医略十三篇
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《医略十三篇》为内科著作,13卷,清代蒋宝素(问斋)所撰,刊于道光二十年(1840年)。此书即作者所撰《医略》六淫门之单刻本,书中论述风、寒、暑、湿、燥、火及疟、痢、霍乱、瘴气等病证。论病多能撷取经旨及诸家(如刘完素、李杲、朱震亨等)学术经验,分析病因、病机。其于病证治疗,首列主治方,并介绍如何随证变易方治。每门病证均能荟萃诸论,提要钩玄,阐述类似病证之辨析,以供临床参阅。书末附列六淫门病证常用方剂73首。现存有道光二十八年(1848年)镇江快志堂刻本、1936年世界书局《珍本医书集成》铅印本等。本部底本《珍本醫書集成》第五冊,1936年上海世界書局刊行(國立臺灣大學圖書館掃描本)。

蒋宝素(1795~1873),字问斋,号帝书,清代江苏丹徒县人,世医蒋椿田之子。蒋氏7岁丧母,恃祖母杨氏宠爱,态意嬉游。17岁时父突患风疾,病卧不起,因家境素贫,炊烟几断。宝素蟠然省悟,自悔失学。侍父病愈,乃取《素问》《灵枢》《难经》《伤寒》诸书,昼夜读之,其文义晦涩处,则求教于名医潘曙东,历时7年,精悟医理。后又师事名医王九峰,医道益进,声名大振。咸丰三年(1853年)寓居江北沙沟镇。同治六年(1867年),迁居仙女镇,有归里志。同治12年正月,因应诊返丹徒,患疾而卒,时年79岁。著有《医略》81卷,后其稿散失数卷,仅存67卷刊世。嗣后,又选诊治有验者,辑《问斋医案》5卷,亦刊行于世。此外尚著有《伤寒表》1卷,《证治主方》1卷,《医林约法》1卷,均未见流传。子3人,孙7人,半数绍承先业,以医问世。

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医略十三篇
醫略十三篇序《醫略十三篇》,乃京口蔣君寶素手著。京口於吾吳為同里,是亦延陵一大郡會也。予自歷官臺省,垂四十年,於裡閈奇材異能之士,鮮所知者。向聞王九峰、蔣椿田工岐黃術,名噪一時,寶素則椿田之哲嗣,而九峰之高足弟子也。近亦有聲大江南北,生平好讀三墳,銳志於扁盧之學,其造詣之淺深高下,雖知之未悉,然能述父師之訓,折衷於三折肱諸家之說,本經義以立言,而著為是編,則其用力於《靈樞》玉板之書,概可見矣...
醫略序意天覆地載,萬物悉備,莫貴於人。人所生者神也,所託者形也。疾病所傷者,形與神也。形與神俱則生,形與神離則死,死者不可復生,離者不可復反,故聖人重之。神農著《本草》,黃帝著《內經》,上揆之天,下驗之地,中審之人。世異時移,因機動變,使各得其所,不致夭殃。然非明哲,孰能究其文,通其意,以應萬病。幾千年來,得其要領者,越人設問難,仲景述傷寒而已。甚矣哉,天下疾病若彼其蕃變也。明哲如此其難得也...
卷一真中風第一《椿田醫話》曰:第一真黃風湯,主治真中風初感一切形證,可代大小續命等湯。見五絕者不治,口開心絕,手撒脾絕,眼合肝絕,遺尿腎絕,聲如鼾呼肺絕。嫩黃耆(三錢) 防風根(八分) 雲茯苓(三錢) 炙甘草(五分) 製半夏(錢半) 福橘皮(一錢) 當歸身(三錢) 赤芍藥(錢半) 豨薟(三錢)長流水煎,入竹瀝三錢,薑汁五分和服。一二劑,或三五劑,至十劑後,六經形證悉退。里證未清者,接服第二方...
卷二類中風第二《椿田醫話》曰:第一類黃風湯,主治類中風,擊僕偏枯,神昏不語等證,與真中風相類,但小便不渾,舌苔不厚,別無邪證邪脈可據者,唯見五絕不治。(五絕見真中風門。)大熟地(八錢) 人參(三錢) 雲茯苓(三錢) 淮山藥(四錢) 當歸身(三錢) 枸杞子(三錢) 山萸肉(四錢) 大麥冬(三錢) 五味子(一錢)甘瀾水(取甘瀾水法,以千里長流水數斗,傾於盆內,用木杓揚之數千遍至萬遍更妙。)煎服。...
卷三傷寒第三《椿田醫話》曰:十味羌防散,主治三冬感冒風寒,兼治三時不正寒涼之氣,顛疼身痛,惡寒發熱,無汗,或有汗不透,舌苔白滑,或淡黃不腐,胸次或舒或不舒,飲食或進或不進,脈浮或緩或數或緊,小便色白,或淡黃不渾,大便或解,或不解,若溲赤而渾,便黑如醬,乃伏邪證據,當從伏邪門論治。虛人本方去枳殼,加當歸身三錢。羌活(一錢) 防風(一錢) 雲茯苓(三錢) 炙甘草(五分) 製半夏(錢半) 陳皮(一...
卷四暑證第四《椿田醫話》曰:樾蔭湯主治暑證。暑乃夏三月,從穀雨後至秋分前,觸冒蒸熱之氣而即病者。正與冬三月之傷寒,從霜降後至春分前,觸冒嚴寒之氣而即病者,同歸一體。與冬傷於寒,夏必病暑之暑不同。冬寒因暑而發之暑病,即伏邪溫熱,當求本門法治,不在此列。張潔古誤以靜而得之為中暑,蓋靜而得之之病,乃夏月違得涼氣之感受,猶冬時非節之暖之冬溫。冬溫不可名傷寒,則靜而得之之病不可名中暑。若以因暑貪涼,過...
卷五濕證第五《椿田醫話》曰:化濕湯,主治濕證。濕從土化,寄旺四季,在天則雲雨,在地則泥沙,在人則脾胃,在時則長夏,在西北則多化為寒,在東南則多化為熱,與燥相反,畏風剋制,地氣上為云,天氣下為雨,雖有上受下受之分,其實皆中土之所化也。從化而來,亦從化而去,故以化濕名之。內受酒漿茶水,外受汗衣等濕,亦同此義。釀而為濕溫,著而為痿痹,及或為之證,難以悉舉,然當從而化之,以意加減,不可執一。雲茯苓(...
卷六燥證第六《素問·陰陽應象大論》,黃帝曰:燥甚則干。又岐伯曰:西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺。又藏氣法時論,岐伯曰:腎主冬,足少陰太陽主治,其日壬癸,腎苦燥,急食辛以潤之。又宣明五氣篇曰:腎惡燥。又天元紀大論,鬼臾區曰:神在天為燥,在地為金。又曰:陽明之上,燥氣主之。又五運行大論,岐伯曰:燥以干之。又曰:故風寒在下,燥熱在上,濕氣在中,火遊行其間。又曰燥勝則地干。又氣交變大論,岐伯曰:歲...
卷七火證第七《椿田醫話》曰:五行有火,六淫復有火,則火於五行六淫,五藏六府,表裡虛實,百病之中俱有也。蓋火形虛,離中空,顯仁藏用,無所不可,無中可有,有中可無,既有有火之證,復有無火之病,(無火非真無也。譬如盛火蔽障,則微渺如無也。)火無定體,病亦如是,故難以專方主治。茲舉其大略,治藏府之火雲爾。犀角、黃連治心火。(心,君火也。君火無自病之證,人之君火傷己,為班疹、瘡瘍等證,屬之藏府。)柴胡...
卷八伏邪第八《椿田醫話》曰:小金丹,主治預解伏邪溫疫。夫兵荒之後,人多病疫,固在人事,不在天時。然牛疫而人不疫,雞瘟而鴨不瘟,豈非天乎。蓋天時人事兩失其宜,疫厲乃作。大塊硃砂(五錢) 明雄黃(五錢) 黑沉香(五錢) 草果仁(五錢) 川厚朴(一兩) 雞心檳榔(兩半) 白檀香(一兩) 降真香(一兩) 錦紋大黃(兩半)為末,神麯糊丸,桐子大,金箔為衣。凡瘟疫盛行之際,空心開水服一錢,每食後仍服三丸...
卷九痎瘧第九《椿田醫話》曰:加減柴陳湯,主治痎瘧,隨證加減。痎即三瘧也。瘧必內有伏暑,外感風寒,終歸汗解。柴胡根(一錢) 黃芩(錢半) 炙甘草(五分) 當歸身(三錢) 青蒿根(二錢) 赤茯苓(三錢) 製半夏(錢半) 陳皮(一錢) 生薑(一片)無汗,加羌活(一錢),防風(一錢),川芎(一錢)。汗多,加生牡蠣(三錢)。寒重,加桂枝(八分),乾薑(五分)。甚則加製附子,去生薑、黃芩。牝瘧同法。熱重...
卷十痢疾第十《椿田醫話》曰:痢疾多發於三秋,顯系暑濕之毒,蘊結於腸胃之間,如暑癤濕痰流注膿窠瘡之類,潰流膿血,即痢之赤白裡急後重者,膿血淋漓涓滴而下也。與內癰同法。忌身熱脈大,禁口不食,膿血色敗如爛魚腸屋漏水。初起宜攻,虛則宜補,久則宜澀。今約三方,以見其概。攻發湯,主治痢疾初起壅實者。生大黃(三錢) 川黃連(一錢) 黃芩(錢半) 金銀花(三錢) 生木香(八分) 苦參(二錢) 飛滑石(三錢)...
卷十一霍亂第十一《椿田醫話》曰:黃土湯,主治霍亂吐瀉。此證多在夏秋,乃暑濕食鬱於中胃,傳化失常,氣亂味變,正不容邪,犯上則吐,犯下則瀉。既吐且瀉,邪有出路,故濕霍亂為輕多生。若上不得吐,下不得瀉,邪無出路,故乾霍亂為重多死。霍亂既因暑濕而得,而復有寒者,因暑貪涼過食瓜果故也。夏月加香薷一錢,三秋加蓼花根一兩,虛則加冬白朮錢半土炒,實則加雞心檳榔一錢,寒則加理中丸五錢同煎,熱則加四苓散五錢同煎...
卷十二沙蜮第十二《椿田醫話》曰:射影丸,主治射工沙蝨溪毒諸證。其病與傷寒溫疫霍亂瘴氣相類,但手足逆冷者是,甚至手足麻木不仁,冷過肘膝。道光辛巳秋七月,沙毒流行,兩足先麻木,(當時流俗名麻腳瘟。)繼之腹痛吐瀉,肢冷脈伏,劇則大汗身冷,脈脫目陷,四肢瘈瘲,須臾不救。因制此方,服之良愈。外以含沙散臭鼻取嚏。或曰閨中婦女,多罹此疾,何含沙射影之有?曰:射工沙蝨,致毒於水草之間,灌田澆菜,浸潤方土,潛...
卷十三瘴氣第十三《後漢書·馬援列傳》曰:援在交趾,嘗餌薏苡實,云能輕身資欲,以勝瘴氣也。《活人書·三昧論》曰:食飲有節,起居有常,則邪氣不能為害。彼道路崎嶇,人煙疏闊,水漿不潔,酒炙多腥,飲食起居,未免乖度。況復有陰陽相搏之氣乎,故曰瘴氣,惟染勞役傷飢之人者,此也。《聖濟總錄》曰:嶺南樸蛇瘴,亦名鎖喉瘴,項大腫痛連喉。用赤足蜈蚣一二節,研細,水下即愈。巢元方曰:夫嶺南青草黃芒瘴,猶如嶺北傷寒...
跋醫為九流之一,自神農赭鞭,岐伯素問而後,厥用甚偉。周官醫師上定二人,疾醫治內,瘍醫治外,厥後越人、仲景,史不絕書。醫雖小道乎,而能通天地之變,類萬物之情,知死生之說,非是則業不精而效亦不著。善哉!範希文之言曰:不為良相,必為良醫。相能燮理陰陽,醫能調和營衛,博施濟眾,民不夭札,其功用均也。鎮江蔣君承其家學,醫名噪於時。嘗著《醫略》八十一卷,卷帙繁多,先梓六淫門十三卷。首列形證,次列醫方,終...