保命歌括
《万氏家传保命歌括》简称《保命歌括》。三十五卷。明·万全撰，撰年不详。前三十三卷介绍中风、中寒、内伤、瘟疫、气病、血病、虚损、痿痹、咳嗽、哮喘、泄泻、痢疾、疟疾等内科杂病为主的多种病证。每门皆先论后方，其论则征引旧说结合己见，颇为详尽。且以七言歌诀总括每证之病因脉证治则。其方则多为经方名方，备载主治药物和用法。后二卷为摄生经验方万氏在嘉靖、隆庆（1552-1570年）年间的一些治案。本部底本明萬曆二十五年（1597）余秀峰怡慶堂刊本（中華善本古籍數據庫掃描本）。
万密斋 (1499 ～ 1582)，原名万全，号密斋。生于罗田（今属湖北）大河岸，是我国明代与李时珍齐名的著名医学家，被国家中医管理局评定为明清时期30位著名的医学家之一。他治学严谨，医德高尚，行医五十多年，以儿科、妇科、痘诊科享有盛誉，在养生保健理论和实践方面独树一帜，誉满鄂、豫、皖、赣，名噪明隆庆万历年间，后被康熙皇帝嘉封为“医圣”。所著《万密斋医学全书》对临床医学具有较高的参考价值，子目有《万氏儿科》《妇科摘录》《广嗣纪要》《妇科发挥》等10多种，108卷。其专著《养生四要》对养生保健、预防疾病、优生优育等方面具有独到的见解，他提出的“寡欲、慎动、法时、却疾”的养生理论不仅要比世界卫生组织提倡的“心理平衡、营养均衡、适当运动、戒烟限酒”的养生理念早几百年，而且内涵更全面、更先进、更科学，为“中华养生第一人”。
万氏家传保命歌括
卷之一 中風帝坐明堂觀八風，喜從正位怕從沖，邪虛晝發民多病，強弱中間論不同。夫八風者，八方之風也。太乙移宮之日，天必應之以風雨。是日也，黃帝坐於明堂之中，以察其災祥之變，與岐伯天師從容問答，著之於經，垂法萬世。其見於經者，太乙常以冬至之日，居葉蟄之宮，風從正北方坎位來，名曰大剛風。立春日移居天留，風從東北方艮位來，名曰凶風。春分日移居倉門，風從東方震位來，名曰嬰兒風。立夏日移居陰洛，風從東南...
卷之二 中寒陰寒殺氣物遭傷，卒犯為災惡敢當，莫使腎經先受病，變生諸症要提防。寒者，至陰殺厲之氣也。天地之氣，陽主生長，陰主殺伐。故木受之而毀折，火受之而滅明，土受之而堅結，水受之而合凝，其為物之害者，莫有甚於寒也。人以腎為根本，惟腎則受寒，為寒則傷腎。腎氣一虛，寒邪易犯。其為病也，急痛拘攣，戰掉強直，昏迷厥冷，口禁失音，此中寒也；無汗惡寒，頭痛面慘，發熱拘急，手足微寒，此傷寒也；霍亂轉筋，洞...
卷之三 中暑小滿交來相火行，天時到此熱如蒸，恆言壯火能消氣，豈識強陽傷弱陰。按《素問》運氣：小滿後六十日為三之氣，少陽相火司令。天時至此，火熱大行，流金爍石，其氣如蒸。又以天地升降之理推之，四月純陽之月，陽氣盡出於地，謂之盛陽。夏至之後，一陰始生，其氣甚弱。陽強陰弱，水不勝火，腎虛也；火刑于金，肺虛也；心象離而中虛，熱則氣緩而不收，心虛也。是知暑熱之病，乃陰陽俱虛之所致也。脈虛身熱暑邪侵，弦...
卷之四 濕病霧露清邪降自天，濁邪水土地中潛，身中飲食生脾胃，症治分來不一般。《正理論》云：陽中邪，必發熱，頭痛項強頸攣，腰痛脛酸。所謂陽中霧露之氣，清邪中上，濁邪中下。陰氣為慄，足膝逆冷，便溺妄出。天氣下降，如霧露之氣也，謂之清邪。清邪中上，本乎天者，親上也。地氣上騰，如水土之氣是也，謂之濁邪。濁邪中下，本乎地者，親下也。二氣熏蒸，此天地之濕也。在人之身，有生於外者，如汗出衣濕，冷氣浸漬，此...
卷之五 內傷病五行萬物土為宗，脾胃身中理亦同，飲食勞傷通四氣，越人明著《難經》中。按五行之生，非土不成，萬物之生，非土不載。悟真篇云：萬物五行皆屬土者是也。人以胃氣為本，胃為水穀之海，飲食入胃而脾受之，變化精微，輸於六腑，以養五臟，資生氣血，散於經絡，流行於皮毛、肌肉、筋骨之間。所謂元氣、穀氣、營氣、清氣、生髮上升之氣，皆胃氣之別名也。故氣有真土，有假上。假土者，地也，脾胃也，有定位，有成名...
卷之六 瘟疫天行時病似傷寒，大小相傳病一般，火濕為邪人不識，伏藏鬼氣禍連綿。有一歲之中，眾人病一般者，此天行時病也，名曰瘟疫。疫氣之發，大則流行天下，次則一方，次則一鄉，次則偏著一家，皆相染易，無問大小，病狀相似，悉由氣轉郁發，有勝有復，遷正退位之所致也。故治疫病者，不明運氣，以施治法，雖智者，不能措手，況庸劣之士乎。大抵疫病，專屬火濕，雖似傷寒，不可作傷寒正治而大汗大下也。誤汗之，則為斑為...
卷之七 氣病人身個個有真陽，善養真陽身自強，氣失其平生百病，猶如烈火毀昆崗。人受天地之氣以生，曰元氣，曰穀氣，曰衛氣。元氣者，腎中之陽也。三十六難云：命門者，諸神精之所舍，原氣之所繫。男子以藏精，女子以系胞者是也。若男女交接不時，施泄無度，則元氣傷矣。穀氣者，胃中之陽也。三十難云：人受氣於谷，谷入於胃，傳與五臟六腑，又名胃氣，所謂人以胃氣為本者是也。若飲食不節，起居不時，則穀氣傷矣。衛氣者，...
卷之八 血病氣屬陽兮血屬陰，內居臟腑外流經，血常附氣同升降，五十周身晝夜行。經曰：陽者，衛外而為固也；陰者，中之守也。陽者衛氣，陰者榮血也。榮衛之行，一日一夜常五十度於身，周而復始，如環無端。謹按經云：榮者水穀之精也，和調五臟，灑陳六腑，乃能入於脈也。源源而來，生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，灌溉一身。目得之而能視，耳得之而能聽，手得之而能攝，掌得之而能握，足得之而能步，髒...
卷之九 痰病太玄真一化元精，魚有涎兮木有津，盡去其痰休浪語，不知何物潤其身。腎為水臟，乃受天一至玄之氣以生，其中津液，謂之真精。入心為汗，入肝為淚，入肺為涕，入脾為涎，自出為唾，是皆後天渣滓之物，何莫而非先天太玄之所變化也。痰者，五液之統名也。苟得其養，則散於五臟而為液，苟失其養，則聚於一處而成痰矣。然則人身中之有痰，猶木之有津，魚之有涎，所賴滋潤養乎身體者也。今之病痰者，苦痰之多，欲盡去之...
卷之十 火病水為精氣火為神，水火陰陽各半勻，及至真陰日衰耗，火邪欻起自焚身。《金丹歌》云：涕唾精津氣血液，七般神物總皆陰。吾嘗考之，《內經》云：腎為水臟，受五臟六腑之精而藏之。在本臟為精，入心為血，入肝與膽為液，入肺為涕，入脾為涎唾，入胃與大小腸、膀胱為津。《難經》云：命門者，元氣之所也。故曰腎生氣。由此觀之，則七般神物之生腎也可知矣。又考之周子《太極圖》云：形既生矣，神發智矣。則神者陽之動...
卷之十一 郁病靜坐明窗讀《內經》，治其未病慮何深，五行過極皆成郁，物性從來順則平。經曰：聖人不治已病治未病。蓋人之病，起於微而成於漸，積之久，則過極而成郁矣。聖人有憂之，乃因五行之過極者，以立治郁之法。曰木鬱則達之，火鬱則發之，土鬱則奪之，金鬱則泄之，水鬱則折之。是五法者，皆因其物之順而治之，使之自平也。木鬱達之，王太僕云：達謂吐之，令其條達也。木曰曲直，直達升上者，木之性也。鬱則曲屈，失其...
卷之十二 虛損五臟成傷各有因，《難經》指示甚分明，若人知禍能知避，那有膏肓二鬼侵。四十九難云：憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣上逆而不下則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久坐濕地，強力入水則傷腎，是正經自病也。此言五臟受病之初，其幾甚微，病久成虛，虛久成勞，針藥莫療，遂成傳屍之症矣。是五傷者，人皆知之，苟能知禍而不犯其傷，則心靜氣和矣，何疾之憂哉？古人謂病不可治者，皆曰病入膏肓，見《左傳》晉侯事...
卷之十三 腰痛腰痛之脈必沉弦，審症先從指下看，此是人身大關節，久將成痿損長年。劉三點云：腰痛之脈，皆沉而弦。沉弦而緊者為寒，沉弦而緩者為風，沉弦而濡細者為濕，沉弦而實者為閃肭。丹溪云：腰痛，脈必沉而弦。沉為滯，弦為痛，澀者是瘀血，滑者、伏者是痰，大者是腎虛也。戴氏云：疼之不已，為腎虛也；日輕夜重者，是瘀血也；遇天陰及坐久而發者，是濕也。大抵腰痛之病，有風寒濕熱之邪，瘀血濕痰挫閃之因種種不同，...
卷之十四 腳氣腳氣古人名厥緩，發時其症類傷寒，病原所受須憑脈，入腎攻心治較難。古無腳氣之說，內經名厥，兩漢間名緩風，宋齊之間謂之腳氣。或云病生於脾。《內經》曰：傷於濕者，下先受之。蓋脾主四肢，足居於下而多受其濕，濕鬱成熱，熱濕相搏，其病作矣。或云病生腎。《難經》曰：久坐濕地，強力入水，則傷腎，腎司於下，腳者，腎之外候也。夫人為嗜欲所戕，若不自覺，腎氣內虛，水濕外侵，不為腳氣者，鮮矣！然婦人亦...
卷之十五 痿痹痿痹醫書號不仁，痿虛痹實勿同論，痿因肺熱筋骸廢，痹則風寒濕合成。醫書以痿痹為不仁，痛則為痹，不痛則為痿；痛則為實，不痛則為虛。症自有別，不可概同論治也。蓋痿因血少氣虛，火盛制金，肺葉焦枯，宗筋不潤，肝木乘旺，脾土受傷，飲食減少，四肢不舉，或食而無力，故精血虛耗，使皮血筋骨肉痿矣。詳見下文。痹因風寒濕三氣合而成痹。氣滯不行，積於患處，或痛而麻木，手足為之不仁也。今世俗痿作痹治，痹...
卷之十六 疝氣（附：小腸氣）疝本肝經病受寒，膀胱與腎絕無干，小腸疝氣雖相似，爭奈庸流一例看。《內經》云：肝脈大急沉皆為疝。則疝病皆屬肝經，與腎絕無相干。子和云：諸疝皆屬肝經。粗工不識，因立謬名，或曰膀胱，或曰腎氣，或曰小腸氣。夫膀胱水府，專司滲泄。小腸水道，專主通流。腎主少陰，總統二水，人之小溲，自胃入小腸，滲入膀胱。膀胱者，脬囊也，氣化則水出莖端，此常道。及其為疝，乃屬足厥陰肝經。蓋環陰器...
卷之十七 咳嗽咳嗽何分聲與痰，只將四氣作蹄筌，春風夏暑秋多濕，冬月違和總受寒。按《機要》云：咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰，脾濕動而生痰也。咳嗽謂有聲有痰，因傷肺氣動於脾濕也。此是論其理，如此，咳嗽本一證，子和論之矣，不必拘泥。只以風寒暑濕分春夏秋冬，為外所因，各以正治可也。若因虛、因氣、因痰、因火，為內所因者，已詳見前篇氣血痰火虛之中，茲不復贅。傷寒咳者，憎寒發熱，無汗惡寒...
卷之十八 哮喘哮為惡候古今傳，宿疾綿延卻不嫌，五虎蘇沉能解急，未聞有藥可除根。哮以聲名，喘以息急言。夫喘促，喉中如水雞聲者，謂之哮。氣促而連屬不能以息者，謂之喘。哮為咽痰，喘為暴病，治之各不同也。人素有哮喘者，遇天寒暄不常則發，發則連綿不已，宜蘇沉九寶湯，最捷藥也。又經驗秘方，可選用之。忌用信砒，恐致殺人。人之病喘者，須審其受病之因。如因於風寒外感者，宜五虎湯、麻黃瀉白散主之；如因水氣乘肺而...
卷之十九 霍亂病人霍亂事堪驚，吐利交併又轉筋，心腹痛疼時眩暈，宜分乾濕受三因。陳無擇云：霍亂者，心腹卒痛，嘔吐下利，憎寒壯熱，頭痛眩暈。先心痛，則先吐；先腹痛，則先利。心腹齊痛，吐利並作，甚則轉筋，入腹即死。霍亂惡證，無越如此。仲景云：邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則既吐且瀉，此為急病也。然吐利為急，十死其一二。如揮霍擾亂，而不得吐瀉者，此名乾霍亂也，多死。法曰：既有其入，必有所出。今...
卷之二十 嘔吐吞酸嘈雜足胃陽明氣下行，逆行而上食難停，有聲有物呼為嘔，有物無聲以吐名。人身之中，足陽明胃脈之氣自上而下，足太陰脾脈之氣自下而上，上下循環，陰陽交接，謂之順而無病也。故胃氣逆而上，則為嘔吐；脾氣逆而下，則為泄瀉。此吐瀉之病，脾胃為之總司也。胃家有熱難留食，胃冷無緣納水漿，宿食停痰多痞滿，胃虛惡食細消詳。胃中有寒者，食久即吐，喜熱惡寒，四肢悽清，法當以剛壯溫之，宜生薑理中湯，甚者...
卷之二十一 泄瀉泄有五名見《難經》，皆因脾胃濕中成，五邪若感令人泄，惟有良工識得真。按五十七難云：泄凡有五，其名不同。胃泄者，飲食不化，色黃；脾泄者，腹脹滿泄注，食即吐，嘔逆；大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛；小腸泄者，溲而便膿血少腹痛。大瘕泄者，裡急後重，數至圊而不能便，莖中痛。此五泄之法也。其五泄者之病，胃、小腸、大瘕之證屬熱；脾、大腸之證屬寒。其名有五，其因每起於脾胃之濕。故胃、...
卷之二十二 痢疾滯下皆因熱濕成，莫將白痢作寒稱，河間著論傳千古，布在方書著意尋。赤白痢疾，古人謂之滯下者是也，皆屬濕熱之氣。如夏秋之間，溽暑時行，此濕熱之氣，生於外感者也；恣飲酒酪，耽嗜肥甘，此濕熱之氣，生於內傷者也。內外交感，乃成痢疾。腸鳴腹痛，裡急後重，泄利頻並，膿血稠黏，俗云無積不成痢是也。痢有赤白者，蓋心主血，肺主氣，白屬肺金，此氣受病也，所下之物，從大腸而來，故其色白，即《難經》所...
卷之二十三 瘧疾寒似懷冰熱在湯，發時暴虐苦難當，避其銳氣休針藥，待到衰時事必昌。瘧者，風暑不正之邪也。《內經》有五臟六經之瘧。古方有癉、寒、溫、食、牝、牡之分，名須不同，一言以盡之，曰寒，曰熱。名曰瘧者，其始發也，伸欠乃作，寒慄鼓顫，湯火不能溫，腰脊俱痛，寒去，則內外皆熱，冰水不能寒，頭痛如破，渴欲飲水，煩冤懊憹，有不可勝之苦，故曰瘧也。故經言曰：方其盛時勿毀，必待其衰也，事必大昌。此言治瘧...
卷之二十四 痞滿痞滿須分上下中，其間虛實不相同，臨時脈證能消息，種杏成林十里紅。上焦者，心肺之分。上焦如霧，謂清陽之氣所會也。中焦者，脾胃之所也。中焦如漚，謂水穀之變化也。下焦者，腎肝之位。下焦如瀆，謂便溺之所流行也。故心之上下痞滿者屬上焦。痞者，氣痞塞而不通也。腹滿者屬中焦。小腹滿者屬下焦。痞與滿不同，滿則內脹而外有形，痞則內覺痞悶而外無形也。在上者，吐之；在中下者，下之。實則瀉之，虛則補...
卷之二十五 脹滿脹病須明寒熱因，勿將新久混同論，李朱立法從中治，默契軒岐萬古心。按脹病，《靈樞經》論，五臟六腑之脹，及水脹、膚脹、鼓脹之狀，又諸書所謂鼓脹，水脹，氣脹，血脹之病，名雖不同，其實則一也。蓋《靈樞》之論，語其病之所，標也；諸書之論，語其病之所起，本也。脹之為病，在於臟腑之外，排臟腑而郭胸脅，脹皮膚，故名曰脹，未有不生於氣血、水穀者也。東垣謂寒，丹溪謂熱，各有所本。或謂用丹溪之法活...
卷之二十六 腫病濕為腫脹屬太陰，先後相傳決重輕，論者不知分表裡，混同腫脹一家稱。經云：諸濕腫滿，皆屬脾土。脾土者，足太陰濕土也。腫者，遍身浮腫，乃表病也；滿者，胸腹脹滿，乃里病也，二者不同。先脹後腫者，自里而散於表，可治；先腫後脹者，自表而入於裡，不可治。今之方書，不復分別，而以腫脹同論，似未盡善。五水病分《金匱》中，水流五臟法無同，陰陽上下須分別，脈證如乖命必終。《金匱》云：病有風水，有皮...
卷之二十七 積聚積當有處聚無常，癥有明徵瘕假眶，四病所生俱是積，身中氣血各遭傷。按《難經》云：氣之所積，名曰積；氣之所聚，名曰聚。故積者，五臟所生；聚者，六腑所成。積者，陰氣也，其發有常處，其痛不離其部云云。聚者，陽氣也，其始發無根本，上下無所留止云云。故以是別，知積聚也。又《要略》云：積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發作有時，輾轉痛積，為可治。䅽氣者，脅下痛，按之則愈，復發為䅽氣。《原...
卷之二十八 膈噎病人膈噎最難醫，結在三陽血已虧，《金匱》有方留指要，莫將辛燥亂施為。人能飲食，能便下，則為無病人矣。飲食不下，而便稍秘，則膈噎之病成焉。膈噎反胃之證，皆由七情太過而動五臟之火，熏蒸津液，鬱而生痰，痰與氣轉，升而不降，脾胃漸衰，飲食不下。蓋氣留於咽嗌者，則成五噎；結於胸膈者，則成五膈。五噎之名，憂、思、勞、食、氣也；五膈之名，憂、恚、寒、熱、氣也。吐久不止，則成反胃，反胃之疾，...
卷之二十九 頭痛頭風頭眩嘗稽頭痛古諸方，未有東垣法盡詳，《蘭室秘藏》開鎖鑰，得其門入任弛張。東垣云：太陽頭痛，脈浮緊，惡風寒，川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主；少陽頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主；陽明頭痛，身熱，目疼，鼻乾，發熱惡熱，其脈浮大而長，升麻湯或石膏、白芷為主；太陰頭痛必有痰，體重或腹痛，為痰癖，其脈沉緩，以蒼朮、半夏、南星為主；少陰頭痛，三陰三陽經不流行而足寒，氣逆，為寒熱，其脈...
卷之三十 心痛（即胃脘痛也 附：脾疼胸痹）心為君主豈容邪，若是真心痛不佳，胃脘與心其位近，錯呼痛處是心家。心者，君主之官，五臟之系，皆屬於心，乃一身之主宰，十一官之所聽令者也。故主安則安，主危則危，豈邪氣之可犯乎？設使心經果為大寒之所觸，瘀血痰飲之所沖，則其痛掣背，脹脅胸煩，咽乾，兩目赤黃，手足俱青至節，謂之真心痛，乃邪氣傷其君也。旦發夕死，夕發旦死。或因他臟之邪，有客邪乘於心者，是則心之別...
卷之三十一 腹痛腹痛多寒見《內經》，部分上下屬三陰，傷寒雜病休同論，《此事難知》辨得明。舉痛論云：寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。其痛或卒然而止者，或痛甚不可按，或按之痛止，或按之無益，或喘動應手者，或脅肋與小腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或卒然痛死不知人，少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者，各不同形。按痛而閉不通者，此傷寒陽明裡實...
卷之三十二 脅痛原來脅痛屬肝經，治例曾聞左右分，右脅痛多推氣散，枳芎左畔局方行。經云：肝病者，兩脅下痛引小腹，令人善怒。《脈經》云：脈雙弦者，肝氣有餘，兩脅作痛。由此觀之，脅痛為肝病者明矣，但所因有不同耳。《金匱》云：飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲，此痰飲之流注為痛也。《脈經》云：肝脈搏堅而長，色不清，當病墜墮。若搏因血在脅下，令人喘逆，此死血之為痛也。又云：䅽氣者，脅下痛，按之則愈，復...
卷之三十三 大小二便秘腎竅雙開於二陰，溲便秘結屬肝經，小便不利須調氣，大便難時在血分。按《難經》云：下焦如瀆。下焦本腎之位也，水穀之所出，故曰溝瀆也。《內經》云：腎開竅於二陰。前陰者，小便所出也；後陰者，大便所出也。故老人腎虛，多小便不禁、大便秘之病，氣血不足也。如或大小便秘者，不可強利之，利之則腎虛而秘益甚，所謂轉下轉秘者是也，六味地黃丸調之。經又云：肝有病則大小便難。故風病者，多遺尿、遺...
卷之三十四 攝生輯略（攝生卻病延年方論）無極之真，二五之精，妙合而凝，以成男成女者，元氣之本根也。五穀之養，五畜之助，五菜之充，五果之益，穀氣之所資也。無元氣則化滅，無穀氣則神亡，二者相須，當相交養者也。人之身中，腎為元氣之根，脾胃為穀氣之主。故修真之士，曰先天真一之氣者，即此元氣也；曰刀圭者，即脾胃戊己穀氣也。澄心靜慮，惜精愛氣，所以養此元氣也；飲食必節，起居必謹，所以養此穀氣也，故能無病...
卷之三十五 醫案略肖敬吾，嘉靖丙午科舉人。庚戍冬得風疾，請醫治之，未盡。辛亥春，右肩膊掣動，唇吻隨動，請予診之。脈浮緩而澀，予曰：此風邪在太陰經也。太陰肺經，脈浮而澀，肩膊動者，肺病也；足太陰脾之脈緩，唇動者，脾病也。主方以黃耆（蜜炙）、白芍藥（酒炒）、甘草（炙），作大劑服之。敬吾乃問：何以不用治痰治風之藥？予曰：此奇方之大者，緩則治其本也。蓋風傷衛，肺者，衛氣之主也。黃耆之甘溫以補肺；芍藥...