痘疹心法
《痘疹心法》，二十三卷。明代万全编，成书于明嘉靖二十八年（1549）。又名《万氏家传痘疹心法》《痘疹世医心法》。系《万密斋医学全书》之一。卷一至卷九为痘疹医论及辨证治则；卷十至卷二十三列治痘疹药物一百三十味，歌括二百三十三首，经验方一百四十七首。本书论治痘疹，不持偏见，温补凉泻，因症制宜，图文并茂，易于记诵。清代陈复正谓痘疹之书，惟以万氏可以济急。
本书卷首载《痘疹碎金赋》2篇。次论痘症病因、脏腑经脉见症、部位形色疏密、轻重顺逆、虚实荣枯、兼症与治则、饮食宜忌、常用药物药性与修制法等。并摘录前贤有关痘疹论述。其论治法按痘症不同阶段，分发热证治、出见证治、起发证治、成实证治、收靥证治、落痂证治、痘后余毒证治等类。次述疹毒证治、妇女痘疹证治。书中收治痘疹方近150首。另收录作者若干医案，并用歌诀予以概括说明。现存明抄本、清康熙三十三年（1694）三韩张万言琼州府刻本及上海扫叶山房刻本等。本部底本《痘疹世醫心法》（北京大學圖書館掃描本）。
作者万全(约1495～1580)，字事，号密斋，罗田(今湖北罗田县)人。祖父万杏城，原籍江西，以儿科闻名，早逝。父万筐，字恭叔，号菊轩，继承父业，著有《痘疹心要》。明成化庚子(1480)迁居罗田后，医名大振，远近皆知“万氏小儿科”。万全师承家学，兼通数科，也以儿科驰名，对痘疹之诊治，经验尤富。
痘疹心法
痘疹世醫心法自序家世業醫，方脈悉有異傳，吾奉先子之訓，凡醫者流，按圖索驥，未免多歧亡羊也。吾乃本之《素》、《難》，求之《脈經》，考之《本草》，參之長沙、河間、東垣、丹溪諸家之書，抽關啟鑰，探玄鉤隱，頗得其趣，日錄所見，積久成軼。如《素問》則有淺解，《本草》則有拾珠，《脈訣》則有約旨，《傷寒》則有蠡測，又如《醫門摘錦》、《保嬰家秘》，皆恃井蛙之識，梧鼠之能，不敢自售以買笑也。惟痘疹一科，錢氏用...
痘疹碎金賦二首賦上痘本胎毒，俗曰天瘡，雖癘氣之傳染，實殺機之顯彰，變遷莫測，酷惡難當。肌肉潰脫兮，若蛇蛻皮、龍蛻骨；精神困頓兮，如蚓在灰、蟮在湯。瘡有疏密兮，疏者輕而密者重；毒有微甚兮，微則祥而甚則殃。笑彼拘於日數者，未達遲速之變；悲夫惑於鬼神者，不求醫藥之良。乾坤妙合，震巽分張。受氣於父兮，得陽精而凝結；成形於母兮，賴陰血以資養。民多嗜欲，氣匪淳龐，淫火熾於衽席，食穢蓄於膏粱。精血稟其毒氣...
氣運瘡疹之候，或間數年而發，或發則連年不已，何也？經曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。蓋司天者，主行天之令，上之位也；歲運者，主天地之間，人物化生之氣，中之位也；在泉者，主地之化，行乎地中，下之位也。一歲之中，有此上、中、下三氣，各行化令，氣偶符會而同者，則通其化，其中於人則病矣。所以瘡疹必待其年而發也。六十年中，天符十二年：戊子、戊午、己丑、己未、戊寅、戊申、乙卯、乙酉...
發熱瘡疹發熱，與傷寒相似。但傷寒只見一經形症，若雜疹則面燥腮赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，多睡，咳嗽噴嚏，驚悸吐利，手足稍冷，骩涼耳涼也。然發熱者，瘡疹常候也，不可盡除之，但熱微毒亦微，熱甚毒亦甚。初發熱時，精神清爽，唇鼻滋潤，更無他症者，此熱在表，其痘必疏，不須施治。初發熱時，渾身壯熱，然熇熇不渴，清便自調，此邪在表，拂鬱於皮膚之間，宜以輕揚之劑發之，升麻葛根湯主之（一），甚則羌活湯主之（十）。...
驗頭面論曰：輕者，頭面稀少，又胡荽酒法，不欲噴頭面。以諸陽之會在於頭，心之華在於面，痘為陽毒而必主之，故痘瘡頭面稠密者，重；頭面預腫者，凶；頭面瘡破爛腥臭者，凶。欲占瘡之輕重、吉凶，莫如頭面也。人之一身，內則心為君主，外則頭為元首。言病有真心痛、頭痛，見難輕犯也。經曰：精明之府，頭傾視深，精神棄矣。故占人之生死者，亦莫如頭。凡瘡初出，從他處先見，漸登於頭，起發收靨皆然。他處皆有瘡而頭獨稀，此...
治痘要略嘗讀漢史，高祖踞洗以待英布而輟洗進酈，其武帝登厠以召衛青，而不冠不見汲黯，蓋於甲冑之士，狎嫚以折其猛悍之氣，於縉紳之士，廉恭以勵其耿介之操，甚有似於醫之治病也。故毒藥攻邪，武夫之狎嫚也，菖陽引年文士之謙恭也，抑其過，裨其不及，約之於中而已矣。夫治痘者，必先視其人之勇怯，次審其邪之盛衰，又參以時之寒暖，逐日淺深，臨時消息而施方治，無不效矣。黃帝與四方之問，岐伯舉四治之能，厥旨淵矣。經曰...
痘疹症似傷寒辨傷寒之邪自表入里也，前三日在表，可汗而散，後三日在裡，可下而解。瘡疹之邪，自里達表也。本與傷寒不同。先賢謂其相似者，蓋恐人審候不明，誤作傷寒失於汗下也。不特傷寒相似，內傷發熱亦相似。凡外感之熱，熱在表也；內傷之熱，熱在裡也。瘡疹表裡俱熱也。外感則汗之，得汗熱自平矣；內傷則下之，物去熱亦去矣。瘡疹不可妄汗下，雖汗下，熱不少減。然三者發熱雖同，症亦自別。外感發熱，面赤，惡風寒，頭疼...
先哲格言凡一十八家。錢氏仲陽曰：痘疹侯，面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽噴嚏，手足梢冷，夜臥驚悸，多睡，並瘡疹症，此天行之病也，惟用溫涼藥治之，不可妄下及妄攻發。凡痘疹若出，辨視輕重者，一發便出盡者，必重也；瘡夾疹者，半輕半重也；出稀者輕，裡外肥紅者輕，外黑裡赤者微重也；外白里黑大重也；瘡端里黑，暗如針孔者，勢劇也；青乾黑陷，睡昏，汗出不止，煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者，困也...
或問凡三十七問。或曰：痘瘡之名何義？曰：古人謂之斑瘡，後人因其形似痘，故曰痘瘡，又曰豌豆瘡。今又呼為珍珠痘者，以其形圓緊而小也。又呼為大痘者，以其形圓充實而大也。有呼茱萸痘者，以其二三成叢，中心落陷也。有呼為蛇皮者，因其空殼無水，如蛇蛻之皮也。有呼為錫面者，以其成餅帶灰白色也。是皆因象取名，無別義理。但珍珠痘最輕，大痘次之，茱萸痘最重，錫面、蛇皮則死症也。或曰：痘瘡發熱，何以能預識其輕重而解...
治痘凡例凡四十三條。凡發熱疑似之間，宜用人參敗毒散一劑（二）以發之，是與不是，一發便明。大抵瘡疹只要發盡，不使伏留於中也。凡初發表，要看天時。如天時大寒，則腠理閉密，氣血凝澀，防其發泄得遲，有毒氣壅遏之變，以辛熱之藥發之，宜桂枝葛根湯（五）、五積散（八十六）去乾薑主之。如天時太熱，則腠理開張，氣血淖澤，防其發泄太急，有潰爛之變，以辛涼之藥解之，宜升麻葛根湯（一）、雙解散（四）主之。如不寒不熱...
藥性主治及修製法痘疹之法，其要在分氣血虛實，及發表和中解毒三治而已。經曰：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。又曰：清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽入四肢，濁陰歸六腑。又曰：形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。味歸精，氣歸神。可見藥有寒熱溫涼之性，酸苦辛鹹甘淡之味，浮沉升降補瀉之用，各有所宜，不可不知也。今將痘疹合用之藥，分氣血解毒三類，各具性味主用，修制於下，以便觀覽檢閱之暇，未必無小助也。氣類凡...
解毒類凡六十八品。甘草 味甘，氣平，生寒，熟溫，陽也，無毒。入足厥陰、太陰、少陰經。主五臟六腑，寒熱邪氣，解毒，溫中，止渴，解百藥毒。緩能解諸急，熱藥用之緩其熱，寒藥用之緩其寒；生用，大瀉熱火，消瘡疽；熟用，能補三焦元氣，健脾和中，養血補血。梢子生用，除胸中積熱，去莖中痛；節生用，消腫導毒。刮去皮。凡痘疹常用。取小者生用。惟大補，取大者炙熟用。若欲解疫癘毒氣，於冬至日，將甘草刮去皮，以竹筒一...
治痘歌括有引。治痘節要，諸家論之已詳。大抵臨病應變，因時制宜。其用歸於使人正氣不損，邪氣得釋而已。後世不知古人制方，一以中和為貴，曲學偏見，滯於一隅。喜行溫補者，既昧乎解毒之巧；專用涼瀉者，又失其和中之旨。妄投湯餌，僥倖成功，設遇脈症乖常，時勢差異，惟束手待斃焉耳。況虛虛實實，令人夭折者，又紛然乎其間哉。予因此懼，乃蒐輯往哲診治之法，及先君經驗之方，匯成歌括，凡百九十四首，序次成書，庶臨病之...
發熱症治歌括凡一十九首。痘疹發熱似傷寒，症治分門不一般，疏解透肌斑毒出，陰陽和暢少留連。傷風寒，腠理閉密，陽氣拂鬱而發熱，其症惡寒畏人，怕露頭面，以溫熱之劑發之，邪氣去，陽氣舒暢，汗出而解，再不傳入於裡，為痞滿燥實也。痘疹毒發於里，陽氣熏蒸而熱，其症惡熱，喜露頭面，以溫涼之劑解之，使榮衛疏通，陰陽和鬯，毒由筋骨臟腑而達於肌肉皮毛，漸化而解之，不留連郁遏於裡也。邑令公云閣朱公，子九歲，庚申三月...
出見症治歌括（凡二十二首）凡二十二首。熱蒸三日痘現形，此為常候不須評，過期不及多乖氣，論治先分虛實因。痘瘡之毒蘊伏在裡，非熱蒸則無自而出，是以古書云：熱蒸三日而斑生，發熱三日痘瘡以漸旋出者，不論疏密皆吉。得常候也。疏者不須服藥，密者以和中解毒之劑審而調之。如才發熱一二日間，痘瘡便一齊湧出者，須問其數日前曾有熱否，如曾數日前進退熱，以過期論，惟原未發熱，至今才熱，便斑現，此表氣虛，榮熱衛弱，腠...
起發症治歌括凡三十五首。五六日間起發時，俗師計日豈曾知，不分虛實論輕重，偏執方書只補脾。痘瘡之症，熱三日，出三日，後方起發，此常論也。蓋先出者先起，後出者後起。痘疏毒輕，氣稟厚者，自易出、易發、易靨；痘密毒重，氣稟薄者，自難出、難發、難靨。未可拘定日數。時師不知虛實補瀉之理，但於起發初便用補脾。果內氣不足，少食者，用之允當；若內實便秘，能食之人，寧不黨邪為惡乎？非徒無益，而反害之。蘄水羅野松...
成實症治歌括凡三十四首。痘瘡成實作膿窠，只要膿成飽滿多，根腳紅鮮色蒼蠟，刻期收靨保元和。痘瘡初出一點血，只成小小血疱，起發則漸長大，血化成水，為水疱，至水疱轉作膿疱，始成實矣。成實之時，卻要個個成膿，肥澤飽滿，根腳紅活。又蒼蠟色，如此者，可以刻定日數，而知收靨之期。陷起平尖根腳紅，窠囊血水盡成膿，自然表裡無邪毒，莫使湯丸又妄攻。瘡痘初出或中心陷下者，或頂平者，或根窠白色者，其人能食或治不乖方...
收靨症治歌括凡十九首。膿窠結就正鮮肥，瘡頂微焦欲靨時，漸次干收無急慢，痂皮圓淨轉春暉。痘瘡成膿之後，鮮明肥澤，飽滿堅實，以手拭之，瘡頭微焦硬者，此欲靨也。大小先後，以漸次靨，不失太急，不失太緩。已靨者，痂殼周圓無有突凸陷凹者，乾淨無淫濕破濺者，此為正靨，否極泰來之象也。痘瘡收靨有真訣，面上身中要合格，面上吐漿頂聚珠，身中結痂堅如墨。凡痘瘡收靨之時，面上是一樣收，身上是一樣收，謂之合格，乃正靨...
落痂症治歌括凡一十一首。瘡痂自脫痘瘢明，無凹無凸皮肉平，容貌不殊原未病，泰來否去一番新。收靨之後，其痂亦先後以漸自脫，其瘢鮮明，光潤平整，無赤黑，無凸凹，容顏依舊，五官，四肢並無傷殘，此大順吉者，人生過此，又一番新也。滿面天黥黑䵟添，形容變盡發毛更，旁人乍見應難識，恰似重來生一般。靨後痂落，滿面瘢痕，或赤或黑，五官廢缺，四肢傷殘，毛髮盡脫，形容大改。此險中得生者，如再生一般也。落痂之後瘢赤黑...
痘後餘毒症治歌括三十六首。痘瘡靨後喜無邪，人漸清寧食漸加，若此痘中還更苦，莫言無事便矜誇。或問痘後餘毒可前知乎？曰：痘未靨時，毒氣未除，正氣未舒，如蟮在湯，如蚓在灰之狀。痘已靨後，毒氣已盡，正氣將復，如困魚入水，囚鳥出籠之狀。但察其身無熱，口不渴，大小便調，腹中無痛，精神漸壯，飲食漸加，此真安樂之時，豈有餘毒哉！若身熱而渴，腹痛吐瀉，或小便赤澀，大便堅秘，精神昏憒，四肢倦怠，飲食減少，坐臥不...
疹毒症治歌括凡二十六首。疹為胎毒發於心，肺與相連熱毒侵，咳嗽鼻中清涕出，且觀雙目淚盈盈。痘疹皆胎毒所發，毒者火也。故痘子大而掀腫者，少陽三焦火也。陽道常饒，故大而腫。疹子小而碎密者，少陰心火也。陰道常乏，故小而密。三焦水穀之道路，脾胃主納水穀，治痘專以脾胃為主。心肺屬陽而位乎上，心火旺則肺受之，治疹先以肺為主，觀其咳嗽者，火炎則肺葉焦舉也，鼻流清涕者，鼻為肺之竅，以火爍金而液自流也。目中淚出...
婦人痘疹症治歌括凡一十二首。婦人痘疹最難醫，陰質從來血已虧，待得疹瘡將發日，只愁天癸有當期。正理論云：嬰兒女子，益以滋甚，以女人陰質，血常不足也。痘疹始終以氣血為主，一或不足則變生焉，故女子十四已後，有出瘡疹者，常恐天癸之行，血走氣虛而成陷伏也。發熱經行非正時，火邪迫血血奔馳，急須涼血停為美，莫待中虛悔卻遲。痘疹發熱，經水忽行，卻非天癸之期，此毒火內蘊，擾亂血海，迫經妄行，月事不以時下，以玄...
古今經驗諸方凡八十五方。一、升麻葛根湯 解發痘疹之良方。葛根 升麻 白芍藥 甘草（各等分）上銼細片，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。二、人參敗毒散 解疫癘，發痘疹之良方。又主腰痛。四時通用。羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 白茯苓 枳殼 桔梗 人參（各等分） 甘草（減半）上銼細末，加生薑三片，水盞半，煎一盞，去滓，溫服無時。一方加薄荷少許。附方：柴葛敗毒散 疑似傷寒，以此解發。柴胡 葛根 人參 ...
古今經驗諸方八十六、玉積散 冬月痘出不快，用此發之。白芷 川芎（各二分） 桔梗（一分半） 芍藥 甘草（炙） 茯苓 當歸 桂枝 半夏（各二分） 陳皮 枳殼 麻黃（各五分） 蒼朮（一錢） 厚朴（四分）上除桂、枳二味，別為粗末，外十二味銼細，慢火炒令轉色，攤冷，次入二味末，令勻，水一盞半，姜三片，煎一盞，去滓，溫服，不拘時。八十七、辰砂散 預解痘毒。好辰砂（一錢） 絲瓜近葉（三寸，連子燒灰存性，此...