《吴鞠通医案》,医案专著,4卷。清代吴瑭(鞠通)撰于嘉庆三年(1798年)。本书共收载病案457例。卷1为温病、伤寒专篇,列病10种,载案 143例;卷2~3为杂病,列病35种,载案235例;卷4为妇、儿治验,列病12种,载案79例。所论温病包括有风温、温疫、温毒、冬温、暑温、伏暑、湿温、中燥等。每案均首立病名,次述脉证,继之阐发病机或予鉴别诊断,后具方药。案例简明完整,部分病案有连续记录,可较好了解吴氏证治规律。吴氏为温病大家,《温病条辨》是其代表著作,本书可作为《温病条辨》的理论实践及补充。吴氏创三焦辨证,亦不偏废八纲、六经、卫气营血、脏腑、经络等辨证诸法。自制银翘散、桑菊饮、清营汤、大定风珠及加减复脉汤等,使用频繁,效果灵验。吴氏治疗内、妇杂病,并不偏颇甘凉,仍尊仲景著述之旨,寒热并用,故亦能常收奇效。本书在清末仅以抄本形式流传,后经裘吉生、金月笙分类编次,刊行于1916年。现存1916年杭州绍兴医药学报社木活字本、《中国医学大成》本等,1949年后有排印本出版。本部底本《中國醫學大成·吳鞠通醫案》,1936年上海大東書局印行(國家圖書館掃描本)。
吴瑭(1758~1836)清代著名医学家。字鞠通,江苏淮阴人。少习儒,后因父及侄相继病故,乃专事医术。游京师,参与抄写检校《四库全书》,得览明季吴又可《温疫论》,深受启发。又研读晋、唐以降诸名家之论,从事临证治疗十年,于温病颇具心得。处方用药,每获捷效。其学本于叶天士,因叶氏之论甚简,且精义多散见于杂症之中,人多惑之。遂著《温病条辨》七卷(1798年)。上承吴又可,下启王孟英,对温病发展贡献卓著,为温病学派代表人物之一。其温热学说体系,以分辨阴阳、水火之理论为主,经体验而知火能克金,温热先犯上焦,后犯中、下焦,故采用三焦辨证,以别于伤寒六经分证。又以阳邪伤阴,温热最易耗液,便大力倡导养阴保液之法,有别于伤寒之重在扶阳保阳。其三焦病机说虽沿用《内经》三焦之名,然只取三焦分部以区分温病传变趋势。上焦病指肺与心包络,中焦病指脾胃,下焦病指肝肾而言。与叶桂卫气营血辨证理论相得益彰。倡六经为横,三焦为竖,寒邪自横侵袭,温邪自竖侵袭之论,然书中论述病证,仍常涉及六经。提出清络、清营、育阴治温三法。以辛凉芳香之清络饮治暑温余邪;用咸寒苦甘之清营汤清热养阴。又制一甲、二甲、三甲复脉等汤。用于下后阴虚而防脱。于临证实践中,提出并创制银翘散之辛凉平剂、桑菊饮之辛凉轻剂、白虎汤之辛凉重剂。所著《温病条辨》之卷五为“杂说”,卷六为《解产难》、卷七为《解儿难》,均有单行本,可知于妇科、产后及幼科证治亦有较深造诣。治学严谨审慎而不自傲,行医四十余年,多体验追思,其治疗经验可见于后人整理之《吴鞠通医案》五卷中。另著《医医病书》两卷(1831),针砭时医弊端,阐述医者之道德,亦为世人所重。