张氏医通
《张氏医通》①综合性医书。十六卷。清·张璐撰于1695年。本书主要论述内科及外、妇、儿、五官各科疾病证治。分门分证，征引古代文献及历代医家有关医论，结合作者临证实践加以阐述。此书取法于《证治准绳》，而较之选辑更精。并附治例、处方。书中以病症分门，列专方三卷，并有方解。祖方一卷，专论方祖源委，分析其配伍，功能与主病。全书内容较丰富，叙述系统，自刊行以来，流传颇广。现存多种清刻本，多种石印本。1949年后有排印本。②丛书名。又名《张氏医书七种》。清·张璐等撰。刊于1699年。包括《张氏医通》《本经逢源》《诊宗三昧》《伤寒绪论》《伤寒缵论》《伤寒舌鉴》《伤寒兼证析义》七种。现存多种清刻本，石印本。本部底本清康熙寳翰樓本（香港中文大學圖書館掃描本）。
张氏医通
自序齊一變至於魯。魯一變至於道。道之興廢。靡不由風俗之變通。非達道人。不能達權通變。以挽風俗之隤弊也。今夫醫道之變至再至三。豈特一而已哉。餘生萬曆丁巳。於時風俗雖漓。古道未泯。業是道者。各擅專科。未嘗混厠而治也。甲申世變。黎庶奔亡。流離困苦中病不擇醫。醫隨應請。道之一變。自此而始。當是時也。煢煢火孑遺。托跡靈威丈人之故墟。賴有醫藥種樹之書消磨歲月。因循、十有餘載。身同匏繫。聊以著書自娛。歲己...
凡例（六則）一醫學自軒岐仲景。一脈相承。而近世名家。視素問為迂遠不切。傷寒論為古法不可以治今病。至於靈樞金匱。並其書而未聞也。是編首列靈素病機。次則金匱治例。以冠諸論。第文辭質奧。非膚淺輩可知。故詳加釋義。以明其旨。獨不及傷寒論者。以傷寒纘緒二論。先梓行世故也。一藝術之學。惟醫林最繁。汗牛充棟。莫可名喻。然靈素金匱而外。求其理明辭暢。如王安道、趙嗣真、趙養葵、張景岳、喻嘉言者。指不多屈。即歷...
卷一中風門中風（類中匯入）靈樞云。身半以上者。邪中之也。身半以下者。濕中之也。邪之中於人也無有常。中於陰則溜於府。中於陽則溜於經。中於面則下陽明。中於項則下太陽。中於頰則下少陽。其中於膺背兩脅。亦中其經。中於陰者。常從臂胻始。其陰皮薄。其肉淖澤。故俱受於風。獨傷其陰。足陽明之筋病。卒口僻。急者目不合。熱則筋縱目不開。頰筋有寒則急。引頰移口。有熱則筋弛縱。緩不勝收。故僻。治之以馬膏摩其急者。以...
卷二諸傷門傷寒傷寒雜病。世分兩途。傷寒以攻邪為務。雜病以調養為先。則知工傷寒者。胸中執一汗下和解之法。別無顧慮正氣之念矣。雜病家寧不有攻邪之證耶。只緣膠執己見。不能圓通。以致傷寒一切虛證壞證。不敢用補。雜病一切表證實證。不敢用攻。舉俗所見皆然。病家亦寧死無怨。良由聖教久湮。邪說橫行之故。是不得不以傷寒入門見證定名真訣。一句喝破。令雜病家粗知分經辨腑。不致妄為舉措。寧無小補於世哉。姑以陰陽傳中...
卷三寒熱門發熱東垣云。仲景論內外不足。發熱自汗之證。大禁發汗。若飲食勞倦。雜病發熱。自汗表虛之證。認作有餘。誤用表藥發之。汗大出而表益虛也。身盡熱。先太陽也。從外而之內者為外傷。手足不和。兩脅俱熱如火。先少陽也。從內而之外者為內傷。傷食令人頭痛。脈數發熱。但左手脈平和。身不疼痛是也。人迎氣口俱緊盛。或舉按皆實大。發熱而惡寒。腹不和而口液。此內外俱傷也。夏月火乘土位。濕熱相合。病多煩躁悶亂。四...
卷四諸氣門下痰飲（唾）金匱云。問曰。夫飲有四。何謂也。師曰。有痰飲。有懸飲。有溢飲。有支飲。問曰。四飲何以為異。師曰。其人素盛今瘦。水走腸間。瀝瀝有聲。謂之痰飲。飲後水流在脅下。咳唾引痛。謂之懸飲。飲水流行。歸於四肢。當汗出而不汗出。身體疼重。謂之溢飲。咳逆倚息。短氣不得臥。其形如腫。調之支飲。痰飲為患。十人居其七八。金匱論之甚詳。分別而各立其名。後世以其名之多也。徒狥其未而忘其本。曾不思聖...
卷五諸血門諸見血證經云。太陽厥逆僵仆。嘔血善衄。陽明厥逆。喘咳身熱。善驚衄嘔吐。血氣者。喜溫而惡寒。寒則泣不能流。溫則消而去之。失血氣於氣。異名同類。營衛者。精氣也。血者。神氣也。故奪血者無汗。（奪血者不可復發其汗。奪汗者不可復取其血。）脾移熱於肝。則為驚衄。脈至而搏。血衄身熱者死。脈來懸鉤浮為常脈。（言脈來虛浮。按之傍指屈曲而出。形容芤脈之象也。）大怒則形氣絕。而血菀於上。（菀積也。）悲哀...
卷六痿痹門痹經云。風寒濕三氣雜至。合而為痹。風氣勝者為行痹。寒氣勝者為痛痹。濕氣勝者為著痹。以冬遇此者為骨痹。以春遇此者為筋痹。以夏遇此者為脈痹。以至陰遇此者為肌痹。以秋遇此者為皮痹。行痹者。病處行而不定。走注歷節疼痛之類。當散風為主。禦寒利氣。仍不可廢。更須參以補血之劑。蓋治風先治血。血行風自滅也。痛痹者。寒氣凝結。陽氣不行。故痛有定處。俗名痛風是也。治當散寒為主。疏風燥濕。仍不可缺。更須...
卷七大小府門泄瀉靈樞云。夫中熱消癉則便寒。寒中之屬則便熱。胃中熱則消穀。令人懸心善飢。臍以上皮熱。腸中熱則出黃如糜。臍以下皮寒。胃中熱則腹脹。腸中寒則腸鳴飧泄。胃中寒腸中熱。則脹而且泄。胃中熱腸中寒。則疾飢。小腹痛脹。世醫治病。但知熱以寒治。寒以熱治。外此總不講也。設病中熱消癉而見懸心善飢。洵為熱證無疑。然必審其臍以上皮熱。方是胃中熱氣蘊隆。若出黃如糜。不但胃中有熱。而腸中亦為熱邪奔迫可知。...
卷八七竅門上目疾統論內經曰。五臟六腑之精氣。皆上注於目。而為之睛。睛之窠為眼。骨之精為瞳子。筋之精為黑眼。血之精為絡其窠。氣之精為白眼。肌肉之精為約束。裹擷筋骨。血氣之精而與脈併為系。上屬於腦。後出於項中。（後世五輪八廓蓋本諸此。）是故瞳子黑眼法於陰。白眼赤脈法於陽。陰陽合傳而精明也。東方青色。入通於肝。開竅於目。藏精於肝。人臥則血歸於肝。肝受血而能視。心合脈。諸脈皆屬於目。目者宗筋之所聚。...
卷九瘡瘍門癰疽（腫瘍 潰瘍 作痛不止 作嘔不止 出血不止 肌肉不生 發熱不止 大便不通 小便不通 作渴不止 自汗不止 下痢不止 敷寒涼藥 用刀針法）癰疽一科。自有專擅其術者。以是手輯醫通。獨略此門。然有兼患內證。瘍醫不能措指者。因取靈素金匱明之新甫等數條。列之本門。諸凡治例。未遑遍述。庶免瘠環同類之誚云。靈樞云。夫血脈營衛。周流不休。上應星宿。下應經數。寒邪客於經絡之中則血泣。血泣則不通。不...
卷十婦人門上經候（崩漏 失血心痛 經閉不行 帶下 淫濁 淋瀝 淋辨 泄瀉 小便血 師尼寡婦寒熱 子嗣 胎教）經曰。女子手少陰脈動甚者妊子。婦人以血為主。故手少陰動甚為懷身之象。胎稟在下。反以上部動甚為胎脈之驗者。蓋陽神氣旺。與尺內陰搏陽別。同一胎脈。而有左右上下陰陽男女之辨。是以內經特為昭揭。二陽之病發心脾。有不得隱曲。女子不月。其傳為風消。其傳為息賁者。死不治。手足陽明。皆曰二陽。不得隱曲...
卷十一婦人門下產後（諸禁 血暈 三沖 三急 三審 嘔吐 呃逆 飽悶 譫語 如見鬼神 不語 發痙 發熱寒熱 中風 咳嗽 發喘 瘛瘲 顫振 傷風 傷寒 瘧 痢 蓐勞 虛煩 驚悸 多汗 麻木大小便諸證 諸痛 泄瀉 浮腫 諸血 月水不通 諸淋 乳汁）經曰。乳子而病熱。脈懸小。手足溫則生。寒則死。乳子中風熱。喘鳴肩息者。脈實大而緩則生。急則死。上條言產後以乳哺子之時而患熱病。其脈只宜懸小。不宜實大者。...
卷十二嬰兒門下夫人習尚不同。趨舍各異。痘疹一門。向得涵高兄採輯諸家方論。備列醫通。其間方藥多有以意參易者。惜乎筆削未竣。完璧難求。志兒心折其學。因命續貂。系以麻疹諸例。庶不失先哲二者併名之義云。錢氏痘疹論小兒在胎時。食母五臟血穢。生後其毒當出。故痘疹所發。皆五臟之液。肝水泡。其色青小。肺膿泡。色白而大。心為斑。其色赤小。脾為疹。其色赤黃。瘡疹欲出。五臟證具。惟腎無候。但耳涼尻冷是也。瘡疹出時...
卷十三·專方諸家類集方藥。皆隨論次第。是編逐門但隸專方。其藉古方加減各門可以通用者。彷彿祖劑之義。另自為卷於後。中風門侯氏黑散（金匱） 治大風四肢煩重。心中惡寒不足。菊花（三兩） 白朮（一兩） 防風（八錢） 桔梗（六錢） 黃芩（四錢） 人參 茯苓 細辛 當歸 乾薑 芎藭 桂枝 牡蠣（熬） 礬石（各二錢二分）上十四味。杵為散。酒服方寸匕。日三服。初服二十日用溫酒調服。禁一切魚肉大蒜。常宜冷食。...
卷十四噎膈門開關利膈丸（寶監名人參利膈丸） 治腸胃壅滯。噎膈不通。大便燥結。木香 檳榔（各七錢） 人參 當歸（酒洗） 藿香 甘草（炙。） 枳實（炒。各一兩） 大黃（酒蒸） 厚朴（薑製。各二兩）滴水為丸。梧子大。每服三五十丸。食後米飲下。 按此本小承氣加入參、歸等味。意在養正祛邪。而實攻多於補。惟熱壅膈塞用之庶為得宜。然噎膈之燥結。皆由五志抑鬱。傷耗精氣而成。非有熱邪留結。可攻下而除也。用方者...
卷十五目門千金磁朱丸 治神水寬大漸散。光采不收。及內障撥後。翳不能消。用此鎮之。磁石（能吸鐵者良） 硃砂先以磁石置巨火中煅七次。每煅必淬以醋。研細水飛。澄定曬乾。取淨二兩。硃砂亦研細水飛曬乾。取淨一兩。用生神麯末三兩。與前二味和勻。更以神麯一兩。水和作餅煮浮。搜入前藥為丸。加綠豆大。每服三四十丸。空心米飲送下。 按千金磁朱丸方。本指南之制而立。昔黃帝徵蚩尤。玄女授帝指南以定方隅。法用神砂雄黃...
卷十六祖方夫字有字母。方有方祖。自伊尹湯液。一脈相傳。與釋氏傳燈無異。苟能推源於此。自然心手合轍。諒非時師所能測識也。桂枝湯（玉函）治風傷衛氣。脈浮緩。發熱自汗。營衛不和。桂枝（三錢） 白芍（三錢） 甘草（炙。二錢） 生薑（五片） 大棗（四枚。擘）上五味。水煎溫服。啜熱稀粥一盞。以助藥力。覆暖取微汗效。不汗。少頃再服。小建中湯（玉函） 治風木乘脾。寒熱腹痛。桂枝湯倍芍藥。加膠飴三錢。黃耆建中...