妇科秘书
《妇科秘书》是清代陈起编撰的中医妇科医学专著，成书1887年。该书系统论述了妇科疾病的脉法诊断、妊娠产育及产后调理等内容，具有较高的临床参考价值。作为《妇科秘书八种》之一，该书与其他七种孤本共同保存了未被广泛刊行的中医妇科实践经验。现存版本多收录于合集，如《妇科秘书八种》含其全文。书中理论与实践结合的特点，对现代中医妇科研究仍具启发意义。
妇科秘书
脈法《經》曰：婦人手少陰動甚者，妊子也。又曰：陰搏陽別，謂之有子。寸洪而尺大。又尺中之脈，按之不絕者，妊娠也。按：婦人帶證，足少陰脈亦多滑利，頗似孕脈，然必與手少陰脈動相應，方為妊子，否則為帶也。凡婦人懷孕，其血留氣聚，胞宮內實，故尺陰之脈必滑數，此必然之理也。然亦有中年受胎，及血氣羸弱之婦，脈見細小不數者，但於微弱之中，必有隱隱滑動之象，此即陰搏陽別之謂，乃妊娠之脈也。但胎孕之脈數，勞損之...
行經三忌一行經感冒風寒，不宜發汗，又不宜速用發散藥，必俟經血行盡，方可服解表退熱之劑。如羌活、麻黃、桂枝、防風、細辛之類。一行經之時，不亦多浴冷水，恐患四肢麻痹；又不宜多飲冷水，恐傷肺氣，必患聲啞咳嗽，無藥救治。一行經不宜飲酒，恐引血妄行四肢；又不宜鬱怒太甚，恐經血必停，變成閉經；又不宜驟用補藥，恐致蓄血，或四肢疼痛，或五心寒熱。調經奇方歸身錢半（酒洗） 陳皮（七分） 真川芎（八分） 白芍（...
惡阻論惡阻者，謂有胎氣，噁心阻其飲食也。妊娠稟受怯弱，中脘宿有痰飲，便有阻病，其症顏色如故，脈息平和，但覺多臥少起，肢體沉重，頭目昏眩，惡聞食氣，喜啖酸鹹，或嗜一物，或大吐，或時吐痰與清水，甚者或作寒熱，心中憒悶，嘔吐痰水，胸膈煩滿，恍惚不能支持，此皆胃氣弱而兼痰與氣滯者也。亦有素本不虛，而一受胎孕，則衝任上壅，氣不下行，故嘔逆者。又有由經血既閉，水漬於臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐...
胞漏並小產論凡妊娠經水，壅之以養胎，蓄之以為乳，其衝任氣虛。不能約制，故月水時下，名曰胞漏，血儘子死。然亦有妊娠血盛，月信常來而胎不動。俗呼狗兒胎也。若以漏胎治之，則胎必墜；若不以漏胎治之，其胎未必墜。亦有脈見滑數，而別無風熱病，經脈如常，但較前略少，此因胎小，血盛有餘而然，俟遲至三、四月外，兒大能飲，經脈自止。又有壯盛孕婦，按月去血點滴，若無腰痠胎動，不須服藥，此血氣強盛，孕至四、五月後，...
諸痛論妊娠心腹痛，或宿有冷痞痰飲結聚，或新觸風寒，邪正相擊。若胸腹膨滿，按之而痛，乃飲食停滯，用人參養胃湯；按之不痛，乃脾胃受傷，以六君補之。腹中滿痛叉心，不得飲食《千金》芩術芍藥湯。如不時腹痛，名曰胎痛。有血虛，有氣滯二因，然血虛居多，用熟地三錢、當歸一錢，煎湯治之。不應，加參、朮、陳皮，丹溪用四物去川芎，倍加熟地。若氣滯者，紫蘇飲治之；若痛而重墜，因中氣虛陷，用補中益氣湯。如胃口痛，多因...
胎逆上逼脹滿子懸論妊娠胎逆上逼，重則脹滿疼痛，謂之子懸，紫蘇飲為必用之藥。蓋因紫蘇飲為治妊娠胎氣不和，濁氣舉胎上湊，胎熱氣逆，心胃脹滿之症，且此症挾氣者居多，宜疏氣舒郁，非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無以流氣，非歸、芍無以養血，氣血既利而胎自降。然邪之所湊，其氣必虛，故以人參、甘草補之。大抵胎氣上逆，皆屬火旺，急用芩、朮、香附之類，不可服大寒之藥，反致他變。予每治孕婦心胃脹滿。用尊生和氣飲甚效。子...
諸血症論妊娠吐血，凡七情內傷，六淫外感，皆足致失血之患。一主火熱者，以氣血壅養胎元，或有所感，則氣逆而火上乘，心煩滿悶，血隨而溢，甚者或致墜胎。但火有虛實之分，實火，清熱養血；虛火，滋陰補水，則血安胎固。若泛用行血、清血之劑，胎必墜而禍不旋踵矣。鼻衄不止，東垣涼膈散，加當歸、生地各一錢，茅花一大團，生薑（引）。咳嗽咳血，宜涼血地黃湯。《醫通》云：咳嗽咯衄，胎前皆不宜見，如面赤聲啞，不治。又云...
子腫子氣子滿論妊娠子腫，與子氣相類，但子氣在下體，子腫在頭面。若子滿症，又名為胎水，則在五、六月以後，比子氣、子腫不同。蓋胎大則腹滿，遍身浮腫。凡子氣、子腫、子滿，由臟腑本弱，或因泄瀉下利，耗傷脾胃，或寒熱瘧疾，煩渴加飲，濕漬脾胃，使頭面手足浮腫也。然水漬於胞，兒未成形，則胎多損壞，故初妊即腫。急宜調治，水去脹消，仍用六君子調補。所謂子腫者，妊娠面目虛浮，多因脾胃氣虛，或久瀉所致。宜健脾利水...
子煩並五心煩熱及煩躁口乾論妊娠心驚膽怯，煩悶不安，名曰子煩，竹葉安胎飲主之。大抵皆由心肺虛熱，是以擾亂心煩。或積痰於胸，吐涎惡食，亦令心煩，劇則胎動不安。如心肺虛熱，或積痰於中，《千金》竹瀝湯。若吐甚，胎動不安，煩悶口乾，不得眠，又吐涎過多，以致外雖不熱，而覺五心煩熱，或日間不覺，而夜覺熱者，並宜加味竹葉湯。至於娠婦煩躁口乾者，緣足太陰脾，其氣通於口；手少陰心，其氣通於舌。臟腑氣虛，熱乘心脾...
子淋論妊娠小便淋漓澀少，由氣血聚養胎元，不及敷榮滲道，遂使膀胱鬱熱。又云：妊娠胞系於腎。腎間虛熱，移於膀胱而成斯症，名曰子淋，加減安榮散主之。然古方安榮散內有滑石，但石乃鎮重之劑，恐致墜胎。若臨月猶可，如在七、八月之前，宜去此味，加石斛、山梔為穩。《全書》云：子淋症，用安榮散不應，兼服八珍湯。如腿足轉筋而小便不利，急用八味丸，緩則不救。予謂：桂、附犯胎，忌用。當是麥冬、車前之八味丸也。加減安...
轉胞淋閉論妊娠轉胞，乃臍下急痛，小便不通。凡強忍小便，或尿急疾走，或飽食忍尿，或忍尿入房，使水氣上逆，氣逼於胞，故屈戾不得舒張所致，非小腸、膀胱受病，而利藥所能利也。法當治其氣則愈。凡婦人稟受弱，憂悶多，性躁急，食厚味者，恆有之。因胞不自轉，為胎所壓，胎若舉起，胞系自流，水道自通矣。用二陳昇提飲。又有用補中益氣湯，服後探吐，以提其氣自通。通後即用參、耆大補，恐墜胎也。但子淋與轉胞相類，小便頻...
子嗽論妊娠咳嗽，屬風寒。蓋肺臟內主氣，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，則咳嗽。嗽久亦恐墜胎，寧肺止嗽散加減用之。有久嗽不愈，多因脾土虛而不能生肺氣，以致腠理不密，外邪復感，或因肺虛不能生水，以致陰火上炎。治法當用補中益氣湯，以培土金，六味丸加五味，以生腎水為善。寧肺止嗽散 治孕婦風寒咳嗽。麥冬（二錢） 知母（一錢） 桔梗 紫蘇（各五分） 杏仁（十粒去皮尖） 桑白皮（六分） 甘草（四分）
喘急論妊娠氣喘不得臥，有因乍感風寒客邪為害者，宜發散自愈，參蘇飲主之。若脾虛，四肢無力；肺虛，不任風寒；腎虛，腰痠短氣，不能行步。猝然氣喘不息，此脾肺素虧，母虛子亦虛，腎氣不歸元而上乘於肺也。生脈散、補中益氣湯去升柴主之。丹溪云：火動作喘，此胎前最多，蘇桔湯可加減，用之獲效。參蘇飲 人參 紫蘇 乾葛 前胡 制夏 茯苓 陳皮（各等分） 枳殼（麥炒） 桔梗 木香 甘草（各減半）蘇桔湯 治孕婦風寒...
泄瀉論妊娠泄瀉，有風寒暑濕之外感，飲食生冷之內傷，病發一時，察其所因。如胃風，加味治中湯。然又有由脾腎二臟虛者，不可不知。夫血統於脾，血壅胎元，則脾陰虛而食不運化，脾主健運，下焦壅滯，而清氣難舒，於是水穀難消而作瀉。或因胎繫於腎，胎竊其氣以擁護，而腎氣既弱，命門火衰，不能上蒸脾土，此皆妊娠泄瀉之由也。如脾虛內傷，用加味六君子湯，隨所因而加之。命門火衰，加益智以助之。至於妊娠久瀉，元氣下陷，發...
霍亂論妊娠因甘肥過度，腐積成痰，或七情鬱結，氣盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐利並作，揮霍變亂，謂之霍亂。如邪在上，則當心痛而吐多；邪在下，則當臍痛而利多；邪在中脘，則腹中痛，吐利俱多。吐多傷氣，利多傷血，血氣受傷，不能護養其胎，邪氣鼓擊胎元，子母未有不殞者。此危症，不可不亟治也，宜香蘇散加藿香葉，或先服後探吐之。又加味四味紫蘇和胎飲，治心腹絞痛，上吐下瀉...
中惡中暑中濕中風論妊娠忽然心腹刺病，悶絕欲死者，謂之中惡，即俗謂㽲腸痧是也。蓋因血氣不和，精神衰弱，邪毒之氣得以中之。孕婦病此，亦致損胎。薛氏云：此症當調補正氣為善。用金銀藤一味，煎湯飲之。《濟陰綱目》內用散滯湯治之，又煮艾方，治正中惡極妙。妊娠盛暑時，中暑熱之毒，其症發熱而渴，自汗，精神昏憒，四肢倦怠，少氣，清暑和胎飲主之。妊娠中濕，或因早行，感霧露之氣，或冒水，或久居下濕地，或大汗出浴冷...
子癇論（一名子冒）妊振子癇，乃為惡候，若不早治，必致墜胎。其症或口噤項強，手足攣縮，言語蹇澀，痰涎壅盛，不省人事，或忽然眩暈卒倒，口不能言，狀如中風，實非中風之證，不可作中風治。即或無痰，言語如常，但似風狀，多因血燥、血虛，亦不可概以風治而誤也，羚羊角散主之。馮氏云：孕婦忽然僵仆，痰涎壅盛，不省人事，乃是血虛而陰火炎上，鼓動其痰，左脈微數，右脈滑大者，名曰子癇。宜四物養血，酒芩清熱，二陳化痰...
痢論妊娠痢下，因飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。傷血則赤，傷氣則白，氣血俱傷則赤白相雜。蓋血屬陰，陰傷則受熱居多。然又有陽氣傷，不能統陰血而痢赤，又不得不從事於辛溫。故治血痢，猶當以色之顯晦，驗其虛實寒熱。故凡積之瘀晦不鮮，清稀不稠，皆虛寒之候，即陽不統陰之血，急投人參、薑、艾，或可保全。倘不審而誤服芩、連，乃速其斃也。惟積之稠黏、紫赤而光澤者，合用苦燥以堅腸胃之滑脫。又必當佐以調氣之...
瘧論妊娠患瘧，無論胎息月數多少，總以安胎為主。而世之所謂安胎，無過黃芩、白朮、不知黃芩乃治熱盛胎動不寧，白朮乃治脾虛胎氣不固。若氣虛下陷，誤用黃芩；氣滯壅逆，誤用白朮，為害何可勝言。故善治胎產症者，必審孕婦形體之肥瘦，氣血之偏盛。若形色蒼，肌肉䐃堅者，必多濕多痰，無論何疾，必顯濕熱本病，脈多滑實有力，絕無虛寒脈弱之候。可峻用豁痰理氣藥，治其本質，然後兼客邪見症而為製劑。治宜二陳湯，隨經加透表...
傷寒溫熱時疫論妊娠傷寒，時值冬令，為寒所傷，其輕者淅淅惡寒，翕翕發熱，微嗽鼻塞，數日即愈，不藥亦可。或用蔥白（連須）三、五莖，生薑三片，煎服即解。如所感者重，以致頭疼，先寒後熱，久必傷胎，藥多避忌，務宜謹慎，不可與常婦概治，竟用發表，以致損胎，誤其母子性命。但服蔥白香豉湯自愈，故《千金》治妊婦傷寒，用蔥白、生薑，水煎熱服，取汗即安。是以蔥白香豉湯、香蘇散可解表邪，又可安胎。況蔥白不惟性能解表...
譫語論妊娠譫語，為臟腑熱極之候，急宜童便時時灌之，不應，用生地黃黃連湯，清其血中之火，庶胎得安。脈實者，加酒大黃下之，下遲則傷胎也。亦有傷胎，胎下而下血，心神無主譫語，雖用峻補，亦難有效。其治法方藥，俱載產後妄言妄見門。若孕婦症見舌青者，其子已死腹中，急當下之。若雙胎一生一死者，必腹中半邊冷、半邊熱。如母患熱症，臟腑熱甚，蒸其胎，兒因致死，但服黑神散，加生蒲黃以暖其胎，則胎即出矣。胎未死，井...
鬼胎論凡婦人氣血虛損，精神衰弱，邪思蓄注，衝任滯逆，脈道壅瘀不行，狀如懷娠，故曰鬼胎。然細究其理，鬼胎者，偽胎也。如人邪淫之念一起，則肝腎相火自動。有夢與鬼交者，非實有鬼神交接成胎也，即《經》所謂「思想無窮，所願不遂」，白淫、白濁流入子宮，結為鬼胎，乃本婦自己血液淫精，聚結成塊，血隨氣結而不散，以致胸腹脹滿，儼若胎孕耳，非偽胎而何？故鬼胎之脈，沉細弦澀，或有時虛浮，有時沉緊，忽大忽小，皆陽氣...
腸覃似孕證蓄血似孕論婦人腸覃似孕，乃寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所繫，瘕而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生大如雞卵，稍以益大，狀如懷子，按之則堅，推之則移，月事以時下，此結氣大腸，為氣病而血不病，故月事不斷。當用散氣之劑治之。其蓄血似孕，因多鬱怒，經閉不月，腹漸大，初時人以為孕，至過月不產，諸症漸見，此蓄血子門，為血病，當破血藥下之。
孕婦出痘論凡孕婦出痘，熱能動胎，胎落則氣血衰敗，而不能起發灌漿矣。故始終以安胎為主，外用細軟之帛，緊兜肚上，切不可用丁、桂燥熱之品，及食牛蝨毒物之類，以致觸犯。其條芩、白朮、艾葉、砂仁之類，與痘相宜者，採而用之。其初發熱，則以參蘇飲發之，痘既出後，則多服安胎飲保之。渴者，則用人參白朮散加減；瀉者，則用黃芩湯，合四君子湯，內加訶子。血虛者，則以四物湯加托藥；色灰白而起發較遲者，則用十全大補湯，...
妊娠麻疹論妊娠出疹，當以四物加減，而加條芩、艾葉，以安胎清熱為主，則胎不動而麻疹自出矣。然熱毒蒸胎，胎多受傷，但胎雖傷，而母實無恙也。蓋疹與痘不同，痘宜內實，以痘當從外解，故胎落，毒氣乘虛而內攻，其母亡；疹宜內虛，以疹當從內解，故胎落，熱毒隨胎而下，其母存。雖然與其胎去而母存。孰若子母兩全之為愈也。且古人徒知清熱以安胎，不思疹未出而即以清熱為事，則疹雖出而內熱愈深，是欲保胎，反足以傷胎也。宜...
產後脈訣論《脈經》云：產後之脈，寸口洪疾不調者死，況微附骨不絕者生。又曰：沉小緩滑者吉，實大堅弦疾者凶，牢革結代及澀滯不調者不治。丹溪曰：胎前脈當洪數，既產而脈仍洪數者死。又曰：胎前脈細小，產後脈洪大者多死。予見產後多有洪數而生者，要知血虛之脈浮洪而數者居多，產後血虛，故現此脈。若不明以告之，俗醫多誤認為外感，虛虛之禍，在此頃刻。然此洪數之中，自有和滑之象，非如牢疾而少胃氣之謂，故多死也。《...
生化湯論生化湯論曰：產後諸症，皆緣氣血驟下，元氣大虧，用藥不同常法。是以有極不能姑待者，則當峻補之中，加入溫行之藥，峻補則力大而可宣通。溫行則流暢而不凝滯。至於逐瘀之劑，即實症亦不可用峻厲之藥，況產後大虛，恐血無主宰，一任藥力便為崩而不止，虛則易脫，勢如覆水難收矣。夫人遇大病之後，血氣兩虛，猶當調補，況產後脾胃血氣之虛衰，更有甚焉者乎？今之治產後者，亦云：元氣因產而虧，運行失度，不免瘀血停留...
產後藥誤須知產後勿輕用烏藥、香附、木香，及耗氣、順氣等藥，用之反增滿悶，雖陳皮用不可過五分。產後勿輕用青皮、厚朴、山楂、枳殼、陳皮消食藥，多損胃減食，即枳殼、香砂等丸，亦多損氣血。產後勿用青皮、枳實、蘇子以下氣定喘，用之元氣必脫。產後浮麥傷胃耗氣，五味能阻惡露，棗仁油滑致瀉，均為禁忌。產後身熱，誤用黃芩、黃連、黃柏、梔子。損胃增熱，致不進飲食，且黃芩苦寒，無論惡露淨與不淨，皆非所宜。產後四日...
三沖論產後危症，莫如敗血三沖。其人或歌舞談笑，或怒罵坐臥，甚者逾牆上屋，口咬拳打，山腔野調，號佛名神，此為敗血衝心，多死。《醫通》云：花蕊石散最捷，琥珀黑丸丹亦效。如雖悶亂，不致顛狂者，失笑散加鬱金。予謂：當於妄言妄見門參看治療。若其人飽悶嘔惡、腹滿脹痛者，為之沖胃，《醫通》云：用平胃散加薑、桂，往往獲效；不應，送來復丹。嘔逆腹脹，血化為水者，《金匱》下瘀血湯。予謂：當於飽脹嘔逆等門參看治療...
產後不宜汗下利小便論產後陰血驟下，陽無所附，孤陽外越，每多發熱，此乃陰虛生熱，切勿作外感而表散。生化湯善能退熱，以其內有薑、草，所謂甘溫能除大熱也。故產後雖有表症，一切風藥性升，不可用，恐載血上行，令人發暈。且慮重竭其陽，必至汗脫而死，即佛手散中川芎辛散，能發汗走泄，亦須臨時因症審酌用之。產後陰血既虧，津液自少，況臨產勞倦氣虛，虛則傳化自遲，二腸枯燥，勢所必然，久則自復。或用生化湯養血，兼生...
新產三審論凡治產後，三審不可缺也。一審少腹痛與不痛，以徵惡露之有無；二審大便通與不通，以徵津液之盛衰；三審乳汁行與不行，及飲食多少，以徵胃氣之充餒。大抵常產之婦，開合有權，產後子宮即閉，兒枕隨氣攻注，碎作小塊，續續而下，所以延綿日期。又有由於難產，過傷子宮，關閘廢弛，不能收斂，或下血塊，大小形色與茄無異，此名兒枕是也。全塊頓出，自無淋瀝之患，即有餘血，盡歸溲便，如皂莢汁，少腹略無痛苦。切勿認...
血塊痛論產後血塊，是孕成余血之所積也。夫婦人血旺氣衰，二七而天癸至，三旬一見，以象月盈則虧，行之有常則曰經。有孕則經水不行，其餘血注於胞中以護胎元。一月名胎胚，二月名始膏，三月始成形而名胎，方受母血之蔭庇。胎形尚小，雖食母血，而尚有餘汁，並前兩月之血，積於胞中，日久成塊。至產時，當隨兒下。或因產婦送兒送胞勞倦無力，或謂調護失宜，腹欠溫暖，至血塊日久不散，疼痛拒按，並宜生化湯助血行血，外用熱衣...
暈厥論凡產後暈厥二症，皆由氣血並竭，苟非急補，何能挽其將絕之元神，無庸疑義者也。但暈在臨盆，症急猶甚於厥，用藥不及，急救法救之，如其人微虛者，則眼花頭眩，或心下滿悶，神昏口噤，不知人事，少頃即蘇，或因亡血過多，以致虛火乘虛泛上，而神不清，身無所主，其陰血暴亡，心神失養，心與胞絡，君相之火，得血則安，亡血則危。火上熾，故令人昏冒；火乘肺，故瞑目不省人事。是陰血暴亡，不能鎮撫也。《經》云：病氣不...
血脫氣脫神脫三症論產後暴崩為血脫。氣短似喘為氣脫，妄言妄見為神脫，三症雖有氣陽血陰之分，於精散神促無異，比前暈症，治可少緩，亦危症也。若非大藥急方頻服，失之者多矣。倘誤為氣實痰火妄治，鮮有不殞生者。若勢急，並宜用加參生化湯，補中寓行，免致血虛之失。其血脫患崩一症，由衝任已傷，氣血未復，或因勞役驚恐，或因惡露未盡，固澀太速，以致停留，一旦復行，然經血大來。當審血氣而辨血色之紅紫，視形色之虛實。...
惡露不止論產後惡露不止，非如崩症暴下之多也。由於產時傷其經血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相併而下，日久不止，漸成虛勞。當大補氣血，使舊血得行，新血得生，不可輕用固澀之劑，致敗血聚為癥瘕，反成終身之害，十全大補湯主之。如小腹刺痛者，蒲索四物湯主之。如產後月餘，經血淋瀝不止，宜用升陷固血湯。《全書》云：因血熱者，宜保陰煎、清化飲。因傷衝任之絡而不止者，宜用固陰煎加減用之。若肝脾...
氣喘論凡產後，若因風寒外感，邪氣入肺而喘急者，必氣粗胸脹，或多咳嗽，自與氣短似喘、上下不接者不同。治當疏散中兼補為主，宜金水六君煎，或六君子湯。若單以寒邪入肺，氣實、氣壅而本無虛者，宜六安煎，或二陳湯加蘇葉之類主之。又有瘀血入肺，必面黑髮喘，與氣短似喘大不相同，用二味參蘇飲治之。或有氣虛血痰泛上者，用六君子調服，失笑散亦效。
惡露不下論凡產後臟腑勞傷，氣血虛損，或包絡挾於宿冷，或當風取涼，風冷乘虛而搏於血，壅滯不宣，積蓄在內，故不下也。宜溫暖活血，則血自行，此必小腹脹滿，刺痛無時，宜用血症黑神散，予每治此症，用生化湯倍桃仁，調失笑散，生新行瘀，頻以黑沙糖沖滾湯，少滴無灰酒服之。如素不飲，或恐發暈，即不加酒亦可，每每獲效。又或因脾胃素弱，中氣本虛，敗血亦少，氣乏血阻，不能盡下，其症乍痛乍止，痛亦不甚，不可用大黃等藥...
脫汗亡陽及諸汗論產婦分娩，既已亡血，而又多汗，極危症也。蓋汗者，心之液，榮於內為血，發於外為汗。血液屬陰，陰亡陽亦隨之而走，故曰脫汗亡陽。其用藥與他症不同，但血塊作痛，耆、術未可據加；如倦甚，濈濈汗出，形色又脫，速灌加參生化湯，倍參以救危急，毋拘塊痛矣。汗止再去參服之。《經》曰：陽氣者，精則養神，柔則養筋。多汗不止，必發柔痙，氣血俱虛，當用十全大補湯，不應，加附子。予謂：無塊痛者當用之。此症...
傷食論產後形體勞倦，脾胃俱傷，是以新產之後，去膏粱，遠厚味，食粥、茹、蔬以為調攝。更有本不思食而強與之，胃雖少納，脾難運轉，易致食停痞塞，甚而傷食發熱，切勿誤認為陰虛。更有食滯腹痛，又勿錯疑為血凝。治斯症者體認正實，如發熱而飲食調者，方可補血；若惡食噯酸者，食滯之症，即當扶元為主，補氣、養血、健脾、助胃，審傷何物，佐以何藥。消導則脾氣復而轉輸，易滯物行而胃思谷矣。如此補消兼治，無有不安，故善...
忿怒氣逆論產後忿怒氣逆，胸膈不舒，甚而作痛者，兼之血塊又痛，宜用木香生化湯，則自然血塊速化，怒氣易散，並治而不悖也。若輕產而重氣，偏用香附、烏藥、枳殼、香砂之類，以散氣行塊，而元氣反損，悶滿疼痛益增，非善治產者也。木香生化湯 治產後塊痛未除，日受氣惱至效。川芎（二錢） 當歸（六錢酒洗） 乾薑（四分炙黑） 陳皮（三分） 木香（二分磨，沖服）水煎服。若怒後傷食，與傷食同治，審傷何物，以何藥消之。
頭痛論人身之中，氣為陽，血為陰，陰陽和暢，斯無病矣。夫頭者，諸陽之會也，產後去血過多，陰氣已虧，而虛陽失守，上湊於頭，則令頭痛，但補其血，則陽氣得縱，而頭痛自止。間有敗血停留子宮，厥陰之位，其脈上貫巔頂，作巔頂痛者，雖有身熱惡寒之候，是宜生化湯加減，慎不可用羌、獨等藥，蓋由正陽虧損，濁陰得以犯上，陷入髓海，為脹為痛，是非清陽升復，則濁陰不降，在裡內起之邪為病，非若外入之邪可表而愈也。況生化湯...
心痛即胃脘痛論人之胃脘居於心下，產後或傷寒氣及冷物而作痛，當散胃中之冷物，生化立效方治之，無有不安。若獨用熟藥攻寒，其痛雖止，而血妄行，反虛產母。況寒者心挾虛，而燥熱者必佐陰藥，方能制其僭越也。至於綿綿而痛，當問血塊盡，又可揉按而少止，是虛當用補劑。大抵產後寒食，上攻於心則心痛，攻於腹則腹痛，治心腹之痛，大約相同。馮氏云：產後陰血虧，隨火上衝心絡，名下心胞絡痛，宜歸脾湯主之。《醫通》用理中加...
腹痛論產後腹痛，先問血塊。如有血塊，只服生化湯，甚則調失笑散，其塊消而痛自止。若風冷乘虛入腹，或內傷寒涼之物作痛，得人按摩略止。或熱物熨之略止，宜加味生化湯。密齋用當歸建中湯治之。馮氏云：產後惡露；或因外感六淫，內傷七情，致令斬然而止，瘀血壅滯，所下不盡，故令腹痛，當審因治之。如產後數朝內，飲食如常，忽作腹痛，六脈沉伏，四肢厥冷，此惡血不盡，傷食裹血，而脈不起也。不可誤認氣血兩虛，而用大補，...
小腹痛並兒枕論產後寒中感寒，及飲食冷物，下攻小腹作痛，前已論之矣。又有因血虛痛及小腹者，亦服生化湯妙。至血塊作痛，俗名兒枕痛者，亦用生化湯；不應，用延胡生化湯均可。密齋云：臍下胞胎所繫之處，血之所聚也，產後血去不盡，即成小腹痛症。刺痛無時，痛則有形，須臾痛止，又不見形，血症黑神散主之。然有產婦小腹作痛，服行氣破血藥不效，其脈洪數，此瘀血內潰為膿也。是因營衛不調，瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為...
腰痛論產後腰痛者，由腎位系胞，腰為腎腑，產則勞傷腎氣，損動胞絡，或虛未平復，而風冷乘之者，皆致腰痛。若寒冷邪氣連滯背脊，痛久未已，後忽有孕，必致損動，宜養榮壯腎湯主之。如產後日久腰痛，濟陰大造丸治之。如惡露方行，忽斷絕不來，腰中重痛，下注兩股，痛如錐刺入骨，此血滯經絡，不即通之，必作癰疽。《醫通》用調經散加陵鯉甲，或琥珀地黃丸。養榮壯腎湯 治產後腰痛，屬勞傷，或風寒所來。當歸（二錢） 獨活 ...
脅肋痛論產後脅痛，乃敗血流入肝經，其厥陰之脈，循行脅肋，故作痛。此症有虛實，宜分治之，不可誤也。如脅下脹，手不可按，是瘀血也，宜去其血，芎歸瀉肝湯主之，如脅下痛，喜人按，其人閃動肋骨，狀若奔豚者，此去血大多，肝臟虛也，當歸地黃湯主之。《尊生》云：肋痛屬氣滯，歸芍清肝飲治之。芎歸瀉肝湯 治產後瘀血脅痛，手不可按。歸尾（一錢） 川芎 香附（童便制，各八分） 青皮 枳殼（麥炒，各六分） 桃仁（八粒...
手足身痛論產後遍身疼痛者，因產百節開張，血脈流散，氣弱不充，則經絡間血多凝滯不散，筋脈急引，骨節不利，故有腰背不能轉側，手足不能伸屈，或身熱頭痛者，起痛散主之。若誤作傷寒，發表汗出，則筋脈瞤動，手足厥冷，變為痙證，又當十全大補湯也；若指節疼痛，補中益腎湯；足膝腫或痛，獨活寄生湯。《醫通》云：產後手足身痛，是血虛不能榮也。手足走痛者，是氣血不能榮養四末，而濁氣流於四肢則腫，陰火遊行四旁則痛也。...
發熱論產後七日內外發熱，其證多端，除傷食發熱已論，見傷食門矣。然又有發熱惡寒頭痛似太陽症，或寒熱頭痛脅痛似少陽症，皆由氣血兩虛，陰陽不和，其狀頗類傷寒，治者慎勿偏執。蓋產後大血空虛，一經發汗，重則亡陽，輕則筋惕肉瞤，或鬱冒昏迷，或搐搦便秘，變症百出矣。雖明知感有外邪，其生化湯內芎、姜亦能散之，否則辛散生化湯亦可。何用發表以犯不可汗之禁乎。產時傷力發熱，去血過多發熱，惡露不快發熱，三日蒸乳發熱...
大便燥秘論產後大便燥秘，由於去血過多，胃中枯燥，精微不及下輸，以至糟粕壅滯不通，況大腸主津，產婦內亡津液，則乾涸失其傳導變化之權，故令便難。多服生化湯，則血旺氣順，自潤而通，或服養正通幽湯亦可。倘不大便而無所苦，即勿藥亦可，即有似傷寒三陰症，潮熱汗出，或口燥腹滿，或譫語便秘，燥糞宜下等症。乃氣血枯竭，虛證類實，慎勿妄議三承氣湯以下之。馮氏云：大便難，惟宜調中養血，切不可單用麻仁、枳殼，徒耗腸...
類瘧及寒熱往來論產後痁瘧，在初產時絕少，即胎前久瘧淹纏，產後裡氣通達，無不霍然。即有半月內外，寒熱往來，每日應期而發，或一日二三度，其症類瘧，皆由產後氣血虛損，陽虛作寒，陰虛發熱，或晝輕夜重，或日晡發熱，或有汗，或頭有汗而不及身足。此乃元氣虛弱，孤陽絕陰之症。俱宜滋榮益氣扶正湯，間服六味丸，以退寒熱，如寒熱往來，頭痛無汗，加減養胃湯治之；若寒熱已久，無汗者，兼煎參朮膏，以助養胃湯藥力。慎不可...
類中風痙痓及語澀口噤不語筋攣瘈瘲等症論凡婦人衝脈，為血脈之海，若血脈充足，流暢無滯，則關節清利而無病矣。至於產後勞損臟腑，氣血暴竭，百骸少血濡養，多有陰虛內熱，熱極生風，雖外症如風實，內臟陰血不足，氣無所主，卒爾口噤牙緊，唇青，肉冷，汗出，或唇口喎斜，手足筋脈攣搐，諸症類於中風者，或因血氣耗損，腠理不密，汗出過多，神無所主，致角弓反張，此乃厥陰虛極，類痙痓者。在傷寒之家。雖有剛柔之分，而產後...
泄瀉及完穀不化並遺屎論產後泄瀉，不可與雜症同治。大率中氣虛弱，傳化失職所致，氣虛、食積與濕也。氣虛宜補，食積宜消，濕宜燥之。然惡露未除，又難以驟補、峻消、急燥。當先用蓮子生化湯三劑，化舊生新，方中且有蓮子、茯苓補脾利水，兼治其瀉，候舊化新生，然後用健脾利水生化湯，或補氣，或消食，或化積，或燥濕分利，因證加入對證之藥，始無滯澀虛虛之失。至產後旬日外，方可與雜症同論。然猶宜量人虛實而治也。如痛下...
痢滯論凡雜症之痢，皆由暑濕之積邪，或挾食積所致。傷於氣分則痢白，傷於血分則痢赤，氣血俱傷赤白兼下。至產後患此，則有不同，治法亦異，蓋多有中氣虛而停積也。如產後七日內外，患赤白痢疾後重頻並，最為難治。欲調氣行血而推蕩痢邪，猶慮產後之元氣方虛；欲滋榮益氣而大補產虛，又恐反助痢初之邪盛。其行不損元，補不助邪，惟生化湯去乾薑，加以木香、茯苓（名香苓生化湯）為善，以其能消惡露，兼行痢滯也。如痢在七日之...
腹脹滿悶論產後有因敗血流入於脾胃，腹脹嘔吐者，已於嘔吐門中論之矣。然婦人因產，脾胃多虛，飲食最易停滯而生脹悶，若產畢，隨服生化湯消其舊瘀而生其新血，瘀塊既消，便大補氣血，使脾胃健運，自無中虛脹滿之證。其產後大率因傷食，而誤用消導，因氣鬱而誤專順氣，或因多食冷物，而停滯惡露，或因血虛大便燥結，誤下而愈脹。此蓋止知傷食當消，氣鬱當順，惡露當攻，便結當下，不知消耗愈多，胃氣大損，滿悶益增，氣不升降...
浮腫論產後手足俱浮，皮膚間光瑩色潤，乃脾虛不能制水，腎虛不能行水也，宜大補為主，補中利水湯治之。如因寒邪濕氣，傷表無汗而腫，前湯加姜皮、半夏、蘇葉，或五皮散亦可。又有由敗血乘虛停積，而循經流入四肢，留淫日深，腐壞如水，故令面目四肢浮腫，乍寒乍熱，醫人不識，誤作水氣治之，多用導水。凡治水藥，極能虛人，產後既虛，藥又虛之，是謂重虛，多致夭枉。如產畢，隨服生化湯，化瘀生新，自無此敗血如水之症。今既...
淋症論產後淋症，此亦血去陰虛生內熱也。蓋腎為至陰，主行水道，去血過多，正陰虧損，故生內熱，小便成淋而澀痛。是以熱客於脬，虛則頻數，熱則澀痛也。氣血兼熱，血入胞中，則血隨小便而為血淋。但小便淋閉卻與不通當分別而治。不通者，屬氣虛，淋屬內熱澀痛，故密齋治淋，用知柏導赤散、調益元散治之。馮氏云：血虛熱鬱，當用六味丸、逍遙散，補陰養血，滋其化源，佐以導血藥可也。知柏導赤散生地 赤芍 木通 麥冬（去心...
大小便血論產後尿血、小腹痛者，乃敗血流入膀胱；小腹不痛，但溺時澀痛者，乃內熱也。並用小薊湯主之，《尊生》用加味腎氣，去桂、附，加生地、發灰治之。至於大便便血，或因飲食起居失宜，或因六淫七情過極，致元氣虧損，陰絡受傷也。四君子加生地、升麻、歸身、白芍、發灰治之。小薊湯小薊根 生地 赤芍 木通 蒲黃 淡竹葉 甘草梢（各一錢） 滑石（二錢） 燈心引
咳嗽論產後七日內，外感風寒咳嗽，鼻塞聲重，惡寒者，只服生化湯自愈，內有芎、姜散其邪也，或於生化湯中加杏仁、桔梗。有痰加天花粉，又有加味生化湯，並皆治之，總不用麻黃動汗，即嗽而脅痛，亦不用柴胡伐肝，因其內虛耳。