万氏秘传片玉痘疹
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《片玉痘疹》,痘疹著作,13卷。又名《万氏秘传片玉痘疹》。明代万全(密斋)撰。成书于明嘉靖二十八年(1549)。内容包括痘疹碎金赋及痘疹西江月、痘疹验方与歌括、痘疹总论,并据麻疹不同的病期,分为发热、见形、起发、成实、收靥、落痂和余毒7种症治。卷末为痘疹骨髓赋、麻疹西江月,并附症治方略。现存清雍正年间敷文堂刻本、乾隆四十三年(1778)忠信堂刻本,1986年湖北科学技术出版社出版排印本。

万全(约1495~1580),字事,号密斋,罗田(今湖北罗田县)人。祖父万杏城,原籍江西,以儿科闻名,早逝。父万筐,字恭叔,号菊轩,继承父业,著有《痘疹心要》。明成化庚子(1480)迁居罗田后,医名大振,远近皆知“万氏小儿科”。万全师承家学,兼通数科,也以儿科驰名,对痘疹之诊治,经验尤富。万全之医著,有《万密斋医学全书》十种,刊于公元1549年,儿科内容占其半数,计有《幼科发挥》二卷,《片玉心书》五卷,《育婴家秘》四卷,《痘疹心法》二十三卷,《片玉痘疹》十三卷。其著述可称为祖传和个人经验的汇集,儿科方面的实际经验甚为丰富。万全在儿科理论上宗钱乙,并有自己的创见。他认为小儿“气血未定,易寒易热;肠胃软脆,易饥易饱”,“体性乃属纯阳”,发病“易为虚实”。归纳出小儿疾病是由“三因所生”,一为“衣太厚则热,太薄则冷,冷热之伤,此外因也”;二为“乳多则饱,乳少则饥,饥饱之伤,此内因也”;三为“客忤中恶,堕仆折伤,此不内不外因也”。鉴于诊小儿疾患因其“口不能言”,强调“观形察色辨因”至关重要。对小儿疾患的治疗,因小儿易为虚实,故“调理但取其平,补泻无过其剂,尤忌巴牛(巴豆、牵牛之类攻伐之品),勿多金石。辛热走气以耗阴,苦寒败阳而损胃”。万氏提出的小儿五脏有余不足说(即肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常不足),高度地概括了小儿五脏的特点,对于小儿的保育和疾病的防治,均有重要的指导意义。万氏特别重视脾胃的调理,强调“胃气壮实,四肢安宁;脾胃虚弱,百病蜂起”,“胃气既败,五脏俱损”,“故调理脾胃者,医中之王道也”。万全汇集祖传和他本人临证诊治经验,总结出一百多个家传经验方,其中牛黄清心丸、玉枢丹、安虫丸等方剂一直为后世医家所常用。

片玉痘疹
卷之一痘疹碎金賦痘本胎毒,俗曰天瘡。傳染由於外感,輕重過於內傷。初起太陽,壬水克乎丙火;後歸陽明,血水化為膿漿。所喜者,紅活滋潤;可畏者,黑陷干黃。勢若燒眉,變如反掌。皮膚臭爛,氣血郎當。若救焚兮,徙薪何如焦額;似拯溺兮,落井不及寬裳。原夫一元肇化,二索成祥。欲火動而妄作,胎火熾而流殃。啼聲驟發,穢毒深藏。命門養火,胞戶收鋩。待四時之疫癘,動五臟之皮囊。營氣逆於肉理,惡血發於膀胱。二火相煽,...
卷之二痘疹西江月痘疹毒從何起,母胎火毒流傳,生來穢物下喉咽,藏在命門裡面。一旦天行時氣,感令相火熬煎,毒從骨髓見皮間,彼此一般傳染。五臟各有形症,認時須要分明,往來潮熱睡脾經,呵欠煩悶肝症。咳嗽噴嚏受肺,面紅驚悸屬心,惟腎清淨忌邪侵,手足耳尻俱冷。五臟各有一症,其間治法難同,肝為水泡肺為膿,大小瘡形異種。脾症發為疹子,心經現作斑紅,腎為黑陷病多凶,縱有靈丹何用?痘疹要知順逆,天時人事相隨,大...
卷之三痘瘡始終驗方新著。一、凡痘瘡發熱作渴者,乃火邪甚也。用:人參麥冬散人參 麥冬 乾葛 甘草 烏梅 天花粉 歸尾 生地 知母 小木通如火太甚者,去人參加黃連(酒炒)、連翹、桔梗、牛蒡子(酒炒),打細(同煎)。水竹葉七皮為引,水煎服。—凡痘瘡發熱惡寒咳嗽者,因外感也。用:參蘇飲人參 半夏 蘇葉 陳皮 赤茯苓 甘草 枳殼 乾葛 前胡 柴胡 香附 山楂生薑三片為引,水煎服。—凡痘瘡發熱發驚者,乃...
卷之四痘瘡始終歌方新著痘瘡發熱多昏睡,呵欠噴嚏又驚悸,或吐或泄寒熱生,耳足微涼為少異。痘瘡常治法,初用羌活湯,出後大補散,祖傳別有方。羌活防風升麻葛,桔梗甘草赤芍藥,前胡柴胡牛蒡炒,連翹酒洗如神脫。大補散內用參耆,川芎當歸青陳皮,甘草白芍牛蒡炒,連翹木通一劑宜。痘疹發微熱,頭面出來稀,頸項胸前少,紅潤又兼肥,大小便如常,飲食似平時,精神更精爽,出靨盡如期,此是好消息,何勞妙手醫。熱甚又煩躁,...
卷之五痘疹總論方略痘疹本是胎時結,發時須待際時行,如逢疫癘將行後,預解湯丸最有靈。凡痘疹之病,皆因父母胎毒蓄於命門之中。命門者,右腎相火也,為人身生化之本。或遇冬溫陽氣暴泄,人則感之,觸動相火,至春夏生長之時即發,傳染相似,是謂天行疫癘也。未出痘疹者,但覺冬溫,宜先服解毒之藥,如辰砂散、三豆湯、代天宣化丸頻與之,使毒易出易靨,無傾覆留連之患也。凡小兒未出痘疹之先,欲預防者,只服代天宣化丸甚效...
卷之六發熱症治歌括凡一十五首痘證未形先發熱,吉凶輕重如何說,熱輕毒淺吉堪云,熱重毒深凶可說。凡發熱乍進乍退與微熱者,其痘必稀而輕,毒亦淺,不必服藥。若蒸蒸作熱,煩躁昏眩,其痘必密而重,毒亦深,宜以發表解毒托裡。加味葛根湯升麻 乾葛 赤芍 甘草 荊芥穗 柴胡 牛蒡子(炒) 桔梗(泔洗) 連翹 木通 防風水一盞,淡竹葉為引。如大便結加紫草、紅花,作渴加麥冬、天花粉,腹痛加酒大黃,若閉結亦用酒大黃...
卷之七見形症治歌括發熱三朝痘出稀,此為吉兆不須醫,先期痘出渾無制,過此多因氣血虛。凡痘發熱三日而出,此常期也。依期出而稀者,不須服藥。如發熱一二日而出者,此毒氣太甚,衝擊榮衛,一齊湧出,難以制服,大凶之象,必欲治之,不過解毒救里,使無陷伏耳。宜用:消毒快斑湯桔梗 甘草節 荊芥穗 防風 赤芍藥 黃耆 牛蒡子 當歸尾 玄參 連翹 前胡 木通 天花粉水煎服。如過期四、五、六日始出者,此血氣本虛,不...
卷之八起發症治歌括凡二十六首。五六日間起發時,時醫計日強猜疑,不知毒氣分深淺,妄執方書只補脾。時俗之醫云:三日發熱,三日出形,三日起發。此鄙論也。蓋毒有深淺,氣有厚薄,出之先後,壯亦因之。大抵不出五六日間。彼毒淺氣厚者,其起發常易;毒深氣薄者,至六七日始壯者有之,未可以常期准也。俗醫見其起發之遲,不認毒之淺深,概謂正氣不足,妄用補脾之藥,殊不知曾吐瀉不能食者,補脾以助長可也,若無吐瀉能食者,...
卷之九成實症治歌括凡二十首。起發已透漸成膿,毒隨膿化語無凶,或成空殼及清水,毒氣流連慮保終。凡痘瘡自起發之後,血化為水,水化為膿,至此膿已成,毒已化矣,飲食如常,不亦吉乎。若當起發,殼中出水者,此氣至而血不隨也,治之當益其榮,用:四物化毒湯川芎 歸身 生地 甘草(少許) 白芍 官桂(少許) 麥冬 牛蒡 木通水煎服。或含水色平塌不起者,此血至而氣不隨也,當益其衛,用:保元化毒湯人參 黃耆 甘草...
卷之十收靨症治歌括凡一十七首。收靨難拘日數論,但憑稀密實虛分,緩收循序多堅穩,太急須防餘毒侵。痘瘡收靨不可以日數拘也。大抵痘本稀,元氣實者,易出易靨;痘本密,元氣虛者,難出難靨。只要循序緩收,太急者,乃毒火熬煎,氣血焦枯,非正收也,必發癰怪症,甚則喪軀,微則殘形矣。人中上下分陰陽,收靨先於此處良,若是足顱先靨黑,多凶少吉早提防。人中者,任督二脈交會之衢也,痘瘡先從此處出壯收靨,為陰陽和暢,若...
卷之十一落痂症治歌括凡五首。痂皮應脫卻不脫,此際誰知還作惡,補脾表實有奇功,不可逡巡便棄藥。其收靨痂殼自殘若黏著皮肉不落者,乃表虛也,尤當禁忌,不可因循,恐生變異,用:調元固表湯黃耆 人參 當歸 甘草 蟬蛻水煎服。收靨之後不落痂,昏昏喜睡自堪嗟,只因脾胃多虛弱,調治專從戊己加。如有此證者,乃脾胃虛而好睡也,戊己者,脾土也。宜用:調元清神湯人參 黃耆 當歸 麥冬 陳皮 甘草(炙) 酸棗仁 黃連...
卷之十二餘毒症治歌括凡三十八首。痘後緣何發痘癰,只因平塌少成膿,毒邪蘊聚難消散,透節尋關出空中。凡痘初出之時一點血,由血而化至膿,膿成毒解矣。若出形之後,應起發而不起發,應成膿而不成膿,一片空殼,狀如蛇皮,或平塌破損,都無膿水,本為死證,但脾氣強又能飲食,亦可引日以收較,只是毒邪蘊蓄於裡,必尋出路於關節之間,而為癰毒。但發一二處可治,若流注於手足,發之不止,腫灌不愈,久而死矣。癰毒先要分經絡...
卷之十三麻疹骨髓賦麻疹之症,宜用清涼。解毒而已,其症屬火。疹雖胎毒,多帶時行。氣候暄熱非令,男女傳染而成。其發也,與痘相似;其變也,比痘匪輕。愚夫愚婦每視為泛常,若死若生總歸於天命。不知毒起於脾,熱流於心。始終之變,腎則無症;臟腑之傷,肺則尤甚。閉門問途,不如路中尋徑;揚湯止沸,不若灶內抽薪。初則發熱,亦似傷寒。目出淚而不止,鼻流涕而不幹。咳嗽大急,煩躁難安。以火照之,隱隱皮膚之下;以手抹之...
附始終症治方略