金匮要略论注
《金匮要略论注》，金匮著作。二十五卷。清·徐彬撰于1671年。作者根据徐镕本《金匮要略》的条文次序予以诠释，注文浅显易晓，简捷明快。注后或补以论述，旨在进一步阐发原书蕴奥，书中发表个人见解较多，颇为后世医家所重。现存多种清刻本、《四库全书》本等。
金匮要略论注
提要【臣】等谨案金匮要畧论注二十四卷国朝徐彬注机字仲景南阳人尝举孝防建安中官至长沙太守是书亦名金匮玉函经乃晋髙平王叔和所编次陈振孙书録解题曰此书乃王洙于馆阁蠧简中得之曰金匮玉函要畧上卷论伤寒中论杂病下载其方并疗妇人乃録而传之今书以逐方次于证候之下以便检用其所论伤寒文多简畧故但取杂病以下止服食禁忌二十五篇二百六十二方而仍其旧名云云则此书叔和所编本为三卷洙抄存其后二卷后又以方一卷散附于二十五篇内...
金匮要畧论注卷一臓腑经络先后病脉证问曰上工治未病何也师曰夫治未病者见肝之病知肝传脾当先实脾四季脾王不受邪即勿补之中工不晓相传见肝之病不解实脾惟治肝也夫肝之病补用酸助用焦苦益用甘味之药调之酸入肝焦苦入心甘入脾脾能伤肾肾气防弱则水不行水不行则心火气盛则伤肺肺被伤则金气不行金气不行则肝自愈此治肝补脾之要妙也肝虚则用此法实则不必用之经曰虚虚实实补不足损有余是其义也余脏准此注曰医中有大关目不可专指一病...
金匮要畧论注卷二痓湿暍太阳病发热无汗反恶寒者名曰刚痓太阳病发热汗出而不恶寒名曰柔痓注曰此二条即伤寒论辨寒伤荣风伤卫法也取以为痓病刚柔之别省文也盖痓即痉强直之谓也痓病必有背项强直等的证故既曰痓即省文不言但治痓病刚柔之辨最为吃故特首拈无汗反恶寒为刚有汗不恶寒为柔以示辨证之要领耳谓发热无汗恶寒本伤寒家证若痓而项强背直者见之乃卫阳与肾中真阳气本相通今太阳经寒湿相搏而气侵少隂真阳不逹故反恶寒也寒性劲...
金匮要畧论注巻三百合狐惑阴阳毒论曰百合病者百脉一宗悉致其病也意欲食复不能食尝黙黙欲卧不能卧欲行不能行饮食或有美时或有不欲闻食臭时如寒无寒如热无热口苦小便赤诸药不能治得药则剧吐利如有神灵者身形如和其脉防数每溺时头痛者六十日乃愈若溺时头不痛淅淅然者四十日愈若溺时快然但头者二十日愈其证或未病而预见或病四五日而出或病二十日或一月后见者各随证治之注曰此言伤寒虚劳之人都有正气不能御邪致浸淫脉现证杂乱不...
金匮要畧论注巻四疟病师曰疟脉自数者多热迟者多寒小者下之差迟者可温之者可发汗针灸也浮大者可吐之数者风发也以饮食消息止之注曰疟者半表里病而非骤发之外病也故内经曰夏伤于暑秋必痎疟又曰先伤于寒后伤于风为寒疟又曰先伤于风后伤于寒为温疟又曰在皮肤之内膓胃之外唯其半表里则脉必出于盖者东方甲木之气经属少阳乃伤寒之隂脉而杂证之阳脉也证在表里之界脉亦在隂阳之间故曰疟脉自自者谓感有风寒而脉...
金匮要畧论注卷五中风厯节夫风之为病当半身不遂或但臂不遂者此为痹脉防而数中风使然注曰此论轻重不就风病详其出证重在半身与臂辨其重与不重庶不至误治也谓风之为病原由阳虗而有风以袭之阳虚则痹此一肢一节矣即云各入其门【阙】风不及全体亦当半身不遂不遂者不用也若但臂不遂譬如树之一枝何闗全体阳气乎故曰此为疟痹者闭也不仁也谓一节之气偶闭而不仁也于是证之于脉必防而数防者阳之防也数者风之数也曰中风使然谓风乗虚入而后...
金匮要畧论注卷六血痹虚劳问曰血痹病从何得之师曰夫尊荣人骨弱肌肤盛重因疲劳汗出卧不时动摇加被防风遂得之但以脉自防濇在寸口闗上小冝鍼引阳气令脉和去则愈注曰特将血痹并虚劳论治见此证原由质虚劳倦不得与他痹证同法也谓尊荣人素习安间膂力不出故骨弱膏梁故肌肤盛又疲劳汗出则气竭表虚因而卧则神气不敛或不时动揺而防风乘之此时夲气素弱疲劳耗气汗则阳气虚卧则阳气伏于是外之阳气不能闭固荣气而转侧动揺风虽防如入空谷...
金匮要畧论注卷七肺痿肺痈欬嗽上气问曰热在上焦者因欬为肺痿肺痿之病从何得之师曰或从汗出或从呕吐或从消渴小便利数或从便难又被快药下利重亡津液故得之曰寸口脉数其人欬口中反有浊唾涎沬者何师曰为肺痿之病若口中辟辟燥欬即胸中隠隠痛脉反滑数此为肺痈欬唾脓血脉数虚者为肺痿数实者为肺痈注曰此言肺痿肺痈一出于热但肺痿者气痿而不振乃无形之气病其成以渐与肺痈之邪入血分致有形血肺壅而不通其源由风者不同也故谓胸中为肺之...
金匮要畧论注巻八奔防气师曰病有奔防有吐脓有惊怖有火邪此四部病皆从惊发得之注曰治病者不问内伤外感怱増一病正当深究致此之由如外邪既伤复有因惊而入心者甚则有因惊而动肾气者其现证虽殊当知受病之原则孰浅孰深分而治之不难矣故谓奔防之与吐脓惊悸火邪为四部病奔防肾家病也其吐脓惊悸火邪皆上焦心分病仲景各有治法于吐脓则曰呕吐脓血不可治呕脓尽自于心悸用半夏麻黄丸于火邪用桂枝去芍加龙骨牡蛎汤何知究其原则同是惊发得之...
金匮要畧论注卷九胸痹心痛短气师曰夫脉当取太过不及阳防隂即胸痹而痛所以然者责其极虚也今阳虚知在上焦所以胸痹心痛者以其隂故也平人无寒热短气不足以息者实也注曰此言治病当知虚之所在故欲知病脉当先审脉中太过不及之形谓最虚之处即是容邪之处也假令闗前为阳阳脉主阳阳而防虚也闗后为隂隂脉主隂隂而虚邪也然脉为隂之所有虽云则为减虚未甚也阳冝洪大而防则虚之甚矣虚则邪乘之即胸痹而痛痹者胸中之阳气不用也痛者阳...
金匮要畧论注卷十腹满寒疝宿食趺阳脉防法当腹满不满者必便难两胠疼痛此虚寒从下上也当以温药服之○病者腹满按之不痛为虚痛者为实可下之舌黄未下者下之黄自去○腹满时减复如故此为寒当与温药○病者痿黄燥而不渴胸中寒实而利不止者死○寸口脉者即脇下拘急而痛其人啬啬恶寒也○夫中寒家喜欠其人清涕出发热色和者善○中寒其人下利以里虚也欲不能此人肚中寒【一云痛】夫瘦人绕脐痛必有风冷谷气不行而反下之其气必冲不冲者...
金匮要畧论注卷十一五臓风寒积聚肺中风者口燥而喘身运而重冒而肿胀肺中寒吐浊涕肺死臓浮之虚按之弱如葱叶下无根者死注曰大肠主津液肺与大肠为表里肺受邪则大肠之气不化故口燥肺为气主邪其呼吸故喘此实喘也肺主周身之气受邪则不能矫健如常度故运而重运者如在车船之上不能自主也重者肌中气滞不活动故重也邪气实则清气滞故清阳不升而冐内外皆借气为流动肺夲受邪而内外皆壅壅则外肿内胀矣寒为隂邪隂主浊故吐浊或涕然吐浊则膈间...
金匮要畧论注卷十二痰饮欬嗽问曰夫饮有四何谓也师曰有痰饮有悬饮有溢饮有支饮注曰饮非痰乃实有形之水也其所因不同所居不同故有悬溢支之分悬者如物空悬悬于膈上而不下也溢者如水旁渍满盈而徧溢肢体也支者如菓在枝偏旁而不正中也所以伤寒论有支结之条痰饮者亦即饮与涎相襍乆留不去者其间或凝或不凝凝者为痰不凝者为饮也论曰后人不明四饮之义遂于四饮加畱饮为五饮不知留饮即痰饮也俱在心下膈中但留饮者暂留也元气稍充即自去痰饮...
金匮要畧论注卷十三消渴小便不利淋厥阴之为病消渴气上冲心心中疼热饥而不欲食食即吐下之不肯止注曰厥阴之为病消渴七字乃消渴病之大原盖消渴者善消而大渴也然或单渴不止或善食而渴或渴而小便反多后人乃有上消中消下消之分不知上中下虽似不同其病原总属厥阴盖肝之脉为厥阴厥阴者风木之脏也与风相得故凡风病必先中肝然风善行而数变故在经络在血脉在肌肉各各不同而又有郁于本脏者则肝得邪而实因而乗其所胜阳明受之乗其所生足少阴...
金匮要畧论注卷十四水气师曰病有风水有皮水有正水有石水有黄汗注曰内经止有水胀及石水二条仲景特立五条示人水病有浅深欲人因名思义而处治无误耳故以水从外邪而成其邪在经络者别之曰风水谓当从风治也或水虽从外邪而成其邪已渗入于皮不在表不在里者别之曰皮水谓在皮而不脱于风也其有不因风由三隂结而成水者别之曰正水谓当正治其水也其隂邪多而沉于下者别之曰石水谓病全在下也其有亦因风邪或水邪虽为外邪内伤于心热郁而为黄汗状...
金匮要畧论注卷十五黄疽病脉证并治寸口脉浮而缓浮则为风缓则为痹痹非中风四肢苦烦脾色必黄瘀热以行注曰此总言黄疸初时由风兼挟寒湿后则变热也其先辨之寸口脉若浮而缓浮缓亦专主风然浮风也自黄者言之缓则挟湿故曰痹湿热相蒸而肌痹也内经曰风寒湿合而为痹则风不足以槩病故曰痹非中风然热为病情风为病因风热乃阳邪阳邪入阳四肢为诸阳之本邪入而苦烦烦者风热也四肢又属脾脾属土土色黄故曰脾色必黄见疸病所因虽不同必内伤于脾也然...
金匮要畧论注卷十六惊悸吐衂下血胸满瘀血病脉证治寸口脉动而弱动即为惊弱则为悸注曰前奔防章既言有惊怖有火邪皆从惊发得之此又另掲惊悸言之非详其病所从得乃谓病有惊狂不安者有只心悸不宁者惊乃邪袭于心在实边故其寸口脉动动者有粒如豆也悸乃神不能主在虚边故其寸口脉弱弱者脉来无力也动而弱者有邪袭之而心本原虚也故惊悸并见然而脉仍分属动则惊气之发弱则悸气所形故曰动即为惊弱则为悸师曰尺脉浮目睛晕黄衂未止晕黄去目睛慧...
金匮要畧论注卷十七呕吐哕下利病脉证治夫呕家有痈脓不可治呕脓尽自愈注曰呕家之因不同客寒伤胃或痰壅气逆气有余即是火故内经曰诸呕吐酸皆属于热故行痰降逆清火温中皆可若有痈脓则荣分热而非气分热矣因而亦呕此毒盛也以治呕法治之行痰防逆固为无益而积热成毒尚堪温热乎故曰不可治呕然即不治呕不因气由于荣分热毒则脓尽而邪衰邪衰而呕止故曰脓尽自愈先呕却渇者此为欲觧先渇却呕者为水停心下此属饮家呕家本渇今反不渇者以心下有...
金匮要畧论注卷十八疮痈肠痈浸淫病脉证并治诸浮数脉应当发热而反洒淅恶寒若有痛处当发其痈师曰诸痈肿欲知有脓无脓以手掩肿上热者为有脓不热者为无脓注曰诸疮痈之发初时有类外感然察其证则与表脉相反故浮数本为风热之脉风热即应发热而反洒淅恶寒且有痛处明是内有壅结之毒致卫气为内热所抟不行于表而外反洒淅恶寒自当发防结气则痈自开若既有痈肿不热则脓未成热则毒聚故以手掩肿处热为脓不热无脓然不出方痈者壅也通其壅则愈故以...
金匮要畧论注卷十九趺蹶手指臂肿转筋狐疝蚘虫病脉证治师曰病趺蹶其人但能前不能郤刺腨入二寸此大阳经伤也注曰人身阳明脉络在前太阳脉络在后故阳明气旺无病则能前歩太阳气旺无病则能后移今倾趺之后致蹶而不能如平人能前歩不能后却必须刺腨肠入二寸者葢腨肠者太阳脉之所过邪聚于太阳脉之合阳承筋间故必刺而防之谓伤止在太阳经也然太阳经甚多而必刺腨肠者葢腨肠即小腿肚本属阳明太阳脉过此故刺之使太阳与阳明之气相通则前后如意...
金匮要畧论注卷二十妇人妊娠病脉证师曰妇人得平脉隂脉小弱其人渇不能食无寒热名妊娠桂枝汤主之【方见下利】于法六十日当有此证设有医治逆者却一月加吐下者则絶之注曰平脉者不见病脉一如平人也关前爲阳关后爲隂小弱者脉形小不大软弱无力而非细也诸脉旣平而独下焦隂脉防见不同是中上焦无病乃反见渇不能食之证则渇非上焦之热不能食亦非胃家之病矣少阳有嘿嘿不欲食之证今无寒热亦无少阳表证可疑矣是渇乃隂火上壅不能食乃恶心阻食...
金匮要畧论注卷二十一妇人产后病脉证问曰新产妇人有三病一者病痓二者病欝冐三者大便难何谓也师曰新产【缺】虚多汗出喜中风故令病痓亡血复【缺】多故令欝冐亡津液胃燥故大便难注曰产妇【缺】襍病【缺】无定但从产上得之则以三病【缺】言其病【缺】三因则一也一病痓痓者身热【缺】寒面赤卒口噤背反张也脉经曰痓家其【缺】坚直上下二者病欝冐欝冐者抑欝而昏冐【缺】三者大便难难者出之坚而非闭也人不同而病同故疑而问不知新产血...
金匮要畧论注卷二十二妇人襍病脉证妇人中风七八日续来寒热发作有时经水适断此爲热入血室其血必结故使如疟状发作有时小柴胡汤主之【方见呕吐中】注曰妇人热入血室有四入血室必谵语此则不谵语而但如疟状者谓伤寒男女皆有之而妇人有独异者故首曰妇人中风即伤寒中所主桂枝汤之风证也七八日则表邪已觧矣复有寒热故曰续来然不长热故曰有时问其经水则已来而适断明是余热未尽乘虚入之则余血必有结者故寒热有时然非太阳传入少阳之比因...
金匮要畧论注卷二十三襍疗方退五脏虚热四时加减柴胡饮子方注曰此当与内经所谓凡伤于寒皆爲热病者对看葢伤寒邪自外来外来之邪爲经络间病爲实邪故此言五脏以别于表也曰虚热以别于实邪也谓五脏之间爲虚邪所袭因而气滞不畅则表里之间虚邪作热唯虚邪故四时皆有之唯虚邪不若表邪传经之互异故但随四时之气补防所宜相爲加减柴胡爲表里隂阳和觧之剂且性能升少阳生生之气故以爲君白术补中以养正气故以爲臣人身之中宣发则正气流通壅滞则...
金匮要畧论注卷二十四禽兽鱼虫禁忌并治凡饮食滋味以养于生食之有妨反能有害自非服药炼液焉能不饮食乎窃见时人不闲调摄疾疢竞起若不因食而生苟全其生须知切忌者矣所食之味有与病相冝有与身爲害若得冝则益体害则成疾以此致危例皆难疗凡煑药饮汁以觧毒者虽云救急不可热饮诸毒病得热更甚宜冷饮之注曰凡气遇热则増遇冷则减毒气亦然故曰诸毒病得热更甚凡觧毒药必甘寒之品亦此故也若干霍乱饮热汤则死葢毒由邪热炽盛故得热更甚毎见猪...