不居集.docx
496.59KB
不居集
《不居集》，内科著作，50卷。清·吴澄撰于乾隆四年（1739年）。是书分上下两集。上集三十卷，以论治内损为主旨。卷之首为例言、总旨、十法。卷一为统治大法；卷二至十一为总结历代医家治虚损证之十法；卷十二为其他各家治法；卷十三至十七为嗽、热痰、血四大证的论述，四证中以血证论述更详；卷十八至三十为内损杂证，如自汗盗汗、七情内郁、遗精白浊、泄泻怔仲、不眠健忘、喘、呕及各种疼痛等。下集二十卷，以论外损为主旨。本书的特点是集《内经》《难经》及历代名贤有关虚损证的辨证论治进行论述，再加述自己的注释、制方与验案，故是书为一部较全面的论述虚损证的专书。
不居集
自序天地以陰陽五行化生萬物，一物各具一五行。人身亦以陰陽五行盈消長之道，寓生克乘伏之機。病原有運氣情欲、內外變遷之因，藥類有升降浮沉、輕重清濁之質，以配陰陽五行之氣，以別寒熱溫平良毒之性，以應七方十劑之需，總不外河洛八卦。醫之理，即《易》理也。此理浩渺難窮，淵深莫究，惟《易》有以發之，而醫則尤宜明之。時以《內經》一書，繼河洛而起，其義精妙，活活潑潑，莫可端倪。先聖先賢著書立法皆從此出。後有著...
例言—是本書悉本《靈》、《素》、《難經》及歷代名賢，採其精要，辨治內外虛損，分為上下二集，首經旨，次脈法，次病機，次治法，次方藥，次治案。—是集陰陽寒熱，多從易理體出，集各家之說，以成一家之言，各法咸備，是亦懸象著名之意，及其變動不測，非居於寒、居於熱、居於補、居於散者可療，因病而施治，故曰《不居集》。—是集有論、有注、有新增、有補遺、有新方、有治法，雖出自管見，然非歷治有效者不敢錄入。上集...
統治大法經旨《上古天真論》曰：今時之人，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。《本神》篇曰：五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。《調經論》曰：陽虛則外寒，陰虛則內熱。《決氣》篇曰：精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴；血...
秦越人《難經》治虛損法吳澄曰：秦越人治虛損之祖也，其發明五臟治法，優入聖域。雖無方可考，而調治之法，已耀然矣。後世諸賢千方百論，有能逃此數語乎？故立為首篇。損其肺者益其氣治法，如四君子湯，加黃耆、五味子、麥冬、山藥之類。肺虛治法肺虛者，呼吸少氣，鬨然喘乏，咳嗽嗌乾者，宜紫菀散調其氣。若短氣，少氣不足以息者，四君子湯；氣促氣短，上焦虛而熱者，加生脈散；虛而寒者，十全大補湯；表虛不任風寒者，黃耆...
張仲景《金匱》治虛損法吳澄曰：張仲景，醫中之聖也。其治虛損之法，以行陽固陰為主，而補中安腎，分別用之。故特立此二大法，可為萬世之標準。血痹虛勞病脈症男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脈浮者，裡虛也。男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裡急，小便不利，面色白，時目瞑，兼衄，少腹滿，此為勞使之然。勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，痠削不能行。男子脈浮弱...
葛真人《神書》治虛損法吳澄曰：葛可久，醫中之仙也。其治虛損之法，有非後人意想所能及者。其立十方也，方方元奧；其用藥味也，味味精奇。曜仙集為《十藥神書》，可為千百世法。後之君子，無有出其範圍者矣。《十藥神書》夫人之生也，稟天地氤氳之氣，在乎保養真元，固守根本，則萬病不生，四體康健。若不養真元，不固根本，疾病由是生焉。真元根本，即氣血精液也。葛先生曰：萬病莫若癆證最為難治。蓋癆之起，因人之壯年，...
劉河間治虛損法吳澄曰：《河間三書》，多以暑火立論。此治春夏溫熱，補《傷寒》未備之旨也。其治虛損之法，則又不然。深明《難經》之旨，洞悉《金匱》之微，陰陽寒熱，由漸入深，上下傳變，不過脾胃五臟，條分各有主治。世言其偏者，皆非深知河間者也。《保命集》河間曰：虛損之人寒熱，因虛而感也。感寒則損陽，陽虛則陰盛，故損自上而下，治之宜以辛甘淡，過於胃則不可治也。感熱則損陰，陰虛則陽盛，故損自下而上，治之宜...
李東垣治虛損法吳澄曰：東垣治虛損之法，專主乎升。蓋為虛損門中氣虛下陷者而立法，非概為治虛勞者設也。蓋陰虛於下，法不宜升，而陽虛於下者，更不宜升。假令勞倦內傷，而不發補中益氣之論，則內傷外感之辨不明，殺人多矣。此亦虛損門中一大闕略事也。惟不當升而升之，則陽氣偏盛，而變為火矣，非東垣之法也。脾胃論古之至人，窮陰陽之造化，究乎生死之際，所著《內經》，悉言人以胃氣為本。蓋人受水穀之氣以生，所謂元氣、...
朱丹溪治虛損法吳澄曰：丹溪治虛損之法，專主乎降。蓋為虛損門中陰虛火旺者立法，亦非概治虛損證也。夫有東垣之升，自有丹溪之降。氣下陷而不能升者，當用東垣之法為先；火上升而不能降者，則用丹法之法莫緩。此陰陽對待一定之理，合二公之法而參之，則無一偏之弊耳。陰虛不足論天為陽而運於地之外，地為陰而居乎中，天之大氣舉之。日實也屬陽，而運於月之外。月缺也屬陰，稟日之光以為明。人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，...
薛新甫治虛損法吳澄曰：薛氏之治虛損也，仿仲景八味腎氣之法，以六味補其陰，以桂、附壯其陰中之陽，引龍雷上泛之火，此又佐丹溪之不及矣。蓋前有東垣之升，即後有丹溪之降。前有黃柏、知母之補陰，後有桂附八味之補陽，一升一降，一陰一陽，合而用之。法大備矣。總論薛立齋曰：癆瘵之證，大抵屬足三陰虧損，虛熱無火之證。故晝發夜止，夜發晝止，不時而作。當用六味地黃丸為主，以補中益氣湯調補脾胃。若脾胃先損者，當以補...
張景岳治虛損法吳澄曰：歷代名賢，其治虛損也，皆有宗派，各得其偏。景岳之治虛損也，因證制宜，獨得其全。其立論也，以真陰真陽為主。其治療也，以脾胃元氣為先。其用溫補也，而不膠固溫補。其禁寒涼也，而不棄絕寒涼。升堂入室，可為虛損之大成。故是集也，採擇良多，實可宗而可法焉。論脈虛損之脈，凡甚急、甚數、甚細、甚弱、甚澀、甚滑、甚短、甚長、甚浮、甚沉、甚弦、甚緊、甚洪、甚實者，皆勞傷之脈。然無論浮沉大小...
吳師朗治虛損法吳澄曰：內傷之類外感者，東垣既已發明於前矣。而外感之類內傷者，何自古迄今，竟無有詳辨者焉？此亦虛損門中一大缺略事也。細究經義有曰：風為百病之長。又曰：百病之始生也，生於風寒暑濕。則是虛損一證，不獨內傷，而外感亦有之矣。惟羅謙甫主以秦艽鱉甲散，吳參黃主以柴前梅連散，二公可謂發前人之未發者也。推而廣之，不獨風能成勞，六淫之氣亦皆能成勞。因舉各門辨證，詳著下集，茲略敘大概，以為外損之...
水丘道人紫庭治傳屍癆瘵法吳澄曰：傳屍癆瘵，惡候也。有鬼邪以生災，有怪蟲以為害，日積月深，漸至於死。傳及旁人，連及宗族，甚至滅門，何其慘歟！水丘先生不以尋常藥餌，而以開關把胃二法，分陰分陽，救度世人。其立議也精微，其用藥也玄妙，其辨證也詳明，其建功也速效，以為癆瘵之主治，而他賢方法附焉。治癆瘵方法水丘道人年一百，煉得龍精並虎魄，流傳此法在人間，聊向三天助陰德。扶危起死莫蹉跎，此藥於人有效多，不...
各名家治虛損法吳澄曰：虛損之證，極難治之候也，先聖立法於前，諸賢補遺於後，皆各有主見，以昭來學者，分為各冊。其各有宗派，立論不朽，以成一家之書者，匯為一冊，合而觀之，可為虛損之大成。精神氣血論楊士瀛曰：老莊有言，精太用則竭，神太勞則憊，借是可以論病矣。夫人所以根本此性命者，氣血也。若男若女，氣血均有，獨不能保而有之，終日役役，神倦力疲，飢飽越常，喜怒失節，形寒飲冷，縱欲恣情，遂使五臟氣血俱虛...
血證八法扼要總論吳澄曰：夫血者，水火合德而生，其形象天一之水，其色法地二之火，取水之精以為體，合火之神以為用，人賴以有生。其出入升降，濡潤宣通者，由氣使然也。故氣即無形之血，血即有形之氣。經曰：血之與氣，異名同類是也。然人之一身氣血，不能相離，氣中有血，血中有氣，氣血相依，循環不息。凡血之越出上竅者，皆氣為之也。先賢立論，治法不一，或主溫補，或主寒涼，或以活血行氣，或以滋陰降火，或以心腎為主...
血證例方人參湯 治吐血、咯血，並吐血不止。人參（一兩，為細末）有火者，用雞蛋清，投新汲水，調如稀糊服。無火者，用人乳調和，溫飲之。獨參湯 治吐血不止。方見葛真人治法。吳鶴皋曰：血者氣之守，氣者血之衛，相偶而不相離者也。一或失血過多則氣為孤，陽亦幾於飛越矣，故令脈微欲絕。斯時也，有形之血不能速生，幾微之氣所宜急固。故用甘溫之參，以固元氣，所以權輕重於緩急之際也，故曰血脫益氣，古聖人之法。或者不...
咳嗽綱目經旨黃帝問曰：肺之令人咳，何也？岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺，則肺寒，肺寒則內外合邪，因而容之則為肺咳。五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。人與天地相參，故五臟各以其時治。時感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。《示從容》...
熱證全書經旨帝曰：陽虛生外寒，奈何？曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間。寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慓。帝曰：陰虛生內熱，奈何？曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不順，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。帝曰：陽盛生外熱，奈何？曰：上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，榮衛不得瀉越，故外熱。帝曰：陰盛生內寒，奈何？厥氣上逆，寒氣積於胸中而不泄，則溫氣去，寒...
痰證扼要經旨《內經》數條，司天運氣，太過濕土為害，只有積飲之說，而無痰症之名。澄按：百病之源，皆生於痰，其源不一，必究其痰之為病。病之為痰，痰從何生，痰從何起？然總不外內傷七情，外感六淫，飲食積瘀所致。《內經》不立痰名目，欲人知所自也。至漢張仲景始立五飲，內有痰飲一條，遂開後世痰症之門，各方雜集，而專以治痰為事矣。殊不知臟腑平和，陰陽不乖，各循常度，則水穀之精微化精化液，以奉生身，何痰之有？...
七情內郁經旨《剛柔》篇曰：憂恐忿怒傷氣，氣傷臟，乃病臟。憂愁思慮即傷心。恚怒氣逆，上而不下即傷肝。愁憂恐懼即傷心。形寒寒飲則傷肺。《本神》篇曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬。脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，當人陰縮而筋攣，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，皮革焦，毛悴色夭，死...
遺精白濁經旨《六節藏象論》曰：心者生之本，神之變也。腎者主蟄，封藏之本，精之處也。《痿論》曰：思想無窮，所願不遂，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。《經脈》篇曰：人始生，先成精，精成而腦髓生。《本藏》篇曰：人之氣血精神者，所以奉生而周於性命者也。脈法遺精之脈，當驗於尺。結芤動緊，二症之的。微澀陰傷，洪數火迫，弦則為寒，芤則為虛。虛寒相搏，此名曰革，男子亡血失精，女人半產漏下。...
自汗盜汗經旨《陰陽別論》曰：陽加於陰，謂之汗。《評熱病論》曰：陰虛者陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。《決氣》篇曰：津脫者，腠理開，汗大泄。《榮衛生會》篇曰：血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血。《舉痛論》曰：勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。脈法尺澀脈滑，謂之多汗。尺膚澀而脈滑，主陰傷也。肺脈軟而散者，當病灌汗；脈緩甚，為多汗。脈浮而濡者為汗，在寸為自汗，在尺為盜汗。自汗之脈，微而弱...
泄瀉經旨經曰：脾病者，虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。《陰陽應象大論》曰：清氣在下，則生飧泄。《太陰陽明論》曰：飲食不節，起居不時者，陰受之，則入五臟，入五臟則填滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。《標本病傳論》曰：先病後泄者，治其本。先泄而後生他病者，治其標。《脈要精微論》曰：倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。《經脈》篇曰：脾所生病，心下急痛，溏瘕泄。脈法尺脈寒細，...
怔忡驚悸健忘善怒善恐不眠經旨《陰陽應象大論》曰：心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。《脈解》篇曰：陽明所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。《本神》篇曰：恐懼者，神蕩憚而不收。《五臟生成》篇曰：肝氣虛則熱，實則怒。《調經論》曰：血有餘則怒，不足則恐。脈法寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。驚者，其脈止而復來，其人目睛不轉，不能呼氣...
咽喉症經旨經曰：咽喉者，水穀之道路也。喉嚨者，氣之所以上下也。會厭者，聲音之門戶也。口鼻者，聲音之扇也。懸雍垂者，聲音之關也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使，主發舌者也。故人之鼻洞，涕出不收者，頏顙不開，分氣泄也。是故厭小而疾薄，則發氣疾，其開合利，其出氣易。其厭大而厚，則開合難，其出氣遲，故重言也。脈法或弦或大，大而無力，為陽虛，甚則脈細。弦而無力，為陰虛，甚則脈數。又大者易治，氣...
脅痛經旨經曰：肝病令人脅痛。肝有邪，其氣流於兩脅。《臟氣法時論》曰：心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛。《脈經》曰：膽足少陽也，是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉側。脈法脈澀或芤。弦，為痛，為食。澀、短、數，俱為痛。大為久痛。脅痛內傷虛損，脅肋疼痛者，凡房勞過度，腎虛羸弱之人，多有胸脅間隱隱作痛。此肝腎精虛，不能化氣，氣虛不能生血而然。凡人之氣血，猶源泉也，盛則流暢，少則壅滯，故氣血不虛則不滯...
喘急經旨《舉痛論》曰：勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。《經脈》篇曰：肺手太陰也，是動則病肺脹，膨膨而喘咳。腎足少陰也，是動則病飢不欲食，咳唾則有血，喝喝而喘。脈法脈滑，手足溫者，生；脈澀，四肢寒者，死。脈宜浮遲，不宜急數。上氣脈數，身熱不得臥者，死；上氣面浮，脈浮大者，死。喘症肺主氣也，一呼一吸，上升下降，榮衛息數，往來流通，安有所謂喘？惟夫邪氣伏藏，痰涎浮湧，呼不得呼，吸不得吸，於是上氣...
嘔吐噁心吞酸嘈雜嘔吐經曰：少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上。諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。虛中有實凡虛損之人，胃氣本虛，而或飲食停滯不行者，是又虛中有實也，不得不暫從清理，後再用培補。無陰則嘔諸陽氣浮，無所依從，嘔咳上氣，此陰虛成嘔，不獨胃氣為病，所謂無陰則嘔是也，宜地黃湯加石斛、沉香之屬治之。清濁相干有虛勞之人，每咳嗽而痰與食俱嗆出者，何也？蓋飲食致肝氣不利，而肺又有客邪。肺...
飲食不甘經旨《靈蘭秘典》曰：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。《刺志論》曰：谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。谷入多而氣少，此謂反也。谷不入而氣多，此謂反也。谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。《本病論》曰：飲食勞倦則傷脾。《玉版》篇曰：人之所受氣者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水穀氣血之海也。海之所行雲氣者，天下也。胃之所出氣血者，經隧也。經隧者，五臟...
蓐勞婦人產後虛損吳澄曰：婦人之虛損多矣，而惟產後為猶甚。蓋產後氣血虧虛，無論分娩難易，總皆不足。若不慎起居，謹房室，節飲食，戒惱怒，調養得宜，氣血平復，方保無虞。不然則傷後加傷，虛羸蓐勞之症作矣。古人以婦人病比男子十倍難治，不亦言之深乎。但各症虛損多與丈夫相同，惟產後蓐勞，男子無之，依原治療，可得而知已。蓐勞夫產後蓐勞者，此由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平復，不滿日月，血氣虛羸，將養失所，而風...
室女經閉成虛損經旨岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。脈法尺脈常盛，右手脈大，皆其常也。若腎脈微澀與浮，或肝脈沉急，或尺脈滑而斷絕不勻，皆經閉不調之候。室女之脈，六部和平，獨左關細數。尺脈虛沉細而結，則經閉。兩尺滑大而浮洪，則為居經。六脈細數澀結，則為經閉。室女經閉成虛損論吳澄曰：女子月事，始於太衝，起於胞中，出於氣街，前行於胸，伏行於背，上出頏顙...
童子疳勞經旨孫思邈曰：小兒六歲以下，黃帝無說。中古巫妨始撰《顱囟經》，以占壽夭。自茲始有此方，則小兒方藥，始於巫妨也。脈法小兒之脈，非比大人之多端，但察其強、弱、緩、急四者之脈，即是小兒之肯綮。蓋強弱可以見虛實，緩急可以見邪正。四者既明，則無論諸症，皆可類推。童子疳勞論吳澄曰：童子疳勞，即小兒疳積也，初起於脾，後傳於腎。脾土一虛，不能攝五臟之氣而成耳。蓋小兒好食甘甜，膠滯膩積，脾胃受傷，不能...
外損外損總旨吳澄曰：元氣不足者，謂之虛；不能任勞者，謂之怯；由是而五臟內傷，謂之損；傳屍蠱疰謂之瘵。虛與怯非一因，損與瘵亦各別。故病有真有假，而用藥有補有散。世之專用滋陰降火者，非故欲殺人也，其所見者偏也。所見偏則其所謂虛，虛其所虛，非吾所謂虛也。其所謂損，損其所損，非吾所謂損也。凡吾之所謂虛損者，合內外真假而言之也，不居之論也。世之所謂虛損者，去其外症而言之也，膠柱鼓瑟也。近日醫不師古，相...
風勞經旨經曰：百病之始生也，皆生於風寒暑濕，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐，則血氣分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不通。陰陽相逆，衛氣稽留，經脈空虛，氣血不次，乃失其常。百病之始期也，必生於風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復還，或留止。東方曰明庶風，東南曰清明風，南方曰景風，西南曰涼風，西方曰閶闔風，西北曰不周風，北方曰庶莫風，東北曰融風。人之常有病也，亦因其骨節、皮膚、腠理不堅固者，邪之所舍也，故...
風熱經旨經曰：虛風賊邪，陽先受之。傷於風者，上先受之。肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。吳澄曰：天地之間，惟風無所不入。人受之者，輕則為感冒，重則為傷，直入則為中，挾寒則寒，挾熱則熱，兼暑則為暑風，兼濕則為風濕，兼時令之暖氣則為風熱。然必其人真氣先虛，營衛空疏，然後外邪乘虛而入。風能煽火，兼熱則令人津液頓消，肌肉暴脫，有似虛勞之症。《風論》曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。風者，善行...
風寒經旨經曰：風雨寒熱不得虛，邪不能獨傷人。血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。人之病，或同時而傷，或易已，或難已，其故何如？少俞曰：同時而傷，其身多熱者易已，多寒者難已。寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏於皮膚之間。邪之所入，其氣必虛。陰虛者，陽必湊之。澄按：《內經》之旨，因本元虛而傷於寒者有之，未有因感寒而變虛損者，然百病皆足以致虛損。今時之人，勞倦七情，色欲過度，一旦感冒虛風賊邪...
暑證經旨經曰：氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。澄按：夏月陽浮於外，陰伏於內。四月純乾，五月為姤，六月為遁，七月為否。人身之陰陽，與天地相通。若飲食勞倦，多內傷中氣；酷暑勞役，外傷陽氣。氣分受傷，故無氣以動，無氣以言，身倦神疲，脈虛身熱，或兼失血，痰嗽潮熱，有似虛損之症。脈法經曰：脈虛身熱，得之傷暑。《脈訣》曰：浮虛傷暑。浮大而散，或...
濕勞經旨經曰：濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。脾惡濕。脾苦濕，急食苦以燥之，禁濕地濡衣。谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流於膀胱，則為溺與氣。濕則濡泄。秋傷於濕，冬生咳嗽。陽受風氣，陰受濕氣。傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。脈法浮緩而濡而小者，外濕。沉緩而細而微者，內濕。遲緩為寒濕。洪緩為濕熱。弦緩為...
積熱經旨經曰：壯火食氣，少火生氣。澄按：凡屬熱者，皆壯火之病。少火之火，無物不生；壯火之火，無物不耗。又曰：起居不節，用力過度，則絡脈傷。陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。血外溢則衄血，血內溢則後血。腸胃之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相搏，則併合凝聚不得散，而積成矣。澄按：寒則凝聚，熱則流通，故五臟之積，皆由寒而起也。然有稟質之偏，日食辛熱煿炙之物，常服溫烈金石丹藥，損鑠真液，有積熱...
屢散總論吳澄曰：外損之症，皆由客邪所傷，不行解散，偏用滋補，畏忌發表，致成虛損。今屢散不休，不知解托、補托之法，走泄真元，亦成虛損。此皆一偏之見也。夫有虛當補，有邪當散，此一定之理，良工亦不能廢其繩墨也。然醫貴權衡，過猶不及。倘拘泥之士，偏執不可滋補之法，而專從事於發表散邪，寧無犯實實虛虛之戒乎？愈表愈虧，邪終不出，則又有屢散成勞者。屢散成勞新咳有痰者，屬外感，宜隨時解散；無痰者，是火熱，只...
積痰總論吳澄曰：痰之為病，病之為痰，痰從何生？病從何起？有因病而生痰者，有因痰而致病者。若積痰為患，阻塞中州，飲食精華不生氣血，脾胃為積痰盤踞隔住，藥餌無功。若不驅逐積痰，何以為治？上集三法統要，此因病生痰者也。積痰，此因痰而致病者也。因痰而致病，則津液凝聚，三焦閉塞隧道，氣血日敗，則又有積痰類虛損者。積痰成勞勞兼痰積，其症腹脅常熱，手足頭面則於寅卯時分乍有涼時是也。若頑痰膠固，難治者，必用...
食積經旨經曰：飲食自倍，腸胃乃傷。飲食不節，起居不時者，陰受之，陰受之則入五臟。飲食勞倦即傷脾。形寒寒飲則傷肺。水穀之寒熱，感則害人六腑。脈法氣口緊盛，傷於食。《脈經》曰：有關浮滑或沉滑，按之有力者，宿食不消。脈沉滑，傷冷硬物，宜溫以克之。脈洪數，傷辛熱物，宜苦以勝之。脈緩滑，傷腥咸物，宜甘以勝之。脈弦緊，傷酸硬物，宜辛以勝之。脈洪滑，傷甜爛物，宜酸以勝之。脈遲微，傷冷物，且有積聚痰涎，宜溫...
失血總論吳澄曰：今人一見失血，便自認為虛損。醫家一見失血，亦便認為虛損。印定滋陰降火一法，以為不傳之秘，此日吾徽俗之大弊也。殊不知失血之候，此虛損諸症中之一症也。滋降之法，此諸治法中之一法也。虛損亦有不失血，非謂失血必虛損也。失血亦有宜於滋降，非謂滋降專止失血也。人之稟受，各有不同，臟腑陰陽，亦多偏勝。古人著書立言，原為補偏救弊而作。丹溪之法，為陽亢陰微，陰虛火泛者而設，蓋亦補當時之偏，救當...
積瘀總論吳澄曰：今人一見失血，遽求劫藥，止之為快。醫家不察，便以寒涼阻之為奇。雖然暫快於一時，久必為患於異日。內損既立有《血症全書》，又有八法扼要，下集既立有失血類虛損一門，而又有積瘀，非重疊也。欲人知此中真諦，詳審精密，據脈以求因，不隨症轉，因循以治療。徹見理原，則綱維在手，超乎世法矣。積瘀類虛損血妄行上，出於口鼻，皆氣逆也。況血得寒則凝，得熱則行。跡此觀之，治血不先之調氣，而純以寒涼是施...
酒傷總論吳澄曰：曲糵之戒多矣，而人終日飲酒，腸胃熏蒸，真元暗損，人習以為常，而不察耳。蓋人之所賴以生者，氣血也，氣血有真元以統御之。真元者，人性命之根本也。人之云性命則知重，而不知縱飲則暗損真元，損真元一分，即暗損性命一分，不可輕視也。余少年時，亦喜豪飲，後究岐軒之書，猛加警戒，先少飲節飲，漸至不飲，而今已數十年於茲矣。追思曩日暢飲諸友，同席歡娛，厭厭夜飲，不醉無休，曾幾何時，而今十無一二人...
肺癰肺痿總論吳澄曰：肺者，五臟之華蓋也。凡人外感風寒，內傷思慮，形寒飲冷，變為癰痿，何也？蓋金性本清潤，潤則生水，以滋臟腑。若本體一燥，則水源先竭，火無所制，金被火傷，則喉干聲啞，咳吐稠痰，膿血腥臭，肌膚枯索，形神虛萎，有似虛勞之症。肺癰類虛損久咳不已，濁吐腥臭，咳則胸中隱隱吊痛，口中辟辟燥咳，脈實滑數，大小便澀數，振寒吐沫，胸脅拒按，為肺癰之病。因風寒內郁，痰火上湊，邪氣結聚，蓄蘊成癰。澄...
瘰癧總論吳澄曰：瘰癧，虛損之外候也。凡人肝腎虧損，則水不能養木，木氣不舒，筋無血養，則枯燥急結，而發為瘰癧。其在頸項胸側者，由厥陰脈屬肝絡膽，上貫膈，布於脅肋，循喉嚨故也。壯實之輩，或感外因而起，故易治之。惟體虛之人，原非膏粱之變，不可與外科同治，當益氣養營，緩調自復。若以暴悍之劑、誤用刀針藥線、潰爛取子等法劫之，鮮有能生者矣。瘰癧變癆瘵瘰癧之病，屬三焦肝膽等經。風熱血燥，或肝腎二經精血虧損...
賭勞總論吳澄曰：賭者，貪妄之心勝也。凡人貪得無厭，則日從事於賭，妄心一起，罔惜身命。既起妄心，則驚其神；既驚其神，則著萬物；既著萬物，則生貪求；既生貪求，只是煩惱。煩惱妄想，憂苦身心，便遭濁辱，流浪生死，常沉苦海。由斯言之，豈但成勞而已哉？傾家喪命，人命盜賊，皆由斯起也。所以律令嚴禁，首重賭錢。而貪癡不改，妄作依然，假云藉此陶情，而實則欲遂其貪妄之心也。好賭成虛勞凡虛損之候，非七情內傷，即六...
疑慮總論吳澄曰：過慮成虛勞者，病人心志不定，疑盧交加，擇醫靡所適從，服藥每多疑忌，畏首畏尾，朝暮紛更，其故何也？蓋未病之先，素性豈無嗜欲；既病之後，耿耿實怯於衷。故每喜補而憚攻，又諱人言虛勞二字，性情偏拗，喜用降火而滋陰，此病人之疑慮也。醫家見無一定，真偽不分，滿口胡猜，意隨病轉，或云虛而未損，或云恐變成勞，每順病者之情，藥多迎合其意，以致因循不救，病日益深，朝暮更醫，主持不定，此皆疑慮之過...
外蟲總論吳澄曰：人言癆瘵，有蟲傳染，旁人畏之如虎，此乃傳屍癆瘵之症，而非謂虛損之人盡皆如是也。詳論見上集十法中。若乃一種奇蟲症，原非因病而生蟲，實乃因蟲而致病。此外入之蟲，與虛損毫不相關係，而外症形狀，宛與虛損無二，故新增外蟲一門，使人易曉也。論蟲關尹子曰：人之一身，內包蟯蛔，外蒸蟣蝨，萬物有依人身以為生者，是吾身一小天地也。蟯蛔為人身所常有之蟲，倘寒侵火迫，則不能安其位，亦能為病。若飲食不...
諸漏總論吳澄曰：人身之氣血，循環不息，內外相通。有內之症，而或及乎外者；有外之症，而連及乎內者，總以氣血之強弱為虛實也。嘗見瘡瘍門中，不顧根本，而以追蝕攻毒為事，以致潰膿不止，日久成漏，變為虛勞者有之。夫勞損，內症也；瘡瘍，外症也，日久成瘻，是外之症而連及乎內矣。經曰：陷脈為瘻，留連肉腠是也。夫毒氣流注經絡，或誤為刀針所傷，艾火所灸，故陷脈而氣血漏泄，或生於頸項四肢，及腰背胸脅之處。其本體實...
病後調治總論吳澄曰：百病皆能變虛損，非初起之時即變也。多因病後失調，不守禁忌，縱肆口欲，斫喪真元，纏綿日久，有以致之耳。蓋物必先腐也，而後蟲生之；人必先虛也，而後病隨之。大病之後，是虛而又虛者也。氣血未充，真元未復，而不遵禁戒，能無變虛損之患乎？原病人不幸而有病，猶之乎不幸而有訟也，當局善於解紛，化大事為小事，小事為無事，則渙然冰釋矣。倘當局者迷，操必勝之癖，每每小事釀成大事，便不可解耳。古...
丸藥誤治總論吳澄曰：今人好餌丸藥，以為補益根本，調和氣血，百病不生，此最善之策也。而不知病多生於丸藥之中，其間虛實失宜，陰陽誤治，寒熱誤施，病不合症者，固無論矣。即藥與症合，日服相宜者，猶有議焉。蓋丸藥治疾，非一朝一夕之間，必經年累月，乃奏厥功，其間難免風寒之侵，暑濕之感，或冒外邪，便當暫止，抑又何害？昧者不知，日服如故，風寒得補，閉邪在內，漸入漸深，如油入面，遏之既久，潮熱咳嗽，吐痰失血，...
俊讀越人書，而知治損之責重脾胃也；讀仲景書，而知治損之責重陰陽也；讀漢以後諸賢書，而知治損之責重氣血也。經曰勞者溫之，損者益之，其諸君之所本乎。今時則不然，專尚滋陰，務求降火。夫滋陰，則少陽生髮之氣滯而不升，太陰運化之機泥而中止；降火，則炎上之性不遂而海水沸騰，重離之曜無權而陰霾日甚。是以愈滋愈咳，愈降愈熱，不極之斃不已。且滋降之法，創自丹溪，當時以治燎原，乃救偏之劑。後人不察，以為常用之方...
会员免费下载电子书