产宝
《产宝》（1728年）重点论述产后病证。有产后总论、胞衣不下、块痛、血崩血晕、手足厥冷、类伤寒、类中风、类疟、妄言妄见诸杂证及产后调护法等。为清以后流行较广的妇产科专书之一。本部底本清咸豐五年（1855年）海昌鄒淦手鈔本（國家圖書館掃描本）；《珍本醫書集成》第八冊，1936年上海世界書局刊行（國立臺灣大學圖書館掃描本）。作者倪枝维，清代医家。字佩玉，号凤宾。浦江（今属浙江）人。精于产科。
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产宝
序人之所以生。氣血而已。血之所以生。氣而已。氣。火也。血。水也。貯水於釜。厝火而烹之。其蒸蒸然浮動者。水也。其所以然者。非水也。氣也。火之用也。故治血必先理氣。氣行血行。氣滯血滯。行則生。滯則死。見血之滯而攻之使下。是猶見水之滯而激之使行也。今之業產科者。操此術以殺人。蓋不知其幾矣。嘉慶癸酉。余室人衛氏。產後患瘀滯。醫曰。是非逐以莪朮荊三稜不可。一劑而神昏譫語。則云。藥輕不勝病。益以大劑而氣...
凡病皆起於氣血之衰。脾胃之弱。而產後為尤甚。是以丹溪論產。必當大補氣血為先。雖有他症以末治之。此言已盡醫產大旨。若能擴充立方。則治產思過半矣。夫產後症變百出。不可以常病之藥。一概論治。如有氣勿專疏散。有食勿專消導。熱不可妄用芩連。寒不可多用桂附。至若虛中外感。見三陽表症之多。似可汗也。在產後而用麻黃。則重竭其陽。見三陰里症之多。似可下也。在產後而用承氣。則重亡其陰。耳聾脅痛乃腎虛。惡露之停。...
有由產母才送兒出。無力送衣者。有歷時既久或乘冷氣。則血道凝澀。而衣不下者。有胎前素弱。至血枯而衣停者。凡此當急進生化湯一二劑。兼服益母膏。次服鹿角灰。則血旺腹和。而衣自下。世每以濟坤丹。又名回生丹。專攻血塊落胞胎。雖見速效。而其元氣未免受傷。慎之慎之。（制益母膏法。端午後。小暑前。取鮮益母草。用銅鍋熬膏。貯瓷瓶內。勿令泄氣。臨用以生化湯調服神效。）凡兒下而衣不下。產婦不可睡倒。必須先斷臍帶。...
產後腹有血塊。是胎前余血之所積也。夫婦人以經脈為主。二七而天癸至。三旬一見。以象月盈則虧。行之有常。名之曰經。有孕則經不行。其餘血注於胞中。以護元。一月曰始胚。二月曰始膏。三月成形。而名胎。方受母血之蔭。胎形尚小。食母血故有留余。並前兩月之血積於胞中。久而成塊。至產時。隨兒當下。亦有因產婦送兒勞倦。調護欠溫。以致塊痛不散者。慎勿輕用攻血峻藥。宜飲姜艾酒。多服生化湯。加以熱衣暖腹。自然漸散。俗...
血崩宜審血色之紅紫。形色之虛實。如血紫有塊。宜去其敗血。若留之反作痛。不可以崩論。如鮮紅之血大來。乃是心因驚傷不能生血。肝因怒傷。不能藏血。脾因勞傷。不能統血。當以崩治之。宜於生化湯中加荊芥穗五分。連服幾劑則行中有補而血安矣。若形脫氣促。或有汗暈厥。牙關緊閉。昏亂將絕。先用韭菜數十莖。細切放酒壺內。以滾醋一碗泡入。將大口塞住。以小口對鼻孔熏之。速煎生化奪命湯灌救。如氣欲絕。藥不能入。即將鵝毛...
產時用力過多。勞倦傷脾。孤臟不能自主。故手足逆冷而厥氣上行。經云。陽氣衰於下。則為寒厥是也。非大補不能回陽。豈是芎歸數錢。照常一日一服。而能扶將絕之氣血耶。必於生化湯中倍加人參。一晝夜服二三劑。使藥氣接續不斷。則氣血旺而精神復。厥症自止矣。若服藥而口渴。另用生脈散以代茶助津。以救臟燥也。或四肢逆冷瀉痢。有類傷寒陰症。仍服生化湯倍加人參。酌加附子四五分。生黃耆二錢。則可回陽止逆。經云。厥氣上行...
產後發熱。惡寒頭痛。勿誤為太陽症。寒熱往來。胸滿脅痛。勿誤為少陽症。凡此皆因氣血兩虛。陰陽不和。有類外感而實非外感也。即或偶冒風寒。亦當以末治之。夫以脫血之後。而有發熱惡寒。頭疼脅痛等症。設投以散劑。重發其汗。則病未消。而元氣已消。其害可勝言哉。仲景云。亡血家慎勿發汗。丹溪云。產後萬不可表。斯言盡之矣。況生化湯有芎姜二味。亦寓發散之義。就本方照後量加之法。速服數劑。諸症自除。生化湯量加法感冒...
氣血暴竭。肢體無以濡養。忽然牙關緊閉。筋脈拘攣。兩手搐搦。有類中風。或虛火上泛有痰。切勿誤用治風消痰之劑。以重其虛。當以滋榮活絡湯治之。滋榮活絡湯川芎（二錢） 當歸（三錢） 甘草（炙五分） 人參（一錢） 黃耆（生二錢） 麥冬（一錢） 茯苓（二錢） 天麻（一錢） 荊芥（四分） 防風（五分） 橘紅（五分）上藥用水二盞。煎七分稍熱服。汗多加麻黃根。（麻黃髮汗。根止汗。宜用根。）五分。驚悸加炒酸棗仁...
產後半月內外。寒熱往來。其發有期。有類瘧症。此由氣血兩竭。陽虛寒作而陰虛發熱也。惟調其氣。補其血。則寒熱自除。慎勿用柴胡以發表。芩連梔柏以退熱。多致危殆不救。當以人參養胃湯。參朮膏。日夜間服。人參養胃湯人參（一錢） 黃耆（生二錢） 白朮（生二錢） 當歸（二錢） 半夏（薑製一錢） 青皮（四分） 茯苓（一錢五分） 藿香（五分） 烏梅（一枚）上藥用水一盞半。煎七分熱服。參朮膏人參（五錢） 白朮（生...
心藏神。肝藏魂。心有血而神存。肝得血而能視。產後氣血暴虛。神魂無所依倚。以致言語無倫。而目多妄見。萬弗認為鬼邪。信用符水。往往不救。如塊痛未除。先服安神湯。塊痛已除。急須服補元湯。以培養氣血。自獲全效。此一定法也。生化安神湯川芎（二錢） 當歸（四錢） 乾薑（炙黑五分） 甘草（炙三分） 茯神（二錢） 棗仁（炒一錢） 桃仁（去皮尖研十一粒）上藥加黑棗二枚。用水二盞煎七分熱服。生化補元湯川芎（一錢...
似喘非喘。氣不相續。有兼痰兼熱之分。亦或頭痛發熱惡寒。有似外感。切勿作外感治。以生化益氣湯主之。生化益氣湯川芎（一錢） 當歸（二錢） 乾薑（炙黑三分） 人參（二錢） 黃耆（生二錢） 棗仁（炒二錢） 甘草（炙四分） 麻黃根（麻黃髮汗根止汗宜用根五分） 桃仁（去皮尖研九粒） 浮小麥（二錢）上藥用水一盞半。煎七分熱服。有痰加竹瀝一匙。薑汁半匙。咳嗽加苦杏仁十一粒。薑製半夏八分。口渴加麥冬一錢。五味...
發喘乃產後第一危症。蓋肺受脾稟。此時血亡氣脫。肺不能運氣。生脈以順呼吸而喘作矣。若不速治。多致不救。如氣血猶未大竭。塊痛未除。補劑稍緩。先服生化湯一二劑。以行塊定痛。然後加參。若血崩喘甚。形色大脫。則危極矣。難論塊痛。宜從權於生化湯內加人參四錢。以救危急。須於一二時辰之內連進二劑。俟其稍定即服生化益氣湯。除去黑姜。麻黃根二味。間有得生者。生化益氣湯（方見前）
產後七日內。偶感風寒。鼻塞咳嗽聲重者。於生化湯中加杏仁。蘇子。陳皮。以順氣化痰。切勿發表。兼忌涼藥。
經云。搖體勞苦。汗出於脾。驚而奪精。汗出於心。有所恐懼。汗出於肝。產後因勞傷脾。因驚傷心。因恐傷肝。每多心慌。自汗之症。惟塊痛未除。參朮未可遽用。於生化湯中加炒棗仁二錢。設心慌無主。濈濈汗出。形色又脫。此是汗多亡陽。又當從權於生化湯中。倍用人參。以救危急。服後汗仍不止。以調胃參耆湯治之。冀可活十之四五。調胃參耆湯人參（三錢） 黃耆（生二錢） 當歸（二錢） 桂枝（四分） 防風（三分） 麻黃根（...
睡中汗出。覺則止。此為盜汗。屬陰虛。然不可偏用陰藥。宜兼服參耆。俾氣旺則能生陰。效如影響。生化湯調牡蠣散服。牡蠣散牡蠣（煅二錢） 人參（二錢） 黃耆（生二錢） 當歸（三錢） 熟地（三錢） 麻黃根（麻黃髮汗根止汗宜用根一錢） 小麥麩皮（炒黃二錢）上藥研末和勻。每服三錢。
產後血少腸燥。傳化為難。大便恆多秘結。經云。髒得血而能液。當補血為主。加以益氣之品。服養正通幽湯數劑而安。設妄用下利峻藥。愈通愈秘。卒至不救慎之。養正通幽湯（方見類傷寒）
產後脾胃氣虛。不能通調水道。下輸膀胱。往往小便短澀。切忌分利。當補以提之。益氣生脈湯極驗。益氣生脈湯人參（二錢） 黃耆（生二錢） 五味子（九粒） 麥冬（二錢） 當歸（三錢） 茯苓（一錢） 升麻（四分） 葛根（一錢） 甘草（炙四分）上藥用水一盞半。煎七分熱服。
嘔者聲與物俱出。吐者有物無聲。此由脾胃虛弱。或寒氣所客。或飲食所傷。以致氣逆而食不得下。在七日內塊痛未除。宜服安胃行血湯。塊痛已除。而嘔不止。穀氣不納。服加減六和湯。服前二方。胃和嘔止。服補中調胃湯。惟嘔吐而見呃逆者。是謂土敗木賊。大率難治。安胃行血湯川芎（二錢） 當歸（四錢） 乾薑（炙黑五分） 人參（一錢） 砂仁（四分） 藿香（四分） 甘草（炙三分） 桃仁（去皮尖研十四粒）加減六和湯川芎（...
傷食必於補氣血藥中審所傷何物。以消導藥佐之。如傷穀食宜神麯穀芽。傷肉食宜麥芽山楂。傷果食腹內痛甚宜吳茱萸砂仁。世醫每遇此症。專消無補。反傷胃氣。不應又誤認為原傷。食物未消。倍加寬胸耗氣之品。甚至絕谷數日以垂危者。此際已無藥可用。惟煎獨參湯二三錢。調飯鍋焦末。漸漸與之。或可十救四五。
產婦素弱。臨產又勞。中氣不足。胸膈窒滯。胃雖納穀。傳化艱難。醫者誤認傷食。而擅用消導之劑。或因氣鬱。而專事疏散。或因大便秘結。而妄議攻下。此膨脹所由來也。治法當大補氣血為主。所謂塞因塞用。其效甚捷。先服獨參湯。調飯鍋焦末。以通胃氣。次服養生化滯湯。則脾運而脹消矣。養生化滯湯川芎（二錢） 當歸（三錢） 人參（一錢） 於朮（生二錢） 陳皮（八分） 香附（制五分） 茯苓（二錢） 甘草（炙三分） 大...
產後泄瀉。悉屬脾虛。亦有因寒因食之殊。惟熱瀉甚少。治法與雜症諸瀉不同。誠以惡露未消。難以遽補。元氣暴竭。難以議消。太溫恐新血流崩。驟寒慮血凝變症。大抵產後患此。先宜服生化湯。加茯苓一錢五分。俟二三劑後塊痛已除。方能補脾。消食溫中。隨症施治。產畢即瀉。服訶皮生化湯。胎前久瀉至產後不止。服參苓生化湯從權以濟甚危。塊痛已除。服加味生化湯。因寒因食。分別調治。惟審系實在熱瀉。去黑姜肉果二味。切勿加以...
七日內外。患赤白痢後重便膿。最為難治。夫痢以通利為主。然產後而欲推蕩穢邪。慮元氣之虛弱。欲滋補氣血。恐積滯之留連。余於此症。斟酌數四。只有服生化湯。去黑姜。加木香四分。方能並行不悖。服二三劑不應。接服香連生化湯。應手可愈。惟產婦體氣素厚。已及一月。可用推蕩之法。若體氣素弱。雖產月餘。難議攻下。如檳榔枳實厚朴大黃之屬用之。產後鮮有不成敗症者。可不謹歟。香連生化湯川芎（一錢五分） 當歸（三錢） ...
煩為虛煩。悶為滿悶。虛煩者血液耗散。心神不守。宜猛進獨參湯。滿悶者胸膈鬱滯。惡露攻心。宜生化湯。用水磨木香二分沖服。虛甚加參。此二症。設誤用枳殼香附烏藥峻烈之品。則元氣蝕損。而病轉加劇。
產畢須閉目稍坐。然後上床。以被褥靠之。暑月以席捲。數枕靠之。若自己把持不住。令老練女人靠之。不可即時睡倒。常以手從心至臍。隨意按摩。俾惡露下行。房中安放醋盆。以燒紅烈炭焠之。以防血暈。腹上用小衣烘熱。替換溫之。雖暑月不可僅蓋單被。毋令腹寒而血塊作痛。冬末春初。天氣嚴寒。宜閉密產室。緊塞隙孔。四圍置火。常令暖氣和融。以免他患。但不宜薰香。走泄真氣。才產不宜食物。即服生化湯二三劑。飢甚先服白米湯...