伤寒论
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《伤寒论》为东汉张仲景所著汉医经典著作,是一部阐述外感病治疗规律的专著,全书12卷。现今遗存10卷22篇,列方113首,应用药物82种。原书曾经西晋王叔和整理编次,在五代十国时期已经处于一线单传、存亡继绝的危机状态。此书在北宋国家书府秘藏八九十年,嘉佑年间(1056-1063),北宋校正医书局成立,选高继冲进献本为底本,由孙奇、林亿等校定,于1065年由朝廷诏命国子监雕版刊行,名为定本《伤寒论》,结束了从汉末至宋凡八百余年传本歧出、条文错乱的局面。金皇统四年即南宋绍兴十四年(1144)成无己《注解伤寒论》刊行,有详注,逐渐取代白文本《伤寒论》,白文本南宋未再翻刻。至元代,白文本《伤寒论》除少数藏书家偶有其书外,社会上已无该书。明万历二十七年(1599),江苏常熟藏书家赵开美偶然得到北宋刻本《伤寒论》十卷,请优秀刻工将此书收刻于《仲景全书》中。北宋原刻本旋即丢失,现今仍在留存的只有赵开美本。赵开美本逼真宋版,后世尊称赵开美本为《宋本伤寒论》。赵开美本今存五部。《伤寒论》在国外亦有广泛影响。除此之外,其他还有《唐本伤寒论》(唐·孙思邈)《宋本伤寒论》(宋·高继冲)《金本注解伤寒论》(金·成无已)《宋本伤寒论》(明·赵开美)《康治本伤寒论》(日本)《康平本伤寒论》(日本)《桂林本伤寒论》《敦煌本伤寒论》(残卷)等版本。本部傷寒論(宋本)底本《仲景全書·傷寒論》,明萬曆二十七年趙開美刊本(國立中央圖書館典藏國立北平圖書館善本);日本安政三年覆刊明萬曆間趙開美本;日本鈔本(國家圖書館掃描本);舊鈔本(國家圖書館掃描本)。

伤寒论(宋本)
林億校序夫《傷寒論》,蓋祖述大聖人之意,諸家莫其倫擬。故晉皇甫謐序《甲乙針經》云:伊尹以元聖之才,撰用《神農本草》,以為湯液。漢張仲景論廣湯液,為數十卷,用之多驗。近世太醫令王叔和,撰次仲景遺論甚精,皆可施用。是仲景本伊尹之法,伊尹本神農之經,得不謂祖述大聖人之意乎?張仲景《漢書》無傳。見《名醫錄》云:南陽人,名機,仲景乃其字也。舉孝廉,官至長沙太守,始受術於同郡張伯祖。時人言,識用精微過其...
張仲景原序論曰:余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當今居世之士,曾不留神醫藥,精究方術,上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養其生。但競逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲汲,惟名利是務;崇飾其末,忽棄其本,華其外而悴其內。皮之不存,毛將安附焉?卒然遭邪風之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震慄。降志屈節,欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗。齎百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫,...
卷第一辨脈法第一問曰:脈有陰陽者,何謂也?答曰:凡脈大、浮、數、動、滑,此名陽也;脈沈、濇、弱、弦、微,此名陰也,凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。問曰:脈有陽結陰結者,何以別之?答曰:其脈浮而數,能食,不大便者,此為實,名曰陽結也,期十七日當劇。其脈沈而遲,不能食,身體重,大便反鞕,名曰陰結也,期十四日當劇。問曰:病有洒淅惡寒而復發熱者何?答曰:陰脈不足,陽往從之;陽脈不足,陰往乘之。曰:...
卷第二傷寒例第三陰陽大論云:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冷冽,此則四時正氣之序也。冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,則不傷於寒。觸冒之者,乃名傷寒耳。其傷於四時之氣,皆能為病。以傷寒為毒者,以其最成殺厲之氣也。中而即病者,名曰傷寒;不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變為溫病,至夏變為暑病。暑病者,熱極重於溫也。是以辛苦之人,春夏多溫熱病,皆由冬時觸寒所致,非時行之氣也。凡時行者,春時應暖,而復大...
卷第三辨太陽病脈證並治中第六太陽病,項背強,無汗惡風,葛根湯主之。葛根湯方葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節) 桂枝(二兩,去皮) 生薑(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 芍藥(二兩) 大棗(十二枚,擘)右七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗。餘如桂枝法將息及禁忌,諸湯皆仿此。太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。太陽與陽明合病,不下利,但嘔...
卷第四辨太陽病脈證並治下第七問曰:病有結胸,有藏結,其狀如何?按之痛,寸脈浮,關脈沈,名曰結胸也。何謂藏結?答曰:如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈小細沈緊,名曰藏結。舌上白胎滑者,難治。藏結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。病發於陽,而反下之,熱入因作結胸;病發於陰,而反下之,因作痞也。所以成結胸者,以下之太早故也。結胸者,項亦強,如柔痓狀,下之則和,宜大陷胸丸。...
卷第五辨陽明病脈證並治第八問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也;正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發汗利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。陽明之為病,胃家實是也。問曰:何緣得陽明病?答曰:太陽病,若發汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明。不更衣,內實,大便難者,此名陽明也。問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。問曰...
卷第六辨太陰病脈證並治第十太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結鞕。太陰中風,四肢煩疼,脈陽微陰濇而長者,為欲愈。太陰病,欲解時,從亥至丑上。太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當溫之,宜服四逆輩。傷寒脈浮而緩,手足自溫者,繫在太陰。太陰當發身黃,若小便自利者,不能發黃;至七八日,雖暴煩下利,日十餘行,必自止,以脾家實,腐穢當去故...
卷第七辨霍亂病脈證並治第十三問曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,此名霍亂。問曰:病發熱、頭痛、身疼、惡寒、吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂。霍亂自吐下,又利止,復更發熱也。傷寒,其脈微濇者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上,轉入陰必利;本嘔,下利者,不可治也。欲似大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽明也,便必鞕,十三日愈。所以然者,經盡故也。下利後,當便鞕,鞕則能食者愈。今反不能食,到後經...
卷第八辨發汗後病脈證並治第十七發汗多亡陽,譫語者,不可下,與柴胡桂枝湯。和其榮衛,以通津液,後自愈。此一卷,第十七篇,凡三十一證,前有詳說。辨不可吐第十八合四證,已具太陽篇中。辨可吐第十九大法,春宜吐。凡用吐湯,中病即止,不必盡劑也。病胸上諸實,胸中鬱鬱而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利日十餘行,其脈反遲,寸口脈微滑,此可吐之,吐之利則止。宿食在上脘者,當吐之。病人手足厥冷,脈乍結,...
卷第九辨不可下病脈證並治第二十脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,微反在上,濇反在下。微則陽氣不足,濇則無血。陽氣反微,中風、汗出而反躁煩;濇則無血,厥而且寒。陽微不可下,下之則心下痞鞕。動氣在右,不可下。下之則津液內竭,咽燥、鼻乾、頭眩、心悸也。動氣在左,不可下。下之則腹內拘急,食不下,動氣更劇。雖有身熱,臥則欲踡。動氣在上,不可下。下之則掌握熱煩,身上浮冷,熱汗自泄,欲得水自灌。動氣在下,不可...
卷第十辨發汗吐下後脈證並治第二十二此第十卷,第二十二篇,凡四十八證,前三陰三陽篇中,悉具載之。此以下諸方,於隨卷本證下雖已有,緣止以加減言之,未甚明白,似於覽者檢閱未便,今復校勘,備列於後:桂枝加葛根湯主之方葛根(四兩) 芍藥(二兩) 甘草(二兩) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 桂枝(二兩,去皮) 麻黃(三兩,去節)右七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,...
古本康平伤寒论
傷寒卒病論〘集論曰〙余每覽越人入虢之診。望齊侯之色。未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當今居世之士。曾不留神醫藥。精究方術。上以療君親之病。下以救貧賤之厄。中以保身長全。以養其生。但競逐榮勢。企踵權豪。孜孜汲汲。惟名利是務。崇飾其末。忽棄其本。華其外而悴其內。皮之不存。毛將安附焉。哀乎。趨世之士。馳競浮華。不固根本。卒然遭邪風之氣。嬰非常之疾。患及禍至。而方震慄。降志屈節。欽望巫祝。告窮歸天。束手受敗...
傷寒例〘陰陽大論云〙凡春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣漓冷。冬□冷冽。此則四時正氣之序也。〖注〗(冬時嚴寒。萬類深藏。君子固密。則不傷寒。觸冒之者。乃名傷寒耳。)【例】其於傷四時之氣。皆能為病〘以傷寒為毒者。以其最成殺厲之氣也。〙。中□而即病者。名曰傷寒。中寒。不即病者。寒毒藏於肌膚。至春變為溫病。至夏變為暑病。暑病者。熱極重於溫也。〖注〗(是以辛苦之人。春夏多溫熱病。皆由冬時觸寒所致。非時行之氣也...
辨太陽病〘傷寒所致〙 痙濕暍〖注〗(此三種。宜應別論。以為與傷寒相似。故此見之)大陽病。發熱無汗。反惡寒者。名曰剛痓。大陽病。發熱汗出。而不惡寒。名曰柔痓。大陽病。發熱。脈沈而細者。名曰痓。大陽病。發汗太多。致痓。病身熱足寒。頸項強急。惡寒。時頭熱面赤。目脈赤。獨頭面搖。卒口噤。背反張者。痓病也。大陽病。關節疼痛而煩。脈沈而細者。名中濕。濕痹之候。其人小便不利。大便反快。但當利其小便。濕家之...
辨大陽病大陽之為病。脈浮。頭項強痛而惡寒。大陽病。發熱。汗出。惡風。脈緩者。名為中風。大陽病。或已發熱。或未發熱。必惡寒。體痛。嘔逆。脈陰陽俱緊者。名曰傷寒。傷寒一日。大陽受之。脈若靜者。為不傳。頗欲吐。若躁煩。脈數急者。此為傳也。傷寒二三日。陽明。少陽證不見者。為不傳也。大陽病。發熱而渴。不惡寒者。為溫病。若發汗已。身灼熱者。名風溫。風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。語...
辨大陽病大陽病。項背強几几。無汗惡風。葛根湯主之。葛根(四兩) 麻黃〘去節〙(三兩) 桂枝〘去皮〙(二兩) 生姜〘切〙(三兩) 甘草〘炙〙(二兩) 芍藥(二兩) 大棗〘擘〙(十二枚)右七味。以水一斗。先煮麻黃葛根。減二升。去白沫。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。覆取似汗。餘如桂枝法。將息及禁忌〖注〗(諸湯藥皆倣之。)大陽與陽明合病者。必自下利。葛根湯主之。大陽與陽明合病。不下利。但嘔者。葛...
辨大陽病 結胸問曰。病在結胸。有藏結。其狀何如。答曰。按之痛。寸脈浮。關脈沈。名曰結胸也。何謂藏結。答曰。如結胸狀。飲食如故。時時下利。寸脈浮關脈小細沈緊。名曰藏結。舌上白胎滑者難治。藏結無陽證。不往來寒熱。其人反靜。舌上胎滑者。不可攻也。病發于陽。而反下之。熱入因作結胸。病發於陰而反下之。因作痞也。所以成結胸者。以下之太早故也。結胸者。項亦強。如柔痓狀。下之則和。宜大陷胸丸。結胸證。其...
辨陽明病問曰。病有大陽陽明。有正陽陽明。有少陽陽明。何謂也。答曰。大陽陽明者。脾約是也。正陽陽明者。胃家實是也。少陽陽明者。發汗利小便已。胃中燥煩實。大便難。是也。陽明之為病。胃家實是也。問曰。何緣得陽明病。答曰。大陽病。發汗。若下。若利小便。此亡津液。胃中乾燥。因轉屬陽明。不更衣。內實大便難者。此名陽明也。問曰。陽明病外證云何。答曰。身熱汗自出不惡寒。反惡熱也。問曰。病有得之一日。不發熱而...
辨少陽病少陽之為病。口苦咽乾目眩也。少陽病。兩耳無所聞。目赤。胸中滿而煩者。不可吐下。吐下則悸而驚。傷寒脈弦細。頭痛發熱者。屬少陽。少陽不可發汗。〘此屬胃。胃不和煩而悸。〙發汗則讝語。胃和則愈。本大陽病不解。轉入少陽者。脇下鞕滿。乾嘔不能食。往來寒熱。尚未吐下。脈沈緊者。與小柴胡湯。若已吐下發汗溫針。讝語。柴胡證罷。此為壞病。〖注〗(知犯何逆。以法治之。)三陽合病。脈浮大〘上關上〙。但欲眠睡...
辨大陰病大陰之為病。腹滿而吐。食不下。自利益甚。時腹自痛。若下之。必胸下結鞕。大陰中風。四肢煩疼。脈陽微陰濇而長者。為欲愈。大陰病。欲解時。從亥至丑上。大陰病。脈浮者。少可發汗宜桂枝湯。自利不渴者。屬大陰。藏有寒故也。當溫之。〖注〗(宜服四逆輩。)傷寒脈浮而緩。手足自溫者。繫在大陰。當發身黃。若小便自利者。不能發黃。□□□□至七八日。雖暴煩。下利日十餘行。必自止。〖注〗(以脾家實。腐穢當去故...
辨少陰病少陰之為病。脈微細。但欲寐也。少陰病。欲吐不吐。心煩。但欲寐。五六日自利而渴者〘屬少陰也〙。虛故引水自救。若小便色白者。少陰病形悉具。〖注〗(小便白者。以下焦虛有寒。不能制水。故令色白也。)病人脈陰陽俱緊。反汗出者。亡陽也。此屬少陰。法當咽痛而復吐利。少陰病。欬而下利讝語者。被火氣劫故也。小便必難。以強責少陰。汗也。少陰病。脈細沈數。病為在裏。不可發汗。少陰病。脈微。不可發汗。亡陽故...
辨厥陰病厥陰之為病。氣上撞心〘消渴〙。心中疼熱。飢而不欲食。食則吐〘吐蚘〙。下之。利不止。厥陰中風。脈微浮。為欲愈。不浮為未愈。厥陰病。欲解時。從丑至卯上。厥陰病。渴欲飲水者。少少與之愈。諸四逆厥者。不可下之。虛家亦然。傷寒先厥。後發熱而利者。必自止。見厥復利。傷寒始發熱六日。厥反九日而利。凡厥利者。當不能食。今反能食者。恐為除中。食以索餅。不發熱者。知胃氣尚在。必愈。恐暴熱來出而復去也。後...
辨厥陰病 霍亂傷寒。其脈微濇。本是霍亂。今是傷寒。卻四五日。至陰經。上轉入陰。必利。本嘔下利者。不可治也。欲以大便。而反失氣。仍不利。此屬陽明也。便必鞕。十三日。所以然者。經盡故也。下利後當便鞕。鞕則能食者愈。今反不能食。到後經中。頗能食。復過一經能食。過之一日當愈。不愈者。不屬陽明也。吐利惡寒。脈微而復利〘利止亡血也〙。囘逆加人參湯主之。甘草〘炙〙三兩 附子〘生去皮破八片〙一枚 乾姜一兩半...
辨陰陽易差後勞復病大病差後。勞復者。枳實梔子豉湯主之。枳實〘炙〙(三枚) 梔子〘擘〙(十四個) 豉〘包綿〙(一升)右三味。以清漿水七升。空煮取四升。內枳實梔子。煮取二升。下豉。更煮五六沸。去滓。溫分再服。覆令微似汗。〖注〗(若有宿食者。內大黃如博碁子五六枚。服之愈。)傷寒差以後。更發熱。小柴胡湯主之。脈浮者。少以汗解之。脈沈實者。以下解之。大病差後。從腰以下。有水氣者。牡蠣澤瀉散主之。牡蠣〘...
凡療治之方有奇恆之理奧毒藥之化機又經旨之所祕多傳方文字傳法□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□中之學先講家傳之論說而後可令逅四部之教習□也康平三年二月十七日侍醫丹波雅忠貞和二年十二月十五日以家祕說授典藥權助畢和氣朝臣嗣成南山隱士山秋五徂謹書
伤寒论(译释本)
【原文】问曰:脉有陰陽,何谓也?答曰:凡脉大、涪数、动、滑,此名陽也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名陰也。凡陰病见陽脉者生,陽病见陰脉者死。【译文】问:脉象有陰脉陽脉之分,说的是什么意思呢?答:大体说来,凡脉象表现为大、涪数、动、滑的,为有余之脉,属于陽脉;凡脉象沉、涩、弱、弦、微的,为不足之脉,属于陰脉。凡陰性病症出现陽脉的,这是正能胜邪,疾病向愈,预后良好;凡陽性病症出现陰脉的,这是正不胜邪...
【原文】问曰:脉有三部,陰陽相乘,荣卫血气,在人体躬,呼吸出入,上下于中,因息游布①,津液流通,随时动作,效象形容②。春弦秋浮,冬沉夏洪,察色观脉,大小不同。一时之间,变无经常,尺寸参差③,或短或长,上下乖错,或存或亡,病辄改易,进退低昂④,心迷意惑,动失纪纲,愿为具陈,令得分明。师曰,子之所问,道之根源。脉有三部,尺寸及关,荣卫流行,不失衡铨⑤,肾沉心洪,肺浮肝弦,此自经常,不失铢分,出入...
【原文】四时八节二十四气七十二候决病法立春正月节斗指艮雨水正月中指寅惊蛰二月节指甲春分二月中指卯清明三月节指乙谷雨三月中指辰立夏四月节指巽小满四月中指巳芒种五月节指丙夏至五月中指午小暑六月节指丁大暑六月中指未立秋七月节指坤处暑七月中指申白露八月节指庚秋分八月中指酉寒露九月节指辛霜降九月中指戌立冬十月节指乾小雪十月中指亥大雪十一月节指壬冬至十一月中指子小寒十二月节指癸大寒十二月中指丑二十四气,...
【原文】伤寒所致太陽病,痓①湿暍②此三种,宜应别论,以为与伤寒相似,故此见之。【注释】①痓:一种脊背强直的病症。②暍(yē):伤暑。【译文】外邪所致的痓、湿、暍这三种病,本应另当别论。但由于此三者与太陽病的表现极其相似,故在本篇一并叙述。【评析】本条说明《伤寒论》列入“痓、湿、暍”篇的目的和意义。痓、湿、暍的病症,初起亦从太陽经开始,所表现的症状有些颇与伤寒所致的太陽病相似,但其病因毕竟与伤...
【原文】太陽之为病,脉浮①,头项强痛②而恶寒③。【注释】①脉浮:脉象浅表,轻手按之即得,犹如木浮水面。②头项强痛:头痛项强。项是颈的后部;强,去声,强直不柔和貌。③恶寒:恶,去声,厌恶、嫌憎的意思,恶寒即厌恶寒冷。【译文】太陽病的症候,是以脉象涪头痛、项部拘急不舒、畏寒为基本特征。【评析】本条是太陽病的辨证提纲。太陽病就是太陽经脉受玻脉浮,为外邪袭表,卫气向外抗邪在脉象方面的反应,提示病位在...
【原文】太陽病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。【译文】太陽病,项背部拘紧不柔和,不能自如俯仰,且无汗畏风的,用葛根汤主治。【评析】本条讲太陽经脉不利表实的症治。葛根汤方葛根四两、麻黄三两(去节)、桂枝二两(去皮)、生姜三两(切)、甘草二两(炙)、芍药二两、大枣十二枚(擘)。右七味,以水一斗,先煮麻黄葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,余如桂枝法将息及禁忌,...
【原文】问曰:病有结胸①,有脏结②,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。【注释】①结胸:候名,主要症状是心下硬痛。②脏结:候名,症状与结胸相似,而性质不同,为脏气虚寒而结。【译文】问:病症有结胸,有脏结,它们会有什么样的表现呢?答:胸脘部按之疼痛,寸部脉象浮,关部脉象沉,即“结胸”。【评析】本条讲结胸症的主要脉症。结胸与脏结是两类不同的症候,结胸症以属陽、属实、属热为多,脏结...
【原文】问曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何谓也?答曰:太陽陽明者,脾约①(一云络)是也;正陽陽明者,胃家实②是也;少陽陽明者,发汗、利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。【注释】①脾约:因胃热乏津,脾之输布功能为胃热所约,以致肠燥便结的,名脾约。②胃家实:胃家包括胃与大肠,指胃肠燥实。【译文】问:三种不同的病症,有太陽陽明、有正陽陽明、有少陽陽明,各是指的什么?答:太陽陽明症,就是指...
【原文】少陽之为病,口苦、咽干、目眩①也。【注释】①目眩:头晕目眩,视物昏花。【译文】少陽病的主要症候,是口苦、咽喉干燥、头晕目眩。【评析】本条为少陽病提纲。【原文】少陽中风①,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。【注释】①中风:此处当是感受风热之邪。【译文】少陽感受了风邪,两耳聋听不到声音,眼睛发红,胸中满闷而烦扰不宁的,不可用吐法和下法;如误用吐下,会引起心悸和惊惕的...
【原文】太陰之为病,腹满而吐,食不下,自利①益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬④。【注释】①自利:不因攻下而自泻利。②胸下结硬:胃脘部痞结胀硬。【译文】太陰病的主要症候特征是,腹部胀满,呕吐,吃不进饮食,腹泻特别厉害,腹部时时疼痛。若误用攻下,则会导致胃脘部痞结胀硬。【评析】本条讲太陰病虚寒症的典型症候与误下后果。太陰与陽明同主胃肠疾患,但临床表现却有所不同,陽明病多为里实热症,太陰病多为里...
【原文】少陰之为病,脉微细①,但欲寐②也。【注释】①脉微细:微是脉的搏动轻微无力,属于陽气衰弱;细是脉的形态细小,属于营血不足。②但欲寐:迷迷糊糊似睡非睡的状态。【译文】少陰病的症候特征,为脉象微细,精神委靡、神志迷糊欲睡。【评析】本条为少陰寒化症脉症提纲。【原文】少陰病,欲吐不吐①,心烦但欲寐,五六日,自利而渴者,属少陰也,虚故引水自救;若小便色白者,少陰病形悉具,小便白者,以下焦②虚有寒...
【原文】厥陰之为病,消渴①,气上撞心②,心中疼热③,饥而不欲食,食则吐蛔④。下之利不止。【注释】①消渴:饮水多而渴仍不解。②气上撞心:此处之心,泛指心胸部位。病人自觉有气向心胸部冲逆。③心中疼热:胃脘部疼痛,伴有灼热感。④食则吐蛔:进食时吐出蛔虫。【译文】厥陰上热下寒症的主要症候特征,是口渴能饮水,气逆上冲心胸,胃脘部灼热疼痛,腹中虽饥饿,但又不想进食,倘若进食就会出现呕吐或吐出蛔虫。若误用...
【原文】问曰:病有霍乱①者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。【注释】①霍乱:病名,形容病势急而变化快,挥霍之间便致撩乱,因而名为霍乱。【译文】问:什么叫霍乱?答:呕吐与腹泻并作,病势急骤,倾刻间有挥霍撩乱之势的,即所谓的霍乱。【评析】本条讲霍乱的症候特点。【原文】问曰:病发热头痛,身疼恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。【译文】问:病有发热头痛,身疼恶寒,上吐...
【原文】伤寒陰陽易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引陰中拘挛①,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裈散主之。【注释】①引陰中拘挛:牵引陰部拘急痉挛。【译文】伤寒病后因男女交接而发生的陰陽易病,出现身体沉重,气少不足以息,小腹挛急疼痛的症状,甚至牵引陰部挛急疼痛,热气上冲至胸部,头重不能抬起,眼睛发花,膝与小腿肚拘急痉挛,主治宜用烧裈散。【评析】本条讲陰陽易的症候和治疗方法。...
【原文】夫以为疾病至急,仓卒寻按,要者难得,故重集诸“可”与“不可”方治,比之三陰三陽篇中,此易见也。又时有不止是三陰三陽,出在诸“可”与“不可”中也。【译文】我以为疾病发展迅速,病情十分危急,要想在仓促间内寻求到辨证治疗的要领,是不容易做到的,故重新收集各种可与不可的诊治原则和方法,整理成可与不可诸篇。这与三陰、三陽篇中相比,更容易查找。同时,还有三陰、三陽篇中没有的内容,也补充在可与不可...
【原文】大法,春夏宜发汗。【译文】在春夏季节,适宜发汗,这是使用汗法的一般原则。【评析】本条讲概言治法运用当结合时令。春天陽气初升,夏天陽气旺盛。在春夏季节,人体的陽气也应之而浮盛于外,感邪后亦以表症为多,所以治宜发汗。《内经》上说:“必先岁气,无伐天和。”正是指治病应适应天时变化而因势利导的原则。当然,不是绝对的,主要还是辨证为前提,随症治之。【原文】凡服汤发汗,中病即止,不必尽剂也。【译...
【原文】发汗多,亡陽谵语者,不可下,与柴胡桂枝汤,和其荣卫,以通津液,后自愈。【译文】发汗过多,导致陽气外亡而谵语的,不可攻下,可用柴胡桂枝汤,以调和营卫、和解少陽,使邪气得散,经气得畅,且通津液,疾病则可愈。【评析】本条讲表病过汗,亡陽谵语的症治。服发汗汤药,以微微汗出为宜,切不可出汗过多,汗出太多,不仅是邪不外解,而且有伤津亡陽之变,《论》中已有详细的说明,并且有针对性的救误方药,本条更...
合四证,已具太阳篇中。
【原文】大法,春宜吐。【译文】就一般的治疗规则而言,春季宜使用吐法。【评析】本条讲宜用吐法的季节。春季生气上升,万物发陈,涌吐亦有发陈上升之义,所以春令宜用吐法以治玻但这也不是绝对的,必须实邪在膈上,又有欲吐之势,才是吐法所宜,否则就不应使用。由于吐法会损伤胃气,假使用之不当,易生变逆,即使有可吐之症,亦必须结合病史和体质情况斟酌选用。如体虚、久并产后、素有吐血宿疾等患者,最好不用。【原文】...
【原文】脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则陽气不足,涩则无血。陽气反微,中风汗出,而反躁烦;涩则无血,厥而且寒。陽微则不可下,下之则心下痞硬。【译文】关脉濡而弱,寸脉反见微,尺脉反见涩。微主陽气不足,涩主陰血亏虚。陽气不足,就容易出现中风多汗,烦躁;陰血不足,就会出现形寒怕冷、四肢厥冷。陽虚不能用攻下法,误用攻下,就会导致心下痞结胀硬的变症。【评析】本条讲脉见濡弱微涩,不...
【原文】大法,秋宜下。【译文】就一般的治疗原则而言,秋季适宜使用攻下法。【评析】本条讲适宜用下法的季节。秋季属燥金司令,其气主降,万物开始渐入收藏之令,人体随着秋令的到来,也相应地起着变化,因此,关于疾病的治疗,有秋宜下的法则。但这不是绝对的,临床上还应根据具体症候和病机,选用治疗方法。【原文】凡可下者,用汤①胜丸散②,中病便止,不必尽剂也。【注释】①汤:煎剂。②丸散:丸(或作圆),即丸剂;...
此第十卷,第二十二篇,凡四十八证,前三阴三阳篇中,悉具载之。此以下诸方,于随卷本证下虽已有,缘止以加减言之,未甚明白,似于览者检阅未便,今复校勘,备列于后:桂枝加葛根汤方葛根四两 芍药二两 甘草二两 生姜三两(切) 大枣十二枚(掰) 桂枝二两(去皮) 麻黄三两(去节)右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法。桂枝加厚...