保婴撮要
《保婴撮要》，儿科著作，二十卷。明·薛铠撰。薛己增补。刊于1555年。前十卷论述婴儿初生护养儿、儿科疾病诊法、小儿变蒸、五脏生病，以及幼儿内科杂病的证治；这十卷除临床医案部分为薛己补入外，均系薛铠原作。后十卷论述有关幼外科、皮科及痘疹等病证治及其医案，均为薛己所撰。书中不仅介绍了较丰富的治法，并收载了大量儿科医案，为本书的特色之一。本部底本早稲田大学図書館掃描本。
保婴撮要
序餘一日過薛立齋先生，見先生蓬頭執卷，紬繹尋思，恍然如經生下帷之狀。先生以余至，乃入戶理衣冠。余締觀几案中，皆殘編斷簡，皮殼脫落，及取一卷閱之，其點竄註釋，較之經生下帷者倍之矣。余曰：先生苦心哉！先生曰：醫之道不明，世之患夭扎者，將何所控訴為也？而嬰兒為甚，夫嬰兒不能言也。傳曰：如保赤子，心誠求之。雖不中不遠矣。夫中其欲非難也，尤須心誠求之，而況於疾痛癢疴，變幻百出者邪！今之醫者，率執數方以...
卷一初誕法小兒在胎，稟陰陽五行之氣，以生臟腑百骸，借胎液以滋養，受氣既足，自然生育。分娩之時，口含血塊，啼聲一出，隨即嚥下，而毒伏於命門，遇天行時氣久熱，或飲食停滯，或外感風寒，驚風發熱等因發為瘡疹。須急於未啼時，用軟帛裹指，挖去其血，用黃連、豆豉、朱、蜜、甘草解之，後雖出痘亦輕矣。有咽入即時腹脹、嘔吐、短氣、不乳者，用茯苓丸治之。但黃連性寒，若稟母氣膏粱積熱者，宜服；若滋味淡薄，胎氣元弱者...
卷二面上症錢仲陽云：左腮為肝，右腮為肺，額為心，鼻為脾，頦為腎。色青主驚積不散，欲發風候。紅主痰積驚悸。黃者食積症傷，欲作疳癖。白主泄瀉水穀，更欲作嘔。黑主臟腑欲絕。印堂：青主初患驚瀉，紅主大驚夜啼，黑主客忤。山根：青主二次驚，瀉後發躁，黑黃甚者死。年壽：平陷主天，青主發熱生驚，黑主利死，紅主躁死，微黃曰平，黃甚曰霍亂。承漿：青主食時被驚，黃主吐逆亦主血利，黑主驚風。面眼：黑睛黃主有熱，白睛...
卷三急驚錢仲陽云：急驚者因聞大聲，或驚而發搐，搐止如故，此熱生於心，身熱面赤引飲，口中氣熱，二便黃赤，甚則發搐。蓋熱甚生風，陽盛而陰虛也。宜以利驚丸除其痰熱，不可用巴豆之藥。蓋急驚者陽症也，俱府受病而屬實，乃少陽相火旺。經曰：熱則生風，風生痰。痰熱客於心膈間，則風火相搏，故抽搐發動。經所謂：木太過曰發生，其動掉眩顛疾是也。當用利驚丸、導赤散、瀉青丸等藥，搐止與安神鎮驚丸。婁全善亦曰：急驚屬木...
卷四風熱風症中風之症，西北方有之。東南氣溫腠理疏泄，人患之者，皆類中風也。況小兒元氣未充，皮毛不固，易虛易實，外邪乘之則壯熱抽掣，氣粗涎湧，甚至昏憒口噤，即似中風，誤以續命等湯投之，多至不救。大人且無真中，況小兒乎！凡有前症，當辯其因：若陽明經氣虛，風邪所乘，筋脈拘急者，為外因；足厥陰肝火熾盛，筋脈偏急者，為內因；脾肺虛弱，腠理不密，外邪乘入；或急驚風，過服金石之劑耗損肝血，或吐瀉後內亡津液...
卷五鶴膝行遲錢仲陽云：鶴膝者，乃稟受腎虛，血氣不充，致肌肉瘦薄，骨節呈薄，如鶴之膝也。行遲者，亦因稟受肝腎氣虛，肝主筋，腎主骨，肝藏血，腎藏精，血不足，則筋不榮，精不足，則骨不立，故不能行也。鶴膝用六味地黃丸加鹿茸以補其血氣，血氣既充，則其肌肉自生。行遲用地黃丸加牛膝、五加皮、鹿茸，以補其精血，精血既足，則其筋骨自堅。凡此皆肝腎之虛也，虛而熱者，用六味地黃丸。虛而寒者，用八味丸。若手拳攣者，...
卷六發熱小兒之熱，有心肝脾肺腎五臟之不同。虛實溫壯，四者之不一。及表裡血氣、陰陽浮陷，與夫風濕痰食，各當詳之。心熱者額上先赤，心煩心痛，掌中熱而噦，或壯熱飲水，已午時益甚。肝熱者左頰先赤，便難轉筋，尋衣捻物，多怒多驚，四肢困倦，寅卯時益甚。脾熱者鼻上先赤，怠惰嗜臥，身熱飲水，遇夜益甚。肺熱者右頰先赤，手掐眉目，喘咳寒熱飲水，日西熱甚。腎熱者頦下先赤，兩足熱甚，骨蘇蘇如蟲蝕，熱甚不能起於床，夜...
卷七熱吐經云：胃傷則吐。小兒熱吐者，因多食甘甜炙煿之物；或乳母膏粱厚味，胃經積熱；或夏間暑氣內伏於胃所致。若肌肉瞤動，煩熱作渴者，暑傷胃氣也，先用香薷飲，次用竹茹湯。若吐乳色黃不能受納者，胃經有熱也，先用瀉黃散，次用人參安胃散。若吐出酸穢者，乳食內停也，用保和丸。吐乳不消者，胃氣弱也，用異功散。吐而少食，腹痛欲按者，脾氣虛也，用六君子加木香。凡諸症當驗其手足，熱則胃熱，冷則胃寒，熱用瀉黃散，...
卷八脫肛夫肺與大腸相為表裡。肛者，大腸之魄門是也。巢氏云：實熱則大便秘結，虛寒則肛門脫出。此多因吐瀉，脾氣虛，肺無所養，故大腸之氣虛脫而下陷也。用補中益氣或四君子為主。若脫出緋赤，或作痛者，血虛而有熱也，用補中益氣湯，佐以四物、牡丹皮。微者或作痛者，氣虛而有熱也，佐以四君、牡丹皮。大凡手足指熱者，屬胃氣熱；手足指寒者，屬胃氣寒。治驗一小兒痢後脫肛，飲食少思，面色青黃，余謂脾土虧損，肝木所勝也...
卷九吐血經曰：清者為榮，濁者為衛，榮行脈中，衛行脈外。蓋榮者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，故能入於脈。夫榮者，陰血也，所主在心，統化在脾，藏內在肝，宣布在肺，輸泄在腎，灌溉一身，滋養百脈，諸經由此而生毓焉。然血之所統者氣也，故曰：氣主呴之；血主濡之。是以氣行則血行，氣止則血止，陽生陰長，夫唱婦隨之道也。若氣一傷，則變症百出，故妄行則吐衄，衰涸則虛勞，降下則便紅，熱陷則溺赤，滲於腸胃...
卷十自汗自汗者，汗無時而自出也。經曰：飲食飽甚，汗出於胃。驚而奪精，汗出於心。持重遠行，汗出於腎。疾走恐懼，汗出於肝。搖體勞苦，汗出於脾。又云：陰虛而陽必輳，則發熱而自汗。陽虛而陰必乘，則發厥而自汗。東垣云：表虛自汗，秋冬用桂，春夏用黃耆。丹溪云：汗者心之液也。自汗之症，未有不因心腎俱虛而得之者。巢氏云：虛勞病若陽氣偏虛，則津液發泄而為汗。天自心為主，陽之藏，火也。陽主氣，人身津液，隨其陽氣...
卷十一腫瘍腫瘍者，以瘡瘍未潰而言也。經云：形傷痛，氣傷腫。又云：榮氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫。皆因稟受胎毒，或乳母膏粱厚味，七情陰火，或兒食炙煿甘美積毒，氣血不和所致。當分其經絡所屬，五臟相勝，與元稟虧損，預為審用攻補調和之劑，速令散潰。尤當審其勢之腫漫，色之赤白，與痛有微甚，毒有表裡。若腫高焮痛，便利調和，邪在表也，宜表散之。腫硬痛深，大便秘澀，邪在內也，宜下之。外無拘急，內則便利調和者，...
卷十二疔瘡諸瘡惟疔毒為甚，而殺人亦速。古云：疔有十三種，種各不同，內三十六疔，滿其數即不可救。亦有不滿其數而死者，乃毒氣走散故也。若痘毒染人，發於頭面或遍身者，又非此類。在小兒多因乳母食有毒之物，或兒卒中飲食之毒，或感四時不正之氣，皆能致之。其瘡多生頭面、四肢，形色不一，或如小瘡，或如水泡，或痛或癢，或麻木不仁，外症寒熱，嘔吐噁心，肢體拘急。大要當分邪之在表在裡，急用隔蒜灸法，並解毒之劑。若...
卷十三喉痹（附五臟虛羸傳變喉間內潰，或鼻中垂出息肉，或鼻外患瘡）一小兒喉痹，因膏粱積熱，或稟賦有熱，或乳母七情之火，飲食之毒，當分其邪蓄表裡，與症之輕重，經之所主而治之。若左腮色青赤者，肝膽經風熱也，用柴胡梔子散。右腮色赤者，肺經有熱也，用瀉白散。額間色赤者，心與小腸經熱也，用導赤散。若兼青色，風熱相搏也，用加味逍遙散。鼻間色黃，脾胃經有熱也，用瀉黃散。若兼青色，木乘土位也，用加味逍遙散。兼...
卷十四肺癰肺痿齊氏云：肺癰肺痿，因脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘；或母食辛辣厚味，遺熱於兒；或兒有病過於汗下，內亡津液，虛火爍肺；或服克伐之藥，虧損脾胃，不能生肺金。其症惡風咳嗽，鼻塞項強，呼吸不利，甚則四肢微腫，咳唾膿血。若吐臭穢，胸中隱痛，脈數而實者為肺癰；咳唾涎沫，脈數而虛者為肺痿。惡寒喘嗽者，寒邪內蘊也，小青龍湯。咳唾膿穢者，肺癰內潰也，桔梗湯。竊謂前症若喘咳短氣者，脾胃氣虛也，五味異...
卷十五作痛不止瘡瘍作痛，當審邪之所在，症之所因。如寒熱而痛，邪在表也，用人參敗毒散。便秘而痛，邪在裡也，用內疏黃連湯。腫焮而痛，血凝滯也，用仙方活命飲。作膿而痛者，用托裡消毒散排之。膿脹而痛者，針之。膿潰而痛者，補之。氣虛而痛，則用四君、歸、耆。血虛而痛，則用四物、參、耆。大抵形傷痛，氣傷腫，不知此數者，徒以乳香沒藥為止痛之方，則非所以為法矣。仍審五臟相勝相兼之症而治之，後仿此。一小兒腿癰，...
卷十六跌僕外傷傷損之症，若色赤腫痛而血出不止者，肝心內熱也，用柴胡梔子散。色白不痛而血出不止者，脾肺氣虛也，用補中益氣湯。漫腫不消者，元氣虛弱也，用五味異功散。黯腫不散者，瘀血凝滯也，用加味逍遙散。肌肉作痛出血多而煩熱者，血脫髮躁也，用獨參湯。因亡血而煩躁不安者，營衛俱傷也，用八珍湯加柴胡、牡丹皮。久痛不止者，欲作膿也，用托裡散。以指按腫而復起者，膿已成也，宜刺泄之。膿出而反痛者，氣血內虛也...
卷十七痘疹受病之由痘疹之由，因兒在胎，食母五臟血穢，伏於命門，或至天行時氣，或驚駭跌撲，或飲食所傷，因而發之，狀類傷寒。其症面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，足稍冷，耳冷尻冷，多睡睡驚，耳後有紅絲赤脈，此其候也。五臟各具一證，肝藏水疱，肺藏膿疱，心藏癍，脾藏疹，歸腎變黑。蓋以太陽起於右腎之下，煎熬左腎，足太陽膀胱寒水夾脊上流，上頭下額，逆手太陽，丙火不得傳道，逆於面上，故顯是...
卷十八不靨悶亂哽氣腹脹之症陳文宿先生云：痘瘡十一日至十二日，當靨不靨，身熱悶亂不寧，臥則哽氣，腹脹泄瀉，寒戰咬牙，急用異功散加木香、當歸，以救陰陽表裡助其收靨。竊謂：前症若手足並冷，屬脾胃虛寒，宜用十二味異功散。手足微冷，屬脾胃虛弱，宜用五味異功散加木香。若手足熱，大便秘，屬脾胃實熱，宜用清涼飲，救其陰，以抑其陽。一小兒痘，寒戰咬牙，瀉渴腹脹，手足冷，時仲夏，飲沸湯口不知熱，先君謂脾氣虛寒，...
卷十九痘稠密張潔古先生云：一發稠密，如針頭者，形勢重也。輕其表而涼其內，連翹升麻湯主之。然稠密之處，各有經絡部分所屬，額主心，面主胃，腹與四肢主脾，脅主肝，雨腋主肺，下部主腎，肩背主膀胱，當隨見症治之。若面色黃，大便黑，煩躁喘渴，或腹脹者，瘀血在內也，用犀角地黃湯、或抱龍丸、生犀角汁，但根窠分明肥滿者，無妨。竊謂前症若屬心經，用導赤散之類。胃經用犀角散之類。肝經用柴胡湯之類。大凡稠密者，熱毒...
卷二十痘小便不利《痘疹方》云：痘疹未出之先，熱盛，恐欲起驚，小便不利，導赤散微解之。熱入膀胱，如有血淋，犀角湯。初出不快，小便赤色，生聖散。已出未愈之間，白朮散或五苓散加木通。收靨之後，小便不利，煩熱而渴，豬苓湯。竊謂前症當分所因，若小腸熱結，用導赤散。肝經熱，用柴胡麥門冬湯。脾經熱，用犀角湯。肺經熱，用生地黃湯。腎經熱，地黃丸。靨後氣血虛弱，用八珍湯。中氣虛弱，用五味異功散。一小兒小便不利...