見一證便是指或字以上諸...
辨太陰病脈證太陰之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結鞭太陰陽明俱屬土同主中州病則先形諸腹陽明為陽土陽道實故病則胃家實而非滿也太陰為陰土道虛故病則腹滿而不能實也凡風燥熱三陽邪犯陽明寒與濕二陰邪犯太陰陽邪犯陽則能食而不嘔陰邪犯陰則不能食而吐陽邪犯陽則不大便陰邪犯陰則自利證俱相反可認若誤下則胃中空虛客氣動膈在陽邪則懊憹而煩在陰邪則胸下結鞭倘再誤攻必到利不止而死此太陰病之提綱也後稱太陰...
辨少陰病脈證少陰之為病脈微細但欲寐也微薄也屬陽虛細小也屬陰虛但欲寐者衛氣行於陰而不能行於陽也此是少陰病之提綱凡稱少陰病必見但欲寐之證據而其脈或微或細見一即是不必並見少陰腎脈也真陰真陽寓焉陽虛則易受寒陰虛則易中熱第陽既虛矣而復受寒即微陽有立亡之勢陰既虛矣而復傷熱則微陰有立竭之虞故辨證既明治不宜緩微字作薄字解熟讀全論自明不必泥於儒家訓詁少陰病始得之反發熱脈沉者麻黃附子細辛湯主之少陰病者但欲寐也此...
辨厥陰病脈證厥陰之為病消渴氣上撞心心中疼熱飢而不欲食食則吐蛔下之利不止此厥陰病之提綱也然消渴氣上撞心心中疼熱飢不欲食食則吐蛔之外更有厥熱往來或嘔或利等證猶之陽明病胃家實之外更有身熱汗出不惡寒反惡熱等證故陽明病必須內外證合見乃是真陽明厥陰病亦必內外證合見乃是真厥陰其餘或厥或利或嘔而內無氣上撞心心中疼熱等證皆似厥陰而實非厥陰也傷寒一二日至四五日而厥者必發熱前熱者後必厥厥深者熱亦深厥微者熱亦微厥應...
平脈法脈法一篇方喻二家以為非仲景舊制而程郊倩獨尊信不疑抑何識見之迥異耶良以是篇原非出自一手故也嘗讀仲景原敘知是論引用有平脈辨證一書想撰論時所引用者採布六經其所不引用者不忍棄置附於論末仍名平脈法後被俗醫附會所以間雜鄙俚而叔和較訂時又將太陽中無六經字面及無方治數條併入所以愈增錯亂今將太陽中所不可缺者補入太陽其二脈法扔全錄不遣以備查考至若併入處附會處非敢臆斷謹於各條下注明證據與同志商之問曰脈有三部...
方桂枝湯 桂枝(三兩去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚劈) 生薑(三兩切)右五味㕮咀水七升微火煮取三升去滓溫服一升須臾歠稀粥一升助藥力溫覆一時許取微汗勿令如水流漓一服差停後服若不汗更服依前法又不汗後服小促其期半日許令三服盡若病重者一日一夜服未愈更作禁生冷黏滑肉面五辛酒酪臭惡等物桂枝加桂湯 即於桂枝湯中加桂(二兩) 成(五兩)桂枝加厚朴杏仁湯 桂枝湯加厚朴(二兩) 杏仁(五十個...