中医药食医方医案导学网站

醫可易言乎哉。在聖門曰小道，在史家曰方伎。顧所謂小道者，特視大學之道，位天地育萬物為小焉耳。神聖作之於前，賢哲述之於後。李唐而降，斯道浸微。非實有至精至神，方可與斯之一境，胡為史冊所載，代不數人，若倉公、扁鵲、華元化一流，則更無代興而特起。江氏艮庭有云：孔子聖無不通，焉有不知醫者。自牖執手，切其脈也，而孔子教人遊藝，如禮記疏所稱夫子脈訣，卒未聞傳之其人，豈真以方伎而賤之，蓋其慎也。憶余幼時曾...

（本草思辨錄甫授梓，適有客以彼都近事醫會相告，竊不自揆，為發其蔀，而余夙嘗欲辨不果者，至是亦縱言及之，名之曰緒說，列為卷首，欲學者知審擇端趨向也。）醫雖藝術，而深詣甚難。西醫挾形質之說，蔑視我中醫；而中醫之厭苦其難者，得彼說則大喜，相與揚西而抑中。不思古聖垂示氣化，實由洞明形質；而西醫解剖形質，何從窺見氣化。故西醫之在中國，能療內證大證為遐邇傳頌者，不少概見。乃求醫者並不競慕乎西，而業醫者反...

鄒氏云：石膏體質最重，光明潤澤，乃隨擊即解，紛紛星散，而絲絲縱列，無一縷橫陳，故其性主解橫溢之熱邪，此正石膏解肌之所以然。至其氣味辛甘，亦兼具解肌之長；質重而大寒，則不足於發汗。乃別錄於杏仁曰解肌，於大戟曰發汗，石膏則以解肌發汗連稱。豈以仲聖嘗用於發汗耶。不知石膏治傷寒陽明病之自汗，不治太陽病之無汗。若太陽表實而兼陽明熱鬱，則以麻黃髮汗，石膏泄熱，無舍麻黃而專用石膏者。白虎湯治無表證之自汗，...

石脂揭兩石中取之。鄒氏云：兩石必同根歧出而相併，脂者黏合兩石之膠，故所治皆同本異趨而不相浹之病，得此乃匯於一處，專力以化之。仲聖所用石脂四方，固與鄒說符合。劉潛江不以東垣、海藏、瀕湖、仲醇專主收澀為然，就本經補髓益氣鬯發其義，雖不如鄒氏之親切證明，而所見自超。抑愚竊有以伸之：別錄於赤石脂曰補髓好顏色，則其補髓確是腦髓，與白石脂之補骨髓有別，本經且主頭瘍；何東垣但以為性降乎。夫髓生於精，精生於...

（硝石，即火硝亦名焰硝；芒硝，硝之經煎煉而凝底成塊者為朴硝，亦名皮硝，在上生細芒如鋒者為芒硝，均即水硝。）李瀕湖謂：朴硝下走，火硝上升。火硝得火則焰生，與樟腦火酒之性同。本經言其寒，別錄言其大寒；實乃大溫。劉氏引伸其說，謂水硝治熱之結。熱結多屬血分，所謂陰不降，陽不化者也。能行陰中之陽結，則陰降陽自化矣。火硝治熱之郁，熱鬱多屬氣分，所謂陽不升，陰不暢者也。能達陽中之陰鬱，則陽化陰自暢矣。鄒氏...

甘草中黃皮赤，確是心脾二經之藥，然五臟六腑皆受氣於脾，心為一身之宰，甘草味至甘，性至平，故能由心脾以及於他臟他腑，無處不到，無邪不祛。其功能全在於甘，甘則補，甘則緩。凡仲聖方補虛緩急，必以炙用，瀉火則生用，雖瀉亦兼有緩意。如治咽痛肺痿，火在上焦者為多。以其為心藥也，甘草瀉心湯，是瀉心痞非瀉心火，瀉痞有黃連芩夏，甘草特以補胃，故炙用。炙用而以甘草瀉心名湯者，甘草之奏績可思也。李東垣謂甘草生用瀉...

營氣始手太陰而出於中焦，衛氣始足太陽而出於下焦。營奉胃中水穀之精氣以行於經隧，衛舉胃中水穀之悍氣以行於肌表。黃耆中央黃，次層白，外皮褐，北產體虛松而有孔，味甘微溫，葉則狀似羊齒，明系由胃達肺，向外而不中守。有外皮以格之，卻又不泄出。獨莖直上，根長二三尺，故能由極下以至極上。凡其所歷皆營衛與足太陽手太陰經行之境，論其致用，則未易一二明也。劉潛江疏黃耆，以治陽不足而陰亦不利之病，不治陽有餘而陰不...

一物而譭譽交集者，惟人參為最。好補之家多譽，好攻之家多毀，其譽者復有補陰補陽之各執，而不知皆非也。徐洄溪、鄒潤安，則能得是物之性用矣。徐氏云：人參得天地精英純粹之氣，補氣而無剛燥之病，又能入於陰分。鄒氏云：凡物之陰者，喜高燥而惡卑濕；物之陽者，惡明爽而喜陰翳。人參不生原隰汙下而生山谷，是其體陰；乃偏生於樹下而不喜風日，是為陰中之陽。人身五臟之氣，以轉輸變化為陽，藏而不泄為陰。人參兼變化藏守之...

本經沙參主血積、驚氣、除寒熱。血積二字，惟徐氏最為得解，云沙參為肺家氣分中理血之藥，色白體輕，疏通而不燥，潤澤而不滯，血阻於肺者，非此不能清之。曰理血，曰血阻，曰清之，恰合沙參治血之分際。與桃仁為肺藥而主瘀血之閉者，大有不同。熱傷其氣，斯氣阻而血亦阻，心以擾亂而有驚氣，營衛愆其度而有寒熱，非甚重之證，故得以沙參主之。別錄演之為療胸痹，則失其實矣。沙參生於沙磧而氣微寒，色白而折之有白汁。莖抽於...

桔梗能升能降，能散能泄，四者兼具。故升不逮升柴，降不逮枳樸，散不逮麻杏，泄不逮硝黃。蓋其色白，味辛，氣微溫，純乎肺藥（肺惡寒惡熱）。而中心微黃，味又兼苦，則能由肺以達腸胃。辛升而散，苦降而泄，苦先辛後，降而復升，輾轉於咽喉胸腹腸胃之間。本經所以主胸腹痛如刀刺，腹滿腸鳴幽幽，別錄所以主利五臟腸胃，咽喉痛也。桔梗實不入腎，仲聖桔梗湯治少陰病咽痛，是腎家邪熱循經而上，肺為熱壅，以桔梗開提肺氣，佐甘...

知母為肺胃腎三經清氣熱之藥，潔古、東垣、丹溪，咸以知母與黃柏為滋陰之品，後人遂視為補劑。知母之潤，雖不似黃柏之燥，然寒滑下行，使熱去而陰生則有之，究無補性能益陰之不足。即以瀉邪火，亦當適可而止。否則降令太過，脾胃受傷，真陽暗損，誠有如李瀕湖所言者。知母本經主消渴，千金外臺固恆用之，仲聖則更有精焉。止渴如五苓散、豬苓湯、文蛤散皆無知母，白虎湯有知母而無渴證，加人參乃始治渴。蓋以陽明熱盛，清熱誠...

鄒氏云：脾主升舉清陽，胃主通降濁陰，皆屬土而畏濕。術開花於初夏，結實於伏時，偏於濕熱瀰漫之際，顯其有猷有為，確知其入脾胃，能力固中氣，外御濕侮矣。劉氏亦脾胃同論，而以為先胃而後及脾。張隱菴則專主益脾而不及胃。竊思胃為陽明燥金，脾為太陽濕土，土必名濕者，即隱菴所謂土有濕氣，始能灌溉四旁，如地得雨露而後發生萬物也。白朮味甘多脂，有似濕土，非脾之正藥而何。其肉白，老則微紅，味復帶辛，故能由脾及胃而...

王海藏云：黃連瀉心實瀉脾。劉氏釋之，謂中土為心之用。心之用病即病乎心，是直以心病統歸之脾病矣。脾病固能傳心，心病豈能不傳脾。夫苦入心，火就燥。黃連苦燥而寒，誠為手少陰除濕熱之藥，而其花黃實黃根黃，脾與腸胃亦皆其所司。特氣味俱厚，惟治血熱不治氣熱。故其功用首在心脾，次及腸胃。腸胃所治，亦屬血中之熱。肝腎亦得以黃連治者，蓋其莖葉隆冬不雕，根則狀如連珠，稟寒水之氣而直抵極下也。其為入血，更不待言矣...

人知黃芩為少陽藥而不識其所以然，竊思其色青勝於黃，得甲膽之氣，又中空似膽府，氣寒能清膽熱。膽屬少陽相火，相火者佐君而行其令者也，人賴此火以動作云為，故氣分之熱，少陽為多。治氣熱之藥，亦惟黃芩為方中易見。金以黃為貴而黃屬土，黃有土金相兼之德，故黃芩亦入肺胃與大腸，表裡之熱無不能解，本經所以主諸熱黃疸腸澼泄利也。黃連入心脾，而心脾皆主血。黃芩入膽肺，而膽肺皆主氣。鄒氏三偶之說，全然未當。即如黃芩...

人身生髮之氣，全賴少陽，少陽屬春，其時草木句萌以至鬯茂，不少停駐。然當陰盡生陽之後，未離乎陰，易為寒氣所郁，寒氣鬱，則陽不得伸而與陰爭，寒熱始作。柴胡乃從陰出陽之藥，香氣徹霄，輕清疏達，以治傷寒寒熱往來，正為符合。鄒氏所謂鬯郁陽以化滯陰也。凡證之涉少陽者，不獨傷寒也。如嘔而發熱，嘔屬少陽也，熱入血室，寒熱有時，屬少陽也（論凡三條惟此用小柴胡湯）；大柴胡湯下用柴胡，心下滿痛，屬少陽也。至治勞用...

白蘚之根作羊氈氣，氈屬風，宜治在下之風矣。而其根於四五月花開之後，即虛惡無用，是未花之前，其氣上注必力，且採於二月風木司令，自於治頭風極合。至味苦化燥，氣寒已熱，又能於濕熱大展其用，治淋瀝陰腫者，根走極下之驗也。治黃疸濕痹者，皮走肌肉之驗也。治四肢不安腹中大熱飲水者，皮黃白入肺胃之驗也。用之於濕熱，不必挾風，用之於風，不必挾濕而必挾熱，否則於是物無當矣。

黃芩主少陽之經熱，竹茹主少陽之腑熱，龍膽則主由少陽入厥陰之熱。其味苦中有澀，苦主發，澀主收，即發即收，其用在少陽者少，在厥陰者多，故用龍膽者皆取其瀉肝。凡肝之熱，有本臟挾膽而熱者，有為膽所侵侮而熱者。龍膽治膽侮肝之熱，能內極於骨間，謂之治肝無愧。以其未全離少陽，故瀉肝之氣熱，不瀉肝之血熱，龍膽之名，所由來也。

芍藥十月生芽，正月出土，夏初開花，花大而榮，正似少陽漸入陽明，故得木氣最盛。根外黃內白，則為具木氣於土中而土生其金，金主攻利，又氣味苦平，故能入脾破血中之氣結，又能斂外散之表氣以返於裡。凡仲聖方用芍藥，不越此二義，以此求之方得。芍藥別錄酸微寒，隱菴輩多議其非。今取嚼之，卻帶微澀，澀者酸辛之變味。況同一物而氣質有厚薄，安知古之不異於今。即本經之苦平與酸微寒並體之，皆不外斂之與破。識得芍藥之用，...

心為牡臟主血脈，牡丹色丹屬心。氣味辛寒，故能通血脈除血熱。辛寒兼苦，直抵下焦，故又瀉腎臟陰中之火及肝熱之由腎而致者。本經除症堅瘀血留舍腸胃。蓋丹皮非腸胃藥，而腸胃有症堅瘀血留舍則治之，義至精而至確也。丹皮與大黃桃仁芒硝，皆能治下焦血分之病。而仲聖方或四物並用，或有大黃桃仁芒硝而無丹皮，或有丹皮而無大黃桃仁芒硝，或有丹皮桃仁而無大黃芒硝，或有大黃桃仁而無丹皮芒硝，用舍之間，詎無深意。竊嘗玩索而...

用木香者多取其調氣，顧其氣味辛溫而厚，不無重濁之嫌，黏牙而苦，亦少宣泄之力，故必陰中伏陽之證，如本經所謂毒疫溫鬼者，最為相宜。否則一切純寒無熱之氣滯等證，佐以生薑橘蔻，亦收殊效。世有以香連丸治痢而害即隨之者，非木香之過而用木香者之過也。木香非血藥，而有時血亦蒙其利者，則于歸脾湯見之。歸脾湯證為脾氣虛寒，不能攝血。其方用心肝脾三臟之藥，不為不多，獨有統率全方者三物。遠志醒心之陽，棗仁斂肝之陰，...

按開寶補骨脂主治，以五勞七傷冠首而踵以風虛冷，是風虛冷由五勞七傷而致也。再繼之以骨髓傷敗腎冷精流，又由風虛冷而致也。夫腎家之風，有因熱而生者，如天麻丸之用萆薢元參生地黃也。此則因虛冷而生風，故宜以味辛大溫之補骨脂拯之。虛冷生風之候，喻西昌所謂兩腎空虛，有如烏風洞，慘慘黯黯，漫無止息者是也。

唐本草於鬱金曰辛苦寒，甚是。於薑黃曰辛苦大寒，其實溫而非寒。惟以為大寒，故云除風熱。鄒氏不察，亦沿其誤。並以薑黃主心腹結積，為治在上。鬱金主血淋尿血，為治在下。意在求精求切，而不知其實非也。薑黃辛苦溫而色黃，故入脾治腹脹，片子薑黃兼治臂痛，是為脾家血中之氣藥。鬱金苦寒而外黃內赤，性復輕揚，故入心去惡血，解心包絡之熱。其治淋血尿血與婦人經脈逆行，皆相因而致之效，是為心家之血藥。此皆歷試不爽者，...

考古治頭項風強，一切偏風中風口噤，及吐血衄血下血，多重任荊芥，是其所司，總不離血中之風。能於血中散風，即繫於血中行氣，海藏故謂之肝經氣藥。但肝經之氣，不能不涉及少陽，本經所主鼠瘻瘰癧即少陽病也。荊芥散血中之風，為產後血運第一要藥。其芳溫之性，又足以療瘰癧瘡疥，然無非利血脈去風毒而已。謂荊芥為溫升則兼涼降，為涼降則兼溫升，要其溫勝於涼，氣亦帶濁，於外感風寒用之，必涉血分頭目昏眩者始得。永類鈐方...

薄荷，唐本草治賊風傷寒發汗，食性本草治陰陽毒傷寒頭痛，蘇頌、王好古亦皆謂治風寒，外此諸家則皆謂治風熱，究將何從？考古方多用於風熱，鮮用於風寒，煮汁飲之，則潔古所謂去高巔及皮膚風熱者甚驗。氣味辛涼而不似荊芥之溫，終當以治風熱為斷。鄒氏解賊風傷寒，謂夏之賊風乃北風，定是夏令傷北風之寒，此於薄荷之治，亦尚有合。但鄒氏專主此說而於風熱不推及之，且以薄荷根不畏寒，苗不畏暑，為消息之所在，則泥之至矣。惟...

青蒿有二種，一黃色，一青色，生苗於二月，其深青者，更異於常蒿，至深秋猶碧，其氣芳香疏達與柴胡相彷彿，非少陽藥而何，所以柴胡治瘧，青蒿亦治瘧也。青蒿芳香疏達則能升，開花結子於七八月得金氣多則能降，升與降互為牽制，故升降皆不得逞而力微，但其主留熱在骨節間，則更有至理焉。青蒿至立秋後便節節生蟲，既生蟲，仍開花結子，其蟲不齧梗不潰出，循梗而下，入土化他物，若青蒿之力有以抑之者然，是則以治勞熱骨蒸，可...

夏枯草或謂稟純陽之氣，或謂稟純陰之性。以劉潛江陰在下能生陽，陽在上能化陰之說衡之，似乎劉說為長。但人身之陰陽，猶天地之陰陽，劉所謂陰在下陽在上者，自指陰始生陽極盛而言，陽之生陰之化，亦必指夏枯草而言。不知一陰生於下而草枯矣，何陽生之有。一陰生於下而草枯，其所感者在下之陰，非在上之陽，又何得謂陽在上而化陰。其理似精非精，仍不得據此為準。竊謂夏枯草生於一陽始生之時，當為陰退陽進、陰中透陽之物。迨...

漏蘆亦蒿類，而青蒿治疥瘡痂癢，熱在骨節間；此治濕痹之惡瘡，熱在肌膚。青蒿芳香苦寒，合濕熱而併除之，故宜於由濕轉燥之瘡。漏蘆色黑鹹寒，熱散於肌表而濕使下滲，故宜於濕壅熱熾之瘡。古方治發背以漏蘆湯為稱首者，背為太陽寒水部分，漏蘆鹹寒而有白茸，正與相合。且熱退即住服，明乎越境之不過問也。漏蘆下乳汁，是下熱結而不下之乳汁，能消乳內脹痛，非下乳汁之通劑也。

鄒氏疏麻黃云：麻黃之實，中黑外赤，其莖宛似脈絡骨節，中央赤，外黃白。實者先天，莖者後天。先天者物之性，其義為由腎及心；後天者物之用，其義為由心及脾肺。由腎及心，所謂腎主五液，入心為汗也；由心及脾肺，所以分布心陽，外至骨節肌肉皮毛，使其間留滯無不傾囊出也。故栽此物之地，冬不積雪，為其能伸陽氣於至陰中，不為盛寒所凝耳。此論麻黃性用，致為精審，遠勝諸家。按靈樞本藏篇云：「腎合三焦膀胱」。三焦膀胱者...

麥冬形象，合之本經主治，自是胃家正藥。徐氏云，麥冬甘平滋潤，為純補胃陰之藥。後人以為肺藥者，蓋土能生金，肺氣全恃胃陰以生，胃氣潤，肺自資其益也。鄒氏云，麥冬之功，在提曳胃家陰精，潤澤心肺，以通脈道，以下逆氣，以除煩熱，若非上焦之證，則與之斷不相宜。觀此可以正李東垣但謂入手太陰而不及足陽明之非。前人謂麥冬復脈通心者不一，大都其胸中先有本經胃絡脈絕之見，而更徵之以復脈湯生脈散。竊謂胃之大絡，內通...

瞿麥本淋藥，而栝萎瞿麥丸之小便不利，與淋證有間，何以用瞿麥，乃是方之微旨，則有可窺見者在焉。小便不利而有水氣，其為下焦陽虛，顯然易見。陽虛於下而熱浮於上，所以又渴。薯蕷附子能溫腎補虛而不能止渴導水，故輔以栝蔞根之生津，茯苓之化氣。然小便不利而用薯附，豈無封蟄之虞。栝苓又和緩有餘而勇健不足。然則排決之任，自當屬之瞿麥。此以淋藥治小便不利而恰如其當，仲聖真神化無方矣。

大黃泄血閉而下熱，葶藶泄氣閉而逐水。凡水氣堅留一處有礙肺降者，葶藶悉主之。惟泄肺而亦傷胃，故葶藶大棗瀉肺湯以大棗輔之。甘遂味苦甘，所治在中與下，能利水穀之道，故治留飲宿食，葶藶味苦辛，所治在上與表，但利水道，故主結氣飲食寒熱。試以大陷胸湯丸證之，大黃蕩實滌熱，上中下咸到，性極峻厲，故湯丸皆以為君，為陷胸之主藥。陷胸湯加芒硝甘遂，而一則煮一兩沸，一則內末者，以二物皆下趨極易，欲其迴翔胸膈，化水...

車前即芣莒，神仙服食經云：善療孕婦難產及令人有子。陸機云：嫩苗作茹大滑，今人不復啖之。苗滑如是，其子治難產，自亦取其滑胎。惟令人有子，似未足信。不知虛弱之婦，無子貴補衝任，否則反是。車前子非他，蓋為治難產之令人有子也。車前子為輸泄膀胱濕熱之藥，本經主氣癃、止痛、利水道、通小便，別錄明目、療赤痛，其功用已盡於是。若以治腎虛目暗，則須如加減駐景丸製劑為得，原方尚不及之。昔人謂車前子利水竅而固精竅...

萹蓄葉綠莖赤，稟木火之氣，而引蔓促節，氣味苦平，能通利三焦，搜抉隱微濕熱之病。故本經主浸淫疥瘙、疽痔、殺三蟲，別錄療女子陰蝕。金匱要略云：浸淫瘡從口流向四肢者可治，從四肢流入口者不可治。蓋口為脾竅，流向四肢，則濕熱不致侮脾，脾土有權而可治。萹蓄引蔓促節，復節節開花，可不謂濕熱流向四肢之象歟。

鄒氏以大黃黃中通理，狀如錦紋，質色深紫，為火貫土中，極服盧芷園行火用一語。竊思盧氏論素問承製生化之義固精，但淺學不易領悟。夫大黃火貫土中，或當能扶脾陽矣，然此其質耳。味則大苦，氣則大寒，且於黃色中貫赤紋，則於脾中血分錮土之火，自當之輒息，錮土之火息，而心君生土之火，豈有不因之而行其用，此所以行君令戡禍亂拓土地而有將軍之號也。大黃色黃臭香，性與土比，故用於脾胃病極合。其能行火用上下表里咸到，則...

鄒氏論附子天雄烏頭之性用頗精，為節其說曰，烏頭老陰之生育已竟者也，天雄孤陽之不能生育者也，附子即烏頭天雄之種，含陰包陽者也。老陰生育已竟者，其中空，以氣為用。孤陽不能生育者，其中實，以精為用。氣主發散，精主斂藏。發散者能外達腠理，斂藏者能內入筋骨。附子則兼備二氣，內充實，外強健，且其物不假系屬，以氣相貫而生，故上下表理無乎不到。惟其中蓄二物之精，斯能兼擅二物之長，其用較二物為廣爾。本經附子主...

半夏味辛氣平，辛則開結，平則降逆，為治嘔吐胸滿之要藥。嘔吐胸滿者，少陽證也，故小柴胡湯不能缺此。推之治心痞、治腹脹、治咳、治咽喉不利，一皆開結降逆之功。要其所以結與逆者，由其有停痰留飲，乘陽微以為患，半夏體滑性燥，足以廓清之也。用半夏者，率以二陳湯能潤大便，半硫丸能治虛秘冷秘，謂潤而非燥，究亦何嘗不燥也，遇津虧無濕之人投之，立貽禍殃。惟仲聖取其長而棄其短，胃反為脾傷不磨，非有滯濁，乃佐之以人...

小青龍湯若微利者去麻黃加蕘花，蓋利則水氣不徑趨膀胱，更以麻黃升太陽，則水道益澀，水氣必泛而為脹滿，太陰篇所謂下利清穀不可攻表汗出必脹滿也。蕘花本經主盪滌腸胃留癖利水道，則微利不至成滯下，而在上之水氣亦去。且其用在花，走里兼能走表，故本經並主傷寒溫瘧飲食寒熱邪氣。若以茯苓澤瀉治微利，則表邪亦從而陷之矣，此仲聖所以有取於蕘花也。

菟絲子汁去面䵟，徐氏不解，葉香岩謂升少陰，徐氏復不信，不知此最易曉耳。菟絲延草木則根斷，子中脂膏最足，故補腎精而主升。面為陽明之脈，而菟絲甘辛而溫，能由陽明經上入於面，以施其滑澤之功，面䵟焉得不去，竊願以此釋徐氏之疑。脾主肌肉，菟絲以寄生根斷之性，補益其脾，故能充衛氣而肥健，老學庵筆記謂久服生疽，其氣之溫可知矣。他物補腎，補之而已，此能於補中寓升，故其治精自出溺有餘瀝，不得以澀劑目之。治消渴...

喘與咳皆肺病，其有腎氣逆而為喘咳者，則不得獨治肺。五味子斂肺氣攝腎氣，自是要藥。然但能安正不能逐邪，有邪用之，須防收邪氣在內。仲聖以五味伍桂枝，則云下衝氣，去桂加乾薑細辛，則云治咳滿，可見咳滿之任，在姜辛不在五味。然而去桂不去五味，其他治咳逆諸方，又無不三物並用，其故何也？曰：足太陽手太陰同為一身之衛，二經之病，往往相通。小青龍湯，傷寒太陽病也，而雜證肺病亦恆用之。推之苓甘五味姜辛湯、厚朴麻...

即天花粉與栝蔞栝蔞根實本經俱苦寒，李氏謂根甘微苦酸微寒，實甘寒，辨之致審。草木之根荄，其性上行；實則性復下降。栝蔞根能起陰氣上滋，故主燥熱之煩渴；實能導痰濁下行，故主黏膩之結痛。此張氏之說至允，用二物者當作如是想。栝蔞根與葛根同主消渴身熱，而仲聖治痙，則一用葛根，一用栝蔞根何故？蓋無汗而小便反少，氣衝口噤，是風寒濕之邪，相搏於太陽陽明之交而不解，用葛根則能隨麻黃輩散之於外。栝蔞根無解表之長，...

葛根與栝蔞根，本經皆主消渴。而葛根起陰氣，栝蔞根不言起陰氣。張隱菴以栝蔞蔓延，結實之時，根粉盡消，結實既成，根覆成粉。又凡草木根荄，性必上行，遂謂栝蔞根能起陰氣上滋。鄒氏亦韙之。愚竊以為不然，用葛根者皆知為升陽明之藥，栝蔞根無用之為升者。雖凡根皆寓有升意，而用根之藥不盡屬能升，且以粉消為升，則有粉方掘，正在升力已退之時。蓋其所以主消渴者，為其性濡潤而味苦寒，皮黃肉白，能劫肺胃之熱，潤肺胃之燥...

何首烏種分赤白，故氣血兼益。藤夜交晝疏，故具闔闢之長。味厚入腎，澀入肝，苦則堅，溫則補。陳修園但知其為苦澀，而於益氣血具闔闢之所以然，則未之見，其必有施之不當而為所誤者矣。修園於首烏能止久瘧久痢則韙之，而一歸於少陽，則知猶未知。夫久瘧不止，勢必損及於肝，肝病腎亦病。腎者三陰之樞也，欲樞轉而止瘧，自當補肝與腎。肝主疏泄，久痢則疏泄太過，腎亦失蟄封之職，亦必以補肝腎為要。修園既以首烏苦澀而短之，...

萆薢用根，取其入腎。莖葉俱青，葉作三叉，則入肝。根黃白色，則入肺胃。根多節而虛軟，則能化陰伸陽而治痹。風寒濕之在腰背骨節而痛強者，陰不化也，以萆薢達之而陰化。風寒濕之為陰痿、為失溺、為老人五緩者，陽不伸也，以萆薢導之而陽伸。後世以萆薢為分清濁之劑，亦由陰化陽伸而後清升濁降。即止小便數、除莖中痛，均不出是義耳。化陰非能益陰，伸陽非能助陽。蓋萆薢者，所以驅風寒濕也。萆薢味苦則發，氣平則降。力能外...

防己之根，外白內黃，有黑紋如車輻解，氣味辛平，故治由腎以抵脾肺風濕之疴。肺主皮毛，將毋從皮毛而散乎？然車能環轉不能外溢，故防己絕不發汗而第直泄於小便。如金匱己椒藶黃丸（義見大黃），千金三物木防己湯可按也。陶隱居云：防己是療風水要藥。水與飲皆濕類也，故防己黃耆湯治風濕，防己茯苓湯治水，木防己湯治飲，名雖有三，理無少異。惟風水二字，誠有不得而析者，風陽邪而風從外入，令人振寒，風寒初受，即宜汗解，...

豬苓茯苓澤瀉，三者皆淡滲之物，其用全在利水。仲聖五苓散豬苓湯，三物並用而不嫌於復，此其故愚蓋得之本經與內經矣，本經豬苓利水道，茯苓利小便，澤瀉消水。內經三焦為水道，膀胱為水府，腎為三焦膀胱之主。合二者觀之，得非豬苓利三焦水，茯苓利膀胱水，澤瀉利腎水乎。豬苓者，楓之餘氣所結，楓至秋杪，葉赤如火，其無風自動，天雨則止，遇暴雨則暗長二三尺，作用與少陽相火正復無異。膀胱藏津液，非氣化不出，茯苓色白入...

鄒氏云：人身靈明，猶火蓄石中；人身軀體，猶石能蓄火。假使軀體為寒水所蒙，靈明為痰涎所壅；則運動不周，視聽不協。外之不化，由於內之不出。惟菖蒲生水石間，而辛溫芳烈，有陽畢達，有陰悉布，故凡水液渾濁為神明之翳者悉主之。疏極精審，準是以用菖蒲，始克有當。菖蒲用以開心孔發音聲甚效，然須審定病之宜辛溫者。王孟英昌陽瀉心湯，以菖蒲偶竹茹枇杷葉等味亦妙。內用仲聖瀉心湯三物而以菖蒲代生薑，蓋義各有當也。

水萍浮於水面，而味辛氣寒，能發皮膚中濕熱之邪汗，故本經主暴熱身癢。傷寒論云：不得小汗出，身必癢。其身癢為有風寒之邪，宜以麻桂取微汗。此則濕熱不汗出而癢，故水萍主之。水萍亦汗藥也，而與麻桂有霄壤之殊。丹溪謂發汗勝於麻黃，不加分別。後遂有視水萍為峻劑而不敢用者矣。本經以下水氣，止消渴，兩許水萍。蓋以其狀外帖水面，內含血絡，水不能濡，則水氣自下，日不能爍，則陰液固充，此效之所以並呈也。本經未嘗言風...

石斛為腎藥、為肺藥、為脾藥、為腸胃藥，諸家論說紛如，而咸未親切，兼有疏漏。茲節採諸說，補其不足。仍即本經別錄之旨，以疏通而證明之。石斛借水石而生，若石挹水以溉斛，斛因石以吸水。石屬金，內應乎肺，氣平亦入肺，水則內應乎腎，其為引腎陰以供肺，肺得之而通調下降無惑矣。斛之生不資纖土，而味甘淡則得中土之正，色黃又主五金之貴，合乎胃為戊土而屬陽明燥金，與肺皆職司下行，故其為用，每以肺胃相連而著。惟既稟...

骨碎補，開寶主破血、止血、補傷折。其所破之血，乃傷折之瘀血；所止之血，乃傷折之好血。非謂其於他處能破血復能止血也。傷在皮膚曰傷破，在筋脈曰傷斷，在骨曰傷折。骨碎補寄生樹上或石上，多在背陰處，其根有黃赤毛，所抽之葉，則有青綠黃白赤紫各點，宛似效力於骨碎之處而調其血脈。又寸寸折之，寸寸皆生。處處折之，處處有汁。氣味苦溫，故能入腎堅腎補傷折。且無花無實，力專而不分也。李氏謂以骨碎補研末入豬腎中煨熟...

胡麻味甘臭香，合乎土德，且結角上聳，飽含脂液而不俯，又與脾職之上升無異。故主傷中、虛羸、填髓腦，補中而亦補上。功在增液，則潤肌膚、澤骨節、烏鬚髮、益乳汁，皆效有必至。陳士良云：初食利大小腸，久食即否。可知其力能下及而性復上注矣。

仲聖麻仁丸證，是脾受胃強之累而約而不舒，於是脾不散精於肺，肺之降令亦失，肺與脾胃俱困而便何能下。麻仁甘平滑利，柔中有剛，能入脾滋其陰津，化其燥氣。但脾至於約，其中之堅結可知。麻仁能擴之不能破之，芍藥乃脾家破血中之氣藥，合施之而脾其庶幾不約矣乎。夫脾約由於胃強，治脾焉得不兼治胃，胃不獨降，有資於肺，肺亦焉得不顧，故又佐以大黃枳樸攻胃，杏仁抑肺。病由胃生而以脾約標名者，以此為太陽陽明非正陽陽明也...

稼穡作甘，為土之正味。不似他物之甘，獨有所偏。粳米平調五臟，補益中氣，有時委頓乏力，一飯之後，便舒適異常，真有人參不逮者，可以想其功能矣。粳米得金水之氣多，於益氣之中兼能養陰，故補劑寒劑，無不可贊助成功。谷為人生至寶，而霍亂痧脹，與夫欲吐不吐，欲瀉不瀉之證，周時內咽米飲一口，即不可救。蓋暑濕穢惡之邪，充斥隧絡，而米飲入胃輸脾歸肺，又適以恢張之，使無一隙之餘，所以告危如是之速。

李瀕湖云：薏苡仁屬土，陽明藥也，故能健脾益胃。劉氏駁之，則云：胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，所以能注於肺者，實由於脾。脾氣合於腎以至肺，肺氣合於心以歸腎，此三陰之氣，謂之元氣，即中氣也。然若胃陽虛，則脾之地氣不升於天，勢必濕盛化熱湊於胃脘之陽以傷氣。胃陽亢，則肺之天氣不降於地，亦必熱盛化濕，還迫於脾臟之陰以傷血。傷氣者肺受之，為胸痹偏緩；甚或肺陰大損，為肺痿肺癰；更因傷氣而病乎藏血之肝，...

豆本脾家中宮之物，而綠豆皮寒肉平，是為由中達外以解熱，故外科護心散，用綠豆粉使毒氣外出，若肌膚之熱毒，但須治肌膚者，更其所宜矣。世以綠豆解藥誤，不知綠豆能壓熱解毒，非能於無熱毒之誤藥，亦化為烏有也。

扁豆花白實白，實間藏芽處，別有一條，其形如眉，格外潔白，且白露後實更繁衍，蓋得金氣之最多者。凡豆皆甘而入脾，故能於夏令濕盛脾弱之時，布清肅之令，復敦阜之氣。此千金與局方治霍亂所以用實也。然其補脾之力極厚，必得脾受濕困而不腹痛不鬱悶者，方與之宜。是則別錄主霍亂吐下不止，不屬之實而屬之葉，固甚有道矣。夫霍亂者，陰陽清濁，二氣相干。扁豆當盛熱蘊隆，花尚未有，而其枝葉愈矗立不撓，是陰森之葉，與酷烈之...

淡豉別錄苦寒。李氏謂：黑豆性平，作豉則溫，既經蒸罯，故能升能散。竊謂仲聖用作吐劑，亦取與梔子一溫一寒，一升一降，當以性溫而升為是。別錄主煩躁，而仲聖止以治煩不以治躁。若煩而兼躁，有陽經有陰經：陽經則用大青龍湯、大承氣湯，陰經則用四逆湯、甘草乾薑湯、吳茱萸湯，皆無用淡豉者。蓋陽經之煩躁，宜表宜下；陰經之煩躁，宜亟回其陽。淡豉何能勝任。別錄以主煩躁許之，殊有可商。煩有虛有實：虛者正虛邪入而未集，...

土爰稼穡作甘，飴糖乃稼穡精華中之精華。脾土位居中央，若虛乏而當建中，建中而不旁鶩者，惟飴糖為然。故仲聖方凡名建中，必有飴糖，否則不與以是名。補脾之物有五，曰人參、曰大棗、曰粳米、曰甘草、曰飴糖，皆能治脾虛之腹痛，而皆有宜有不宜。虛而挾寒，則必君以驅寒之品，如大建中湯之以參飴協椒姜是也。寒在下焦不宜，如當歸生薑羊肉湯、烏頭桂枝湯之無此五物是也。附子粳米湯，治腹中寒氣雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐，何嘗...

韭（根葉同用）、韭子素問：食氣入胃，濁氣歸心。韭味辛臭濁，故歸心尤易。以其歸心，故素問謂心病宜食韭葉。然必心為陰壅，陽不能達，借韭以達之，非可療一切心病也。胃脘有瘀血作痛者，飲韭汁極效。蓋韭以入胃之濁氣歸心，即以留胃之濁質治胃，推此以治胸痹、吐衄、膈噎諸證，亦即下氣散瘀之功。別錄韭子主夢中泄精溺白。鄒氏以素問陰藏精而起亟，陽衛外而為固釋之，極是。蓋陽不維陰則陰不起亟而藏精，陰不維陽則陽不為固...

蔥之為物，莖則層層緊裹而色白氣涼，葉則空中銳末而色青氣溫。凡仲聖方用蔥無不是白，其層層緊裹之中，即含有欲出未出之青葉，是為陽涵於陰，猶少陰寓有真陽，其生氣上出，含有青葉，則又似厥陰，色白又似肺，信乎其為肝腎為肺藥矣。通脈四逆湯證，面色赤者，陰格陽也，陰既格之，必當使陰仍向之。姜附能扶陽驅陰而不能聯陰陽之睽隔，惟蔥白升陰以為之招，陽乃飄然而返，陽返而面不赤。然則白通湯證無面赤，何為亦升其陰？夫...

藥之辛溫而滑澤者，惟薤白為然。最能通胸中之陽與散大腸之結。故仲聖治胸痹用薤白，治泄利下重亦用薤白。但胸痹為陽微，痢則有冷有熱，第藉以疏利壅滯，故外臺於冷痢熱痢，皆有治以薤白者。

生薑是老薑所生之子姜，乾薑則老薑造成者。故乾薑得秋氣多，功兼收斂。生薑得夏氣多，功主橫散。乾薑溫太陰之陰，生薑宣陽明之陽。一臟一腑，亦治分母子。生薑氣薄發泄，能由胃通肺以散邪。凡外感鼻塞與噫氣嘔吐胸痹喉間凝痰結氣皆主之。惟不能治咳。小柴胡湯咳去生薑，痰飲門凡言咳者，亦皆無生薑。以生薑純乎辛散，適以傷肺，不能止咳。太陽病表不解而有咳，如小青龍湯尚不用生薑，何論他經。乃肺痿門之咳有用之者，肺家邪...

乾薑以母姜去皮依法造之，色黃白而氣味辛溫，體質堅結，為溫中土之專藥，理中湯用之，正如其本量。其性散不如守，故能由胃達肺而無泄邪、出汗、止嘔、行水之長。炮黑亦入腎，而無附子烏頭之大力。凡仲聖方用乾薑，總不外乎溫中，其故可玩索而得也。通脈四逆湯，即四逆湯倍加乾薑，脈不出又加人參，似乾薑與人參皆能通脈，功不止於溫中矣。不知壅遏營氣令無所避是謂脈。營出中焦，中焦泌糟粕蒸津液。下利則中焦失職，焉得不脈...

大水面目四肢浮腫，因在內而證在外也，以苦瓠之瓤與子治之，則棄其外而取其內也。瓤與子為一瓠之津液所儲，迨其漸干漸斂，氣遒力厚，煉津液為精華，以此馭人身梗化之水，自無歸命投誠，一遵約束。然則瓠其何以處之，其氣味則苦寒也，性則就下也，瓠既就下，而他有不就下者乎，此本經所由殿之以下水也。

（桑耳，木耳之生於桑者，雖有五色，今但論黑。）桑為箕星之精，迨其朽也，經盛夏濕熱之蒸騰，結而為耳。猶腎液之上朝，故色黑。具好風之本性，故入肝。是以於血分之濕熱，最能效力。血分之濕熱，惟女子為易成病。漏下赤白汁者，陰為陽迫而下泄也。血病症瘕積聚者，陰為陽遏而致壅也。陰通陰傷寒熱者，陰為陽負而思競也。此陰之不足，非陽之有餘。但當化陰以升陰，不必抑陽以損陽。桑耳性涼潤而蒸騰上出，所以能化陰以升陰也。

杏有脈絡為心果，仁則主通脈絡之氣而為肺果。其性直降而兼橫擴，橫擴與直降，互相牽制而不得逞，故非加他藥不能橫擴不能直降。然用杏仁於橫擴，有兼取其直降者。用杏仁於直降，有兼取其橫擴者。證若兩有所需，杏仁亦兩呈其技也。麻黃湯者，傷寒之汗劑也。既用麻黃何以又加杏仁，則以杏仁兼能下氣止喘也。表實而邪不得解固喘，邪解而氣不得下亦喘，杏仁既走表而復入里，則外散之氣，亦相與由中道而下，是故麻杏甘石湯有麻黃又...

梅花苞於盛冬，梅實成於初夏。得木氣之全而味酸，謂為肝藥，夫何待言。然非專入肝不兼走他經也。其氣平屬金，其味酸中有澀，澀為辛酸之變亦屬金。實熟則色黃而味帶甘，烏梅乃半黃時所熏，則亦入脾胃。瀕湖謂舌下有四竅，兩竅通膽液，故食梅則津生。不知膽液上潮，口中必苦。觀素問味過於酸，肝氣以津。可知津生是生於肝不生於膽，津生亦不是肝升。譬之手巾，用熱湯浸過，絞之則熱氣四出，巾已就斂。酸斂之能生津，理亦如是。...

桃有膚毛為肺果，仁則主攻瘀血而為肝藥，兼疏膚腠之瘀。惟其為肝藥，故桃核承氣湯、抵當湯、抵當丸治在少腹，鱉甲煎丸治在脅下，大黃牡丹湯治在大腸，桂枝茯苓丸治在症痼，下瘀血湯治在臍下。惟其為肺果兼疏膚腠之瘀，故大黃䗪蟲丸治肌膚甲錯，千金葦莖湯治胸中甲錯，王海藏以桂枝紅花湯加海蛤桃仁治婦人血結胸，桃仁之用盡於是矣。本經桃仁主瘀血血閉癥瘕邪氣（鄒氏本經疏證無症字）。張隱菴以邪氣單頂癥瘕，謂血與寒汁沫留...

大棗色赤味甘，為火土合德，甘中帶辛，其木多刺，則微兼乎金，故能安中潤液而通九竅。通九竅之效，非如細辛木通速而易見，以火金之用為土德所掩也。生薑味辛色黃，由陽明入衛。大棗味甘色赤，由太陰入營。其能入營，由於甘中有辛，惟甘守之用多，得生薑乃不至過守。生薑辛通之用多，得大棗乃不至過通。二物並用，所以為和營衛之主劑。太陰濕土貴乎濕潤，濕潤太過則宜白朮，濕潤不及則宜大棗。大棗肉厚含津，不能擠泌而分，正...

木瓜味酸氣溫而質津潤，皮始青而終黃，肉先白而後赤，為肺胃肝脾血分之藥。津潤之物，似濕證非宜。然風以勝之，土以制之，溫其氣以行之，濕之挾寒者，詎不能療。肝主風木，木得濕則盛。既卻濕而平木，故風亦自息。其味酸，能收而不能散，能下抑不能上升，故所主為筋轉筋弛之證。在下焦者多，在上中焦者少。用是物者，能於仲聖風濕寒濕諸方之所以不用，而轉求其可用，則思過半矣。轉筋由於霍亂。霍亂而不轉筋者，非木瓜所司。...

枇杷葉背有黃毛，黃入胃而毛屬肺。其味苦平，故能和肺胃而降氣。別錄主卒啘不止。鄒氏不言啘為何病，而但以陰和陽，陽入陰釋之，似精而實泛矣。夫卒啘者呃逆之謂，不止者連續之謂，呃逆多卒發而連續。其所以主之者何故？蓋胃為肝干則逆，胃逆而肺欲降則呃。枇杷葉青翠不雕，煮汁則冷，有抑肝陽之能，且使肺胃咸循其降納之職。陶隱居云：若不暇煮，但嚼汁咽亦瘥。其效之速如是。然則柿蒂所以治冷呃，枇杷葉所以治熱呃。非天然...

蜀椒為足太陰及右腎氣分之藥。祛脾腎之寒濕而不治風寒風濕。若但寒無濕，亦有不宜。治寒濕無分脾腎，而補火則獨在腎。何以言之？性溫燥而下行，足以祛寒濕而不足以祛風。皮紅膜白，間以黃肉，極里之子則黑，為由肺歷脾入腎之象。故能使水中泛出之火，仍歸水中。熱則肺病宜不相涉矣，而何以亦兼隸之。肺有寒飲無寒濕，寒飲之病，從不以椒治。但寒之病，亦未嘗以椒治。惟脾腎之寒濕上衝而為肺病挾火者，以椒引而下之，始為恰當...

吳茱萸樹高丈餘，皮青綠色，實結梢頭，其氣燥，故得木氣多而用在於肝。葉紫花紫實紫，紫乃水火相亂之色。實熟於秋季，氣味苦辛而溫，性且烈，是於水火相亂之中，操轉旋撥反之權，故能入肝伸陽戢陰而闢寒邪。味辛則升，苦則降；辛能散，苦能堅；亦升亦降，亦散亦堅；故上不至極上，下不至極下，第為闢肝中之寒邪而已。嘔吐有寒有熱，不因少陽干胃，即屬厥陰乾胃。少陽干胃，則如心煩喜嘔與嘔而發熱皆是；厥陰乾胃，則如嘔而胸...

藕始終以生、以長、以穿穴於水中，而孔竅玲瓏，絲綸內隱，故能入心所主之血。又味甘入脾而氣則寒，故為心脾二經涼血散瘀之藥。雞頭植於水與藕同，味甘平補中亦同。惟藕始終不離水而善穿泥，雞頭則取苞中之實，而苞有青刺，結必向陽。藕氣寒而雞頭氣溫，藕性潤而雞頭性燥。藕所以為血藥者，以其在水中穿穴也。雞頭所以為氣藥者，以向陽而得天氣也。藕氣寒性潤善穿，故能散血除熱。雞頭氣溫性燥有刺，故能除濕通痹。雞頭主濕痹...

柏為百木之長，葉獨西指，是為金木相媾。仁則色黃白而味辛甘氣清香，有脂而燥，雖潤不膩。故肝得之而風虛能去，脾得之而濕痹能通，肺得之而大腸虛秘能已。竹皮大丸喘加柏實者，肺病亦肝病也。蓋婦人乳中煩嘔，是肝氣之逆，逆則不下歸腎而上衝肺。柏實得西指之氣，能降肺以輯肝，喘寧有不止。此與他喘證不同，故用藥亦異也。

素問辛甘發散為陽，此固不易之至理，然亦看用法何如。桂枝甘草湯純乎辛甘，反能止汗，以甘過於辛也。辛若兼苦，發汗斯峻。桂枝辛而不苦，且與甘埒，色赤氣溫，有條理如脈絡，質復輕揚，故只能於營衛之間，調和其氣血，俾風寒之邪，無所容而自解。本經如麻黃羌活防風蔥白川芎等，皆主發表出汗，而桂枝無之。桂枝所優為，在溫經通脈，內外證咸宜，不得認桂枝為汗藥也。麻黃桂枝兩湯，一治無汗，一治有汗，分別甚明。且云桂枝本...

腎中陽虛之人，水上泛而為痰涎，火上升而為喘逆。沉香質堅色黑而沉，故能舉在上之水與火，悉攝而返之於腎。其氣香性溫，則能溫腎以理氣，即小便氣淋，大腸虛閉，亦得以通之，而要非以宣泄為通也。沉香之用以氣，雖功在降攝，而凡氣分中之病，仍能運轉於中而不留滯。若滾痰丸以沉香佐礞石大黃黃芩，治實熱老痰，則其知沉香也深矣。

烏藥色黑味辛，氣溫而香，其主膀胱腎間冷氣攻衝背膂宜矣。而寇宗奭謂與沉香同磨作湯點服，治胸腹冷氣甚穩當者何故？蓋其根如車轂紋橫生，非降亦非升，故凡病之屬氣而涉寒者皆可治。所謂空通者轉氣機也。縮泉丸治小便頻數，溫腎固氣，惟恃益智山藥，佐烏藥則以散冷氣耳。

黃柏為五臟腸胃清濕熱之藥，表裡上下俱到。表有熱可治，表不熱而裡熱亦可治。色黃入腸胃，皮入肺，微辛亦入肺，氣味俱厚，性寒而沉入肝腎，入胃則亦入脾，入腎則亦入心。本經所以主五臟腸胃中結熱也。性寒已熱，燥則除濕，故本經所列黃疸、腸痔、泄痢、女子漏下赤白、陰傷蝕瘡，皆屬濕熱之疴別錄又補出驚氣在皮間、肌膚熱赤起、目熱赤痛、口瘡，則所謂五臟腸胃者悉備矣。大抵濕下溜而火上出，別錄所主雖不屬濕，而其因未始非...

厚朴苦溫散濕滿，其氣向表；枳實苦寒泄堅滿，其氣向下。二物皆胃家氣藥。陽明病胃中燥結在血分，自宜以滌熱逐實之大黃血藥為君。然非氣藥為之前驅，則不能銳師直入，此三物並用之故。大承氣又加芒硝者，芒硝亦血藥而微兼治上，猶厚朴氣藥而微兼治表，餘邪不至少留而鹹寒尤能速下，不止如小承氣之和胃已也。枳樸主治多在中焦，故為承氣要藥。然枳實薤白桂枝湯枳樸並用，其證為胸痹與脅下逆搶心，則又何說？蓋二物雖有溫散寒泄...

本經杜仲主腰脊痛，脊有誤作膝者，注家即以腰膝釋之。不知杜仲辛甘色黑，皮內有白絲纏聯，為肝腎氣藥非血藥。其溫補肝腎之功，實在腰脊。性溫化濕而甘能守中，不特腰脊痛可止，即陰下癢濕小便餘瀝何不可已。別錄謂腳中痠疼不欲踐地。不俗之故，自在腰脊，與不能有異。總當以主腰脊痛為用是物之主腦。即後世治頻慣墮胎，亦豈為腳膝事哉。

楝實苦入心，酸入肝，寒入腎，為心肝腎三經之藥。苦寒清熱下行而酸復迫之，故導上中之熱，由小便水道而出，其勢甚捷。本經主溫疾傷寒大熱煩狂。溫疾傷寒即溫病，大熱而至煩狂，是熱無所泄，緩則生變，故以此亟泄其熱，非謂溫病可全恃楝實也。心痛腹痛之為熱痛者，用之靡不奏效。即牙宣出血不止，以楝實末裹塞齒齦即止。其導熱下行之速，真有可立待者矣。疝有熱有寒。史記太倉公治疝用火齊湯，熱疝也。金匱治疝用大烏頭煎，寒...

陽在上不與陰化而為風，陰遂變為痰涎。皂莢以金勝木，通氣利竅，風無不搜，斯濕無不去，故凡痰涎湧塞而為中風為喉痹者，胥倚以奏功。陽在下不與陰化而為風，陰遂被劫而生燥，皂莢氣浮而子較沉，故子能祛在下之風，風去則陰得伸其津潤之權，而大腸之燥結以通。凡風藥必燥而皂莢以多脂為佳。皂子之仁又黏而韌，其能利大便，亦兼得辛潤之力也。

訶黎勒苦溫能開，酸澀能收。開則化痰涎，消脹滿，下宿食，發音聲；收則止喘息，已瀉痢。然苦多酸少，雖澀腸而終泄氣，古方用是物皆極有斟酌。仲聖訶黎勒散治氣利。氣利者，氣與矢俱失也，必有痰涎阻於腸中。訶黎勒既澀腸而又化痰涎，最於是證相得。又以粥飲和服，安其中氣。是訶黎勒之泄，亦有功無過矣。千金訶黎勒丸治氣滿閉塞，不能食喘息。不能食喘息由於氣滿閉塞，氣滿閉塞非有痰涎宿食不爾。然去其痰涎宿食，而既逆在上...

桑根白皮甘辛入脾肺，而氣寒復入膀胱，能驅脾肺中之水氣從小便出，故水腫腹滿臚脹胥治之。咳嗽惟肺有水氣及伏火者宜之。肺虛無火，因風寒而嗽者，服之則錮閉邪氣而成久嗽。此仲聖於王不留行散，所以謂風寒勿取也。

本經與陶隱居抱朴子皆甚言楮實之功，而方書用於補劑者，楊氏還少丹外不多見。大抵以其物賤，而修真秘旨又言久服成骨軟，與濟生秘覽治骨哽，遂不復重。諸家亦未有發明其所以然者。竊思補益與軟骨，並不相背，特其義殊奧耳。種楮必雜以麻，冬則賴麻作暖，春又燒麻以肥楮，三年即成大樹，而枝葉皆有白汁，皮可為紙可為布，實則色深紅而煎之如飴。夫是故具陰體而得陽用，為手足少陰之藥，遇腎陰不足而陽常畜縮者，用之以充腎液伸...

別錄枳實破結實，消脹滿。是其滿為堅滿，破結實即下宿食之謂，似不如厚朴之散濕滿，兼可治上矣。然枳實氣藥而味苦酸，胸脅之堅滿，亦其所司。故別錄於胸脅曰除痰癖，不曰除痰飲。水者柔物亦動物。然水至於停，則與腸胃之水穀相比為奸，而非可以滲之利之者。故別錄於除胸脅痰癖下，又繼之以逐停水而不隸於胸脅。蓋即堅滿之在腸胃，有需於枳實者矣。大小承氣湯與枳實薤白桂枝湯用枳實之義，已詳厚朴不贅。更以別錄心下急痞痛逆...

枳殼乃枳實之老而殼薄者，既名枳殼，須去穰核用之。殼實古原不分，性用亦無所異。若治胸膈痞塞，枳殼較枳實少勝。然何如以枳實協辛溫輕揚之橘皮桂枝，為奏功尤大乎。惟本經主大風在皮膚中如麻豆苦癢、除寒熱結，則惟去穰核之枳殼為宜。蓋癢為風，寒熱結為痹。於皮膚中除風除痹，用枳實則易走里，難與枳殼爭能。此證類本草枳殼所以主風癢麻痹也。

梔子花白蕊黃仁赤，其樹最喜灌溉，意在條達其性體，為心肺肝胃三臟一腑之藥。惟花時不採，而採者為黃赤之實，體輕入氣，而性陰又入血，其治在心肝胃者多，在肺者少。苦寒滌熱，而所滌為瘀郁之熱，非浮散之熱，亦非堅結之熱。能解鬱不能攻堅，亦不能平逆，故陽明之腹滿有燥屎，肺病之表熱咳逆，皆非其所司。獨取其秉肅降之氣以敷條達之用，善治心煩與黃疸耳。心煩或懊憹或結痛，黃疸或寒熱不食或腹滿便赤，皆郁也。心煩心下濡...

酸棗叢生而氣薄，氣薄則發泄，味酸亦泄，啖之使陽不得入於陰，故醒睡。仁則甘平，甘平由酸而來，性故微斂而微守。酸棗肝藥，仁不能大戾乎棗，亦必入肝。皮赤則入心，內黃則入脾。酸棗仁自當為心肝脾三經之藥。心得之則神安，肝得之則魂藏，脾得之則思靖，其治不得眠，尚有何疑。獨是酸棗仁湯治虛勞虛煩不得眠，則更有進焉。按梔子豉湯證，亦為虛煩不得眠，而彼為有傷寒餘邪，此由於虛勞，故加虛勞字以別之。勞之為病，其脈浮...

今人用山茱萸，惟取其強陰益精，原非不是。但其木高丈餘，二月開花，一交冬令，即便結實，是全稟厥陰木氣。而實酸溫，足以溫肝祛風宣竅，故又治鼻塞耳聾目黃面皰。至主心下邪氣寒熱與出汗之文，或疑其無是能矣。不知其色紫赤，兼入心包，且秉風木疏蕩之姿，汗為心液，焉得不溱溱以出汗。汗出則寒熱之邪亦去。凡此又當於補益之外詳究其義者。然則腎氣丸用之，蓋不第強陰益精之謂已。

本經女貞主治，張石頑謂咸指枸骨，諸家誤列於此。觀鄒氏之疏，則知張氏實誤矣。女貞當春夏秋生長之會，被蠟蟲蝕肌吮血，身無完膚，仍不廢開花結實，而其所成之蠟，非他膏脂可及。是故中之所以補，五臟之所以安，精神之所以養，百疾之所以除，皆人於熱氣耗敗之餘之大效，非本經無端加以隆譽。然則用女貞者，當知苦平非溫補之品，而功與溫補埒者，其故自有在矣。

衛矛以甄權破陳血落胎，與日華子通月經破癥結兩說按之，自屬善敗惡血，故和劑局方用以治產後敗血。但其三面如箭羽，古惟燔之以遣祟，方藥少用。則用之於除邪殺鬼，乃為合宜。考千金外臺諸方，療惡疰心痛，卒暴心痛，忽中惡氣毒痛，鬼瘧日發，及務成子螢火丸，非善取其長者歟。

五加皮莖柔皮脆，用在於根，宜下焦風濕之緩證。若風濕搏於肌表，則非其所司。古方多浸酒釀酒，及酒調末服之，以行藥勢。心疝少腹有形為寒，肺熱生痿躄為熱，本經並主之。劉潛江云：腎肝氣虛，故病於濕。濕者陰之淫氣也，陰淫則陽不化而為風；風者陽之淫氣也，陽淫則陰愈不化而更病於濕。至病濕，固已陰錮陽、陽蝕陰而成濕熱矣。按此論甚精。五加皮辛苦而溫，惟善化濕耳。化其陰淫之濕，即驅其陽淫之風。風去則熱已，濕去則寒...

本經別錄，枸杞不分子皮苗葉。而就其文體會之，本經之五內邪氣、熱中消渴、周痹風濕，別錄之下胸脅氣、客熱頭痛，是枸杞皮與苗葉之治。本經之久服堅筋骨耐寒暑，別錄之補內傷大勞、噓吸、強陰、利大小腸，是枸杞子之治。此沈芊綠之言，分別頗當。按陶隱居本經序，於地骨皮下列熱中消渴字，千金治虛勞客熱、虛勞苦渴，皆用地骨皮。地為陰，骨為里，皮為表，氣味甘淡而寒，故所治為肺肝腎三臟虛熱之疴。臟陰虧，則熱中消渴、胸...

蔓荊實別錄主風頭痛腦鳴，用者往往鮮效。蓋人知蔓荊為辛寒之藥，而不知其苦溫乃過於辛寒也。本經味苦微寒，微字本有斟酌；別錄補出辛平溫，則全體具見。便當於此切究其義。巢氏病源云：頭面風者，是體虛陽經脈為風所乘也。諸陽經脈上走於頭面，運動勞役，陽氣發泄，腠理開而受風，謂之首風。夫曰體虛，曰陽氣發泄，明系陽虛之受風，非內熱之搏風。陽虛之證，其標在上，其本在下，然或宜治標，或宜治本，因雖一而證則殊。宜治...

茯苓結於土中，久而不變，宜其得陰氣多，與豬苓埒矣。然楓擅召雨之能，松挺不雕之概；一毗於陰，一毗於陽。毗於陽者，能耗陰不能起陰，不能起陰即不能止渴。故五苓散治汗出而渴，不渴則主以茯苓甘草湯；栝蔞瞿麥湯治渴，有茯苓不能無栝蔞；小柴胡湯渴加人參，小青龍湯渴加栝蔞，皆獨不加茯苓，此可徵茯苓之非渴藥。能起陰以止渴者，莫如葛根栝蔞，以葛根栝蔞起陰而不利小便也。起陰而兼利小便，則止渴之力必減，故豬苓澤瀉次...

本經豬苓利水道，不云止消渴；而仲聖以豬苓名方者，必渴而後與之，惡得無故。鄒氏謂豬苓起陰氣以和陽化水，譬之楓葉已丹，遂能即落。雖本經別錄無起陰之文，然考爾雅正義、述異記、一統志、南方草木狀、物類相感志、荀伯子臨川記，所載楓樹諸靈異，確與陰氣相感。豬苓生楓樹下，其皮至黑，氣味俱薄，未必不能起陰。況水道既利，三焦得通，腎氣之由三焦而上者，自亦滋溉於其胸（釋名：消渴者，腎氣不周於胸也），消渴奚能不止...

竹青而中空，與膽為清淨之府，無出無入相似。竹茹甘而微寒，又與膽喜溫和相宜。故黃芩為少陽經熱之藥，竹茹為少陽腑熱之藥。古方療膽熱多用竹茹，而後人無知其為膽藥者。噦逆之因不一，胃虛而膽熱乘之，亦作噦逆。橘皮竹茹湯，以參棗甘草補胃養陰，橘皮生薑和胃散逆，竹茹除膽火則為清噦之源。橘皮湯無竹茹者，以手足厥為肝逆也。婦人乳子之時，中虛膽熱，膽熱必犯其胃，嘔逆而至煩亂，熱亦甚矣。竹皮大丸，以石膏白薇除胃熱...

蜂蜜生性涼能清熱，熟性溫能補中。甘而和故解毒，甘而滑故潤燥，甘緩可以去急，故止心腹肌肉瘡瘍諸痛，甘潤可以泄澤養正，故通三焦除眾病和百藥。仲聖以蜜煎導通大便，蜜當為下利之所忌矣。然下利有用之者，一為豬膚湯，少陰伏邪內發，陰下泄而陽上乘，致下利咽痛胸滿心煩，液傷而脾亦困矣。以豬膚從陽引陰而平邪熱，陽不至上乘矣。白粉扶脾而止利，陰不至下泄矣。白蜜則佐豬膚潤液，助白粉安中，故加之。一為甘遂半夏湯，脈...

蠶者食桑之蟲，桑能去風，蠶性故近之；且感風而僵，更於感風之病為宜，味辛氣溫而性燥，故治濕勝之風痰，而不治燥熱之風痰。朱丹溪謂從治相火，散濁逆結滯之痰者正合。汪訒庵刪去從治字，而以為散相火逆結之痰，則其視殭蠶為何如藥矣。小兒驚癇夜啼，是肝熱生風，又為痰濕所痼而陽不得伸，是以入夜彌甚。殭蠶劫痰濕而散肝風，故主之。至男子陰瘍、女子崩中赤白產後余痛，無非厥陰之風濕為患，無他奧義。鄒氏謂蠶食桑而有津液...

水蛭、虻蟲，同為吮血之品，能逐瘀破結。而仲聖抵當湯、抵當丸，必二味並用；桃核承氣湯、下瘀血湯，又二味並不用。其所以然之故，有可得而言焉。成氏云：咸勝血，血蓄於下，勝血者必以咸為主，故以水蛭為君。苦走血，血結不行，破血者必以苦為助，故以虻蟲為臣。張隱菴、張令韶云：虻蟲水蛭，一飛一潛。在上之熱，隨經而入，飛者抵之；在下之血，為熱所瘀，潛者當之。按此論水蛭虻蟲精矣。而抵當湯所佐之大黃桃仁，亦非泛而...

蠐螬生於糞壤，糞壤猶人身之惡血；迨其變蟬，則吸風飲露，最為清潔，猶人身之目不容纖塵。故其破瘀血，則蠐螬之出於糞壤也。主目中淫膚青翳白膜，則蠐之變蟬，化穢濁為清潔也。仲景䗪蟲丸，正以其兩目黯黑而用之，然虛勞而非有血瘀者不宜。

龍骨非無真者，特不易得耳。藥肆所售，乃龍蟄土中，至春啟蟄上騰。其所伏處，土遂黏埴似石而形似龍，故其用與真龍為近。龍為東方之神而骨黏舌，其用在心肝二經為多。能收斂浮越之正氣，安魂魄，鎮驚癇。至主心腹鬼疰精魅，則以神物能辟邪惡也。治泄精瀉利漏下，則以味甘歸土，澀可去脫也。徐氏謂龍骨斂正氣而不斂邪氣，故傷寒邪氣未盡者亦用之。鄒氏謂龍骨牡蠣，推輓空靈之陰陽，與他發斂著物之陰陽者異。故桂枝柴胡兩湯，可...

龍骨以白者為上，齒以蒼者為優。生則微黑，煅之則如翡翠色可愛，較白者功用更捷。許叔微云：肝臟魂能變化，故遊魂不定者，治之以龍齒。古方如遠志丸、龍齒清魂散、平補鎮心丸，皆收攝肝氣之劑也。

即穿山甲穿山甲主五邪驚啼悲傷。其可驚啼之邪，無論五臟何邪，自屬非分之來，難以驟當，而後發為驚啼；由驚啼而悲傷，邪則乘肺虛而並之。此時通氣道之留阻而先解其邪，斯則穿山甲所克任者。若調其偏駁，安其神志，則更有他藥，宜酌劑以善其後也。後人用穿山甲，多見於瘡瘧兩門。蓋瘧必有風痰濕濁痹其經絡，瘡則肌腠壅滯，非性銳善穿之物，不能疏排而發之。若瘧涉於虛，瘡至潰後，則非其所能為矣。

烏賊魚由寒烏入水而化，其骨白，骨為腎之合，而色白則屬肺，是為攝氣入血，故能化血中之氣。肉腴潤而骨獨燥，又能燥血中之濕。血閉癥瘕、驚氣入腹、腹痛環臍者，血為氣鬱也。漏下赤白、陰蝕、腫痛、瘡多膿汁者，血為濕亂也。治以烏賊魚骨，如磁石之引針，琥珀之拾芥矣。再以驚氣入腹之旨繹之，驚則氣亂，入腹則氣下趨而靡所止。烏賊魚能於水中下碇黏石，又何患驚氣之不止哉。

水族離水則僵，陸蟲沒水輒斃。惟龜常湛於水固生，終令居陸亦生，所以能治水火相齧之病。輕狡者遲重則殆，遲重者不能輕狡，惟龜腹背自遲重，首尾四肢自輕狡，所以能治中外不相應之病。衷甲者，以其堅為蔽，以其裹為衛，惟龜雖有甲，而縱橫成理，片片可㙭。雖可㙭而上下緊裹，無少罅隙，所以能治當開不開、當闔不闔、並開闔參爭之病。漏下赤白、小兒囟不合，非不闔乎。癥瘕非不開乎。瘧非開闔之參爭乎。五痔、陰蝕、小兒頭瘡難...

鱉甲牡蠣之用，其顯然有異者，自不致混於所施。惟其清熱耎堅，人每視為一例，漫無區分。不知此正當明辨而不容忽者。甲介屬金，金主攻利，氣味鹹寒則入陰，此二物之所同，清熱耎堅之所以並擅；而其理各具，其用亦因而分。鱉有雌無雄，其甲四圍有肉裙，以肉裹甲，是為柔中有剛，陰中有陽。蠣有雄無雌，磈礧相連如房，房內有肉，是為剛中有柔，陽中有陰。鱉介屬而卵生色青，則入肝而氣沉向里。蠣介屬而化生色白，且南生東向，得...

考仲聖文蛤散、文蛤湯，渴不用栝蔞之屬，有表邪不用桂枝之屬，而獨用文蛤，幾莫明其故。迨即所治之三證細究之，而後知宜文蛤不宜他藥者，固自有至精至切之義焉。蛤者雀所化，具自外飛入水之概。殼有文彩，又其精氣所注。用在殼而味鹹，則為由表以入里；氣寒性燥，則能清熱而勝濕。其清裡熱，只清上焦心肺之熱；以鹹平無深入之能，氣復走表，又分其勢也。活人書治血結胸，李防禦治痰嗽面腫，皆治在心肺之明徵。而仲聖又有精者...

雞屬酉金，又為巽木，具金木之氣，本有伐土之長。用其水穀所化之矢白，則尤能化滯消積，領濁下趨。故脾土職復，則鼓脹以消；風木氣平，則轉筋自止。利小便並止遺溺者，以遺溺故小便不利也。用白者，取其得金氣多，無白亦可不拘。聖惠方用原蠶沙治霍亂轉筋，是從雞矢白散脫胎，亦以蠶沙能勝風去濕，領濁下趨耳。

卵白為陽黃為陰，白氣輕而黃氣重，故白能解散浮陽，療目熱赤痛，與咽中生瘡。黃能涵育真陰，主心中煩不得臥，與百合病吐後，孩子熱瘡，妊娠胎漏。本經卵白止小兒下泄一語，最宜體會。小兒熱泄，只以氣清微寒之卵白治之即效。若丈夫則宜於苦寒矣。今人治泄，不知有熱壅經隧，水穀不能化赤而直趨大腸一證，概從事於淡滲溫燥，讀此能無惘然。

傷寒論：少陰病下利脈微者，與白通湯；利不止、厥逆無脈、乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。是膽汁明為乾嘔煩而加。乾嘔煩者，少陽木火上衝心胃所致。若但寒，則不煩不幹嘔也。霍亂下利清穀、裡寒外熱、汗出而厥者，通脈四逆湯主之。吐已下斷、汗出而厥、四肢拘急不解、脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。於四肢拘急下又益之曰不解，必已依法治之而猶不解也。以白通加豬膽汁湯之例推之，其所先與，當即為通脈四逆湯，服之而...

少陰之熱，上為咽痛，以少陰同氣之物而留連於上以除熱，非豬膚莫任。故醫家多用此取效，而仲聖豬膚湯實開其先，今試以鄙說備一解焉。下利、咽痛、心煩，皆少陰病，惟胸滿疑涉少陽，不知少陰脈之支別，從肺出絡心注胸中。下利既泄其腎陰，其虛陽之上乘者，遂得因中土無權，紛擾於經氣所到之處，而致咽痛與胸滿心煩。以其虛而非實，故胸滿不至於痛，不必用攻陷之劑。此時伏邪初發，尚未由血及氣，亦無事於苦寒傷正。豬水畜而膚...

羊之為物，古說至賾，或謂火畜（禮月令及周官庖人注），或謂土畜（淮南子時則訓及呂覽孟春注），或謂西方之性（牲子胎教篇），或謂土木之母（淮南子時則訓），五行已佔其四；而自愚思之，即謂之水畜亦何恧焉。羊以西北方產者為美，有長髯可當長髯主簿之目（古今注）。又好登歷山崖傾仄處，略無怖意，其腎氣之充固，非他畜比。惟於五行咸具中，以得火土之氣為尤多。故仲聖用治寒疝腹痛與產後腹中㽲痛，取其氣熱味甘，足以溫脾...

阿膠為補血聖藥，不論何經，悉其所任。味厚為陰，阿膠之味最厚，用必以補，不宜補者勿用。白頭翁湯加阿膠，則曰下利虛極。內補當歸湯，則曰去血過多加阿膠。仲聖、孫真人皆有明訓。然非填補比，不得與熟地山藥同論也。阿膠以濟水黑驢皮煎煉而成，性易下行，且滑大腸，於下利非宜。何以白頭翁加甘草阿膠湯治下利？不知此乃滯下之熱痢，正借其滑利之功。故張潔古加減平胃散治熱痢，以膿多而用之。渴者非熱爍其液，即下焦陰液不...

犀角一物，或謂胃藥，或謂心藥，或謂性升，或謂性降，或謂取汗最捷，或謂治血與經旨不合。夫毒物入土即化，牛屬土而犀角黑中有黃花，黃中有黑花，雖水畜未嘗不秉土德，謂為胃藥無愧。釋名：心纖也，所識纖微無不貫也。犀角中有白星徹端，夜視光明，謂為心藥無愧。其角長而且銳，空而通氣氣味苦酸而兼鹹寒，故能至極上極下，亦能至極內極外，其實非升非降，不發汗，不逐實，心胃藥而不專走心胃，血藥而不泛治血證。觀千金、外...

即牡鼠屎鼠善穿而屎為下輸之穢物，頭尖則銳，故藉以導穢濁之邪有奇效。別錄同蔥豉煎服，治時行勞復。夫時行病愈之後，熱邪之未盡者，必伏於陰分，隨人氣壯而消，氣乏而作。緣勞復病無不發熱，治宜散宜泄而不宜補，蔥豉所以散之於表，鼠屎所以泄之於里。豉以腎谷蒸罯而成，其用為由陰達陽。鼠屎則降濁以升清也。仲聖枳實梔子豉湯治勞復，以枳梔瀉上中之熱使下行，淡豉搜下伏之熱使上解。別錄意亦猶是，初無大異。活人書更以蔥...

發亦名血餘，古以男子年近二十無疾病者，剪頂心發燒研入藥。故本經名發髲，功用與亂髮無異。亂髮乃梳櫛下發也，以皂角水洗淨曬乾，入罐固濟，煅存性用。水出高原，故腎華在發。發者血之餘，血者水之類。此滑攖寧注素問語也。而本經發髲主五癃、關格不通、利小便水道，若移滑語作此疏，亦確不可易。仲聖豬膏發煎治黃疸與陰吹正喧，以豬膏潤燥，亂髮引入下焦血分，消瘀通關格利水道。滑石白魚散，乃利小便之重劑。病不專在氣分...

童男者尤良李瀕湖謂人尿入胃輸脾歸肺，下通水道入膀胱，皆其舊路，是當為利水之妙品。而方書俱不主利水，良以鹹寒入血，不兼走氣，能益陰清熱消瘀而不能利水。不能利水，故於益陰清熱消瘀愈顯其用。寇宗奭謂此物性寒，不宜多服。朱丹溪則力闢其非，至引八十老婦常服人尿而健以為證。不知人之稟賦不齊，遇陽有餘而陰不足之人，原得其益。若陽虛與血虛無熱者，豈能相宜。仲聖白通加豬膽汁湯，內有人尿，所以平嘔煩，瀉陰中之陽...