血证论
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《血证论》为清唐宗海(1851~1908)著医书,成书于1884年。全书共分八卷。卷一为总论,分述阴阳水火气血、男女异同、脏腑病机、脉证生死、用药宜忌、本书补救论;卷二论述血上干证治,诸如吐、呕、咯、唾、咳血等血证14条;卷三为血外渗证治,有诸如汗血、血箭、血痣等7条;卷四为血下泄证治,有诸如便血、便脓、尿血等6条;卷五为血中瘀血论治,有诸如瘀血、蓄血、血臌等5条;卷六为失血兼见诸证,有痨瘵、咳嗽、发热等40余条;卷七与卷八,编列出本书应用的方剂200余个,并附以方解。是我国第一部有关血证治疗的专著。现存清刻本、石印本、《中西汇通医书五种》本,1949年后有单行排印本。本部底本北京大學圖書館掃描本。

唐宗海,字容川,四川彭县人,进士及第,晚清著名医家。缘于其父体弱多病而立志习医,后来,其父患吐血、下血证,照各书施治无效,遂着意探索血证诊治。曾遍览方书,深得《内经》、仲景书之旨,在此基础上,研讨组合方药,“用治血证,十愈八九”,著成“理足方效”的《血证论》,弥补了此前血证理论和临床整治的空白。

血证论
自序先君子體羸善病。故海早歲即習方書。有恙輒調治之。癸酉六月。驟得吐血。繼復轉為下血。查照各書。施治罔效。延請名宿。仍無確見。大約用調停之藥。以俟病衰而已。因此遍覽方書。每於血證。嘗三致意。時里中人甚詡鄉先輩楊西山先生所著失血大法。得血證不傳之秘。門下鈔存。私為鴻寶。吾以先君病。故多方購求。僅得一覽。而其書議論方藥。究亦未能精詳。以之治病。卒鮮成效。乃廢然自返。寢饋於內經仲景之書。觸類旁通。...
凡例一、血證自古絕少名論。故是書條分縷析。務求精詳。間有煩文冗字。意取明顯。故不刪削。一、時賢論及血證。率多影響。是書獨從內難仲景探源而出。發揮盡致。實補唐以下醫書之所不逮。故除引經之外。余無採錄。亦間有一二暗合者。皆系偶同。並非掠美。識者鑑之。一、是書分別門類。眉目極清。即不知醫者。臨時查閱。無不了然。最便世用之書。一、是書議論多由心得。然其發明處。要皆實事實理。有憑有驗。或從古聖引伸。或...
卷一陰陽水火氣血論人之一身。不外陰陽。而陰陽二字。即是水火。水火二字。即是氣血。水即化氣。火即化血。何以言水即化氣哉。氣著於物。復還為水。是明驗也。蓋人身之氣。生於臍下丹田氣海之中。臍下者腎與膀胱。水所歸宿之地也。此水不自化為氣。又賴鼻間吸入天陽。從肺管引心火。下入於臍之下。蒸其水使化為氣。如易之坎卦。一陽生於水中。而為生氣之根。氣既生。則隨太陽經脈為布護於外。是為衛氣。上交於肺。是為呼吸。...
卷二吐血平人之血。暢行脈絡。充達肌膚。流通無滯。是謂循經。謂循其經常之道也。一旦不循其常。溢出於腸胃之間。隨氣上逆。於是吐出。蓋人身之氣遊於血中。而出於血外。故上則出為呼吸。下則出為二便。外則出於皮毛而為汗。其氣衝和則氣為血之帥。血隨之而運行。血為氣之守。氣得之而靜謐。氣結則血凝。氣虛則血脫。氣迫則血走。氣不止而血欲止。不可得矣。方其未吐之先。血失其經常之道。或由背脊走入膈間。由膈溢入胃中。...
卷三汗血汗者。氣分之水。其源出於膀胱。內經云。膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。膀胱之氣。從三焦。行腠理。充肌肉。達於皮毛。以衛外為固。陽氣衛外。百邪不入。故其經稱為太陽也。其有盛暑天氣。亢陽蒸動膀胱水氣。騰布於外。則發為汗。此猶天之有雨。陽布陰和。自然無病。有時外感風寒。皮毛疏泄。發熱汗出者。乃太陽之氣。為邪所病。不能衛外。故汗得泄出。其有心胃肝脾熱濕之病。亦令汗出者。此猶土潤溽暑...
卷四便血大腸者。傳導之官。化物出焉。謂大腸下脾胃之化物。為中宮作傳導之官。故呼為地道。乃宮中之出路也。其經與肺相表裡。肺為清金。大腸即為燥金。在五行本屬一家。故診脈者。可於肺部診大腸焉。大腸之所以能傳送者。全賴於氣。氣者。肺之所主。不獨大腸賴肺氣之傳送。即小便亦賴肺氣以化行。此乃肺金制節之能事。而大腸之氣化金道又與之合。故治病者多治肺也。大腸位居下部。又系腎之所司。內經云。腎開竅於二陰。又曰...
卷五瘀血吐衄便漏。其血無不離經。凡系離經之血。與榮養周身之血。已睽絕而不合。其已入胃中者。聽其吐下可也。其在經脈中。而未入於胃者。急宜用藥消除。或化從小便出。或逐從大便出。務使不留。則無餘邪為患。此血在身。不能加於好血。而反阻新血之化機。故凡血證。總以去瘀為要。世謂血塊為瘀。清血非瘀。黑色為瘀。鮮血非瘀。此論不確。蓋血初離經。清血也。鮮血也。然既是離經之血。雖清血鮮血。亦是瘀血。離經既久。則...
卷六癆瘵癆瘵之證。咯血痰嗽。遺精泄瀉。潮熱盜汗。瘦削疲倦。夢與鬼交。或夢亡先。喜見人過。常懷忿怨。平旦病減。午後病增。發熱心煩。口燥鼻乾。臉紅唇赤。骨蒸肺痿。咽痛失音。若瀉不止。則不治矣。其原得於酒色損傷。以及失血之後。瘀血鬱熱。化生癆蟲。蝕人臟腑之精血。變生諸般怪證。病人死後。蟲氣傳染家人。名曰傳屍。又名屍疰。謂其自上注下。見證與前死之人相似故也。辨蟲之法。或腹中有塊。或腦後兩邊有小結核。...
卷七仲景瀉心湯大黃(酒炒二錢) 黃連(三錢) 黃芩(四錢)心為君火。化生血液。是血即火之魄。火即血之魂。火升故血升。火降即血降也。知血生於火。火主於心。則知瀉心即是瀉火。瀉火即是止血。得力大黃一味。逆折而下。兼能破瘀逐陳。使不為患。此味今人多不敢用。不知氣逆血升。得此猛降之藥。以損陽和陰。真聖藥也。且非徒下胃中之氣而已。即外而經脈肌膚。凡屬氣逆於血分之中者。大黃之性。亦無不達。蓋其氣最盛。凡...
卷八玉女煎熟地(五錢) 石膏(三錢) 知母(三錢) 麥冬(三錢) 牛膝(三錢)陳修園力闢此方之謬。然修園之所以短於血證者即此。可見夫血之總司在於胞室。而胞宮衝脈上屬陽明。平人則陽明中宮化汁變血。隨衝脈下輸胞室。吐血之人。胞宮火動氣逆。上合陽明。血隨而溢。咳嗽不休。多是衝陽上合陽明。而成此亢逆之證。方用石膏知母。以清陽明之熱。用牛膝以折上逆之氣。熟地以滋胞宮之陰。使陽明之燥平。衝脈之氣息。亢逆...