中医药食医方医案导学网站

癸丑暮春，程子云來遊寶婺時，余於政事之暇，同探北山之奇勝，聽鹿田之夜雨，酌龍洞之晨泉。天人至理，靡不冥搜；玄禪妙義，靡不參究；炎黃秘奧，靡不探求；視蘭亭之雅集，較多裨益，致足樂也。云來因出手注《金匱要略直解》一編曰：「此漢張仲景雜證祖方也，後人充棟汗牛，方書悉祖諸此」。余披閱一過，見其晰理簡要，方法詳明，因捐俸梓而行之矣。今年秋初，晤云來於錢塘公署，因問云來曰：「醫方之浩繁者，有宋徽宗《聖濟...

經論總抄（此篇總揭天地陰陽、人身造化、脈病治法、五臟六腑，昭然可考。）三才，天地人也。天者，輕清而上浮；地者，重濁而下凝。陽之精者為日，東昇而西墜也；陰之精者為月，夜見而晝隱也。天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也；地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。天氣下降，地氣上升，陰中有陽，陽中有陰。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。合夜至雞鳴，天之...

中風、真中、類中論中風者，體氣先虛，必有風邪真中，然後見有暴僕、暴喑、口眼歪斜、手足不舉、言語蹇澀，甚者人事不省等症。若無風邪，必無此等證候。又云無真中、類中之分。斯言也，尤見理未真之過也。按中風者，體氣先虛而後風邪中之者理也。所謂「邪之所湊，其氣必虛」是也。予嘗見有人心火暴盛，痰涎壅塞，無毫髮風邪雜於其中，而前證悉見，隨用清熱養血，化痰順氣之劑而愈者。即東垣所謂「本氣自病」，河間所謂「將息...

暑證（七）暑證，脈虛身熱，背惡寒，面垢，身多汗。甚者，悶亂不寧，然亦有輕重之別，故有冒暑、有傷暑、有中暑。冒暑，黃連香薷飲、益元散，瀉者，五苓散；傷暑，清暑益氣湯；中暑，人參白虎湯或清肺湯，隨其輕重而調治之，鮮有不效者。昔潔古以靜而得之為中暑，中暑，陰證也，其病必頭痛、惡寒，身形拘急，使周身之陽氣不得發越，大順散熱藥主之；動而得之為中熱，中熱，陽證也，其病必大發熱，大渴引飲，汗大泄，乃為熱傷...

咳嗽（十三）《內經》曰：「秋傷於濕，冬生咳嗽。」河間曰：咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽謂無聲而有痰，脾濕動而生痰也；咳嗽謂有聲而有痰，蓋因傷於肺氣，動於脾濕，咳而為嗽也。然嗽症不同。有風寒暑濕之邪，傷肺而嗽者，此外因也，必顯證於外，鼻塞、聲重、惡寒是也。治法：因風寒嗽者，三拗湯加知母，脈浮大有熱加黃芩、生薑；喘嗽遇冬則發，此寒包熱也，解表則熱自除；感冷則嗽者，膈上有痰，二陳湯加枳殼、黃芩...

嘔吐（十九）有聲有物謂之嘔，有物無聲謂之吐。嘔吐俱屬於胃，治法當分上中下三焦。上焦在胃上口，吐者皆從於氣。其脈浮而洪，其症食已即吐，渴欲飲水，大便燥結，氣上衝胸而作痛，治當降氣和中，用和中桔梗湯。中焦在中脘，吐者皆從於積食與氣，相假為積而痛。其脈浮而長，其症或先痛而後吐，或先吐而後痛，治法當用毒藥去其積，木香檳榔行其氣，用保和丸。下焦在臍下，吐者皆從於寒。其脈沉而遲，其症朝食暮吐，暮食朝吐，...

積聚痞塊癥瘕痃癖腸覃石瘕（二十七）血之所積名曰積，取鬱積久而發之義也。積有五，皆五臟所生，陰氣也。陰脈沉而伏，其症始發有常處，其痛不離其部，上下有終始，左右有定處，皆痰飲、食積、死血所為也。氣之所聚名曰聚，取聚散不常之義也。聚有六，皆六腑所成，陽氣也。陽脈浮而動，其始終無根本，痛發無定位，上下無留止。積與聚屬脾，俱系氣病。痞者，否也，猶《易》所謂天地不交之否，濁氣在上，凝結而成也。然痞塊有癥...

諸氣證（三十六）《經》曰：百病皆生於氣。是氣也，在外則衛護皮毛，充實腠理；在內則導引血脈，調和陰陽，周流一身，運行不息，源出中焦，總統於肺。曷常病於人也？惟夫七情之交攻，五志之間發，於是為冷氣、滯氣、逆氣、上氣之諸症作焉。其原皆由於肺受火邪，氣得上升之化，有升無降，河間所謂「五志過極即為火」，丹溪所謂「氣有餘便是火也」。治之之法，當分有餘不足治之。有餘者，邪氣有餘也，宜行之；不足者，正氣不足...

血證（四十七）（衄血、唾血、吐血、咯血、嘔血、咳血）《靈樞經》曰：上焦開發，宣五穀味，充膚澤毛，此之謂氣。中焦取汁，變化而赤，此之謂血。是血也，乃水穀之精，和調五臟，灑陳六腑，化生於脾，總統於心，納於肝，宣布於肺，灌溉於一身。故《內經》曰：目得血而能視，足得血而能步，掌得血而能握，指得血而能攝。又曰：心出血，肝納血，肺出氣，腎納氣。是人身之氣與血，本相附麗，並行不相悖也。惟夫暴喜傷心，則氣緩...

疸證（六十）黃疸之病，何自而起也？《經》曰：濕熱相交，民當病疸。疸者，黃也。夫脾為胃行其津液者也。津液行，則小便利，何黃之有？惟濕生乎熱，熱滋乎濕，濕熱相生，遂成滯滿；由是胃氣潛衰，脾氣孱弱，不能為胃行其津液，致上焦不行，故身不得汗，下脘不通，故復無小便，薰蒸日久，熱氣成黃。熱勝濕者，其黃鮮明；濕勝熱者，其黃淡黯。亦有五者之不同，有酒疸、有谷疸、黃汗疸、女勞疸、黃疸。丹溪曰：疸不必分五，同是...