外科启玄
《外科启玄》，外科著作，十二卷，明·申斗垣撰，刊于1604年。卷一至三总论疮疡的病候、诊法及治则，共72论；卷四至九分论外科约200种疾病的证治，并绘有图形；卷十附入《痘科珍宝》一卷。卷十一至十二为治疗方剂。现存初刻本等四种明刻本。1949年后有影印本。
申斗垣，生于晚明。是一位比较激进的外科医师，他对华佗剖腹手术未能流传深表惋惜，并力求自己能启外科之玄妙，并以外科病手术治疗每获奇效而闻名。撰有《外科启玄》（1604年）一书，倡导“以利刀去之”或“以利刀割去，银烙匙烧红一烙止血”等外科手术，切除筋瘤和血瘤。他虽生于晚明，但其书对清代外科之发展多有影响。
外科启玄
鍥斗垣申君校正外科啟玄序余忝職內閣。思日贊襄。以少俾幾務。暇日尤不敢以自逸。凡內藏秘典上而皇史墳書宸翰瑤章鳥篆龍蟠仙經釋部兵歷石室玄經等書。下至農史稗說野談山堂考記醫卜等數九流等書。無不探討。然資力有定。如窺豹見其一斑。九鼎嘗其寸胾。弗能盡也。求其濟斯世於仁壽。以登於春臺之上。元元無夭癘之患。以躋於安今之域者。無以加於書。切於日用之常。因嘆曰。炎帝之試百草。一日頻死。天神默佑。因而復甦。著為...
校正外科啟玄自序夫醫自上古以來。岐黃分於內外。實相表裡。未有不以仁而施於道者也。雖刮骨剖腹之玄而未嘗傳之於世。余雖才智疏匪。發揮瘡瘍。乃先賢未發之秘。啟前人不盡之玄。故名云外科啟玄。實澤民利物之要書。非其仁哉。非其心哉。是謂仁者乃仁慈之仁。心謂惻隱之心。可顯於今時。既及於後世。當播於京都而傳於天下矣。近時瘡患頗多。奈萌時不治。待形症息而求療。內經云。病已成而後藥之。亂已成而後治之。譬由渴而穿...
外科啟玄附痘科序夫痘疹痧麻。自古有之。雖夷狄未免。自錢氏立論甚詳。諸賢篇論煩雜。亦未頓切。後學雖聰。難以深便。愚思古賢有至仁至德。雖傳法傳方。況今時今世。人多稟受不同。古方焉合今症耶。余雖不敏。雖立數論。雖不玄奧。而實珍於嬰幼之心至矣。曰痘毒當分三因而得之。雖陳無擇亦未詳焉。預知痘疹之訣。古人秘而不書。辨認四時逆順。部位輕重形症。色之吉凶順險逆。更變虛平實治法。款款開列及百句。以便於後學之誦...
後序嘗聞秦越人療瘡瘍以蚖脂鳳卵。俞拊療瘡瘍以麟臘龜趾。術貴則藥奇。宗兄斗垣公以儒生早歲遊俠建康。䁥牛首、燕磯、棲霞、茅君洞天諸名勝。多遇異人授異方。知白日沖舉之術。乃厭薄儒。而間以其緒窺醫。尤精外科。其方針藏肘後。亦頗濟人。人莫測其秘。試之。病輒收奇蹟。全活人無算。公丰神俊爽。兩眸燁燁映。一見知非常人。年近耆而不屑以指使。不佞弟嘗侍公。公曰。若知醫乎。醫者意也。得意者亡法。何論方。然秦越人以...
卷之一明瘡瘍標本論夫瘡瘍者。乃瘡之總名也。瘡者傷也。肌肉腐壞痛癢。苦楚傷爛而成。故名曰瘡也。瘡之一字。所包者廣矣。雖有癰疽疔癤瘰癧疥癬疳毒痘疹等分。其名亦止大概而言也。又云外科者外之一字。言瘡雖生於肌膚之外。而其根本原集予臟腑之內。經云。營氣不從。逆於肉理。乃生諸瘡毒是也。當察其瘡生於何經部位。則知何經先病為本。次則察其有何苦楚。兼現何經症候則為標。既明其標本。治之亦然。對症主治。內托為本。...
卷之二明瘡瘍有無膿論夫瘡腫已成。須辨其有無膿者。即知瘡之生熟。形之緩急。膿之淺深多少。當視其可針未可針否。不致於危殆矣。豈可一例針之。如腫大按之痛者。膿深也。小按之即痛者。膿淺也。如按之不甚痛者。未成膿也。如按之即復起者。有膿也。不復起者。無膿也。非也。必有水也。如發腫都軟而不痛者。血瘤也。如發腫日日漸增腫大而不大熱。時時牽痛者。氣瘤也。近時有楊梅結毒。疼痛腫大。久而不腐。腐而不斂者。又有濕...
卷之三明瘡瘍權變通類活法論夫瘡疽等症。種種不同。又況五土所產厚薄。人之老幼虛實。形志苦樂不等。各有所宜。豈有一法一方而通哉。然醫之精通。悟之權衡機變。孰敢以一定之方而求愈者鮮矣。丹溪云。以古方而治今人之病。如拆舊屋而改蓋新房。尺寸豈能相合。必經良匠之手。方能相合。以古方而治今人之病。必經良醫之手。方得其宜。故先賢所立補泄汗下針灸淋溻敷貼炙烙等法治之。蓋取其合宜之用也。當察瘡之緩急。勢之輕重。...
卷之四總論夫癰疽疔毒。瘰癧瘤癤其名甚多。故余總謂瘡瘍是也。然各有形。其形不同。其苦不一。十四經絡部位之高下。血氣之多少。症之善惡。瘡之大小淺深。腑臟之源。感之輕重所發也。故有陰有陽。有表有里。有標有本之異也。經云。諸痛癢瘡瘍皆屬心火。又云。營氣不從。逆於肉理。乃生癰腫是也。然形大而浮者。癰也。乃六腑積毒之所生。初起有頭。一如㾦癗。白色焦枯。觸之痛應心者。疽也。腫浮根小。至大不過二三寸者。癤也...
卷之五肺癰肺癰此癰先因肺痿後痿極而成。肺癰口中咳吐膿血也。其脈數實。胸中隱痛。肺脈緊數。皆膿未成。但數膿已成。則口臭。宜用消風散入男子發灰一錢。清米湯下。二服可痊。再以太乙膏丸服之妙。如風冒入則不治。腸癰腸癰凡腸內生癰。當驗症明白。不可妄治。妄治能殺人。其病小腹重。按之痛。小便如淋。時時汗出惡寒。身皮錯。腹皮急。如腫左甚者。小腸癰。右甚者。大腸癰。則右寸洪數繞臍瘡。或臍出膿。或大便膿血。以大...
卷之六首疽首疽是手少陽三焦經。多氣少血。其疽生於瘈脈翳風二穴。此瘡多憎寒壯熱。發渴。七八日可刺。膿水黃白色者可治。如黑色稀水者太惡。若發渴者即死。左右相同。雙疽者亦死。大抵毒之甚也。眉疽眉疽是足少陽膽經。多氣少血。其疽生於陽白二穴之分。從眉至額。赤腫焮高。堅硬如石。刺之無膿。黃水自出。痛甚。悶亂吐逆。治之漸減者生。甚者死。女子七日死。男子二十四日死。慎之。杼疽杼疽是手少陽三焦經。多氣少血。生...
卷之七瘰癧瘰癧是足少陽膽經。多氣少血。延及陽明胃經。多氣多血。因氣鬱厚味而生曰風熱。拓引變換。須分虛實。虛則難治。實則易治。婦人多此作寒熱之類。俱以立效散栝蔞散相間服效。更宜灸之。斷欲茹淡妙。里臁瘡里臁瘡此瘡在裡臁骨上。是足厥陰肝經。多血少氣。如生於蠡溝中都二穴上下。皆因濕毒。或因打撲抓磕蟲犬破傷。日久不愈。亦由沾陰致令黑肉瘀血腐壞。流水不止。治法在後。外臁瘡外臁瘡此瘡在外臁骨上。是足陽明胃...
卷之八楊梅結毒楊梅結毒此瘡結毒於生梅瘡之後。或數年三五十年。皆因毒未發之淨也。亦有父母生而遺及子孫。或自身結之甚毒亦甚。結之微毒亦微。始則筋骨疼痛。三兩月知則表托解毒之藥。再以艾火灸之則安。法見後。楊梅癬瘡楊梅癬瘡此癬因生梅瘡時食了牛肉。或又洗浴當風抓癢。或行房事。致令渾身腥臭。或干而起白屑。或腥水淋漓。治分上下身多少。分氣血。受症用消風散。入於氣血藥中消息治之。外用粉霜搽之妙。翻花楊梅瘡翻...
卷之九論夫諸瘡癰疽疔癤。皆因營氣不從。逆於肉理。故生痘疹癍痧。瘤⿸疒贅癬疥無不由此。余將誤傷於物之害發明非因血氣不和所致也。亦有物之毒氣傷於輕重。亦有大小淺深傷於生命。此不可不知。亦不可不曉。諸書雖有。未嘗細剖其真。詳其奧旨。故不得其秘焉。惜哉。如金刃之傷。生死立見。湯火油烹。痛苦莫支。如虎咬蛇傷。蜂叮蠍。蟲喇箭毒。必得其傳。而後能救。如刮療毒。劈腦剜腸。得其生者。豈非神術之秘傳乎。金刀...
卷之十明痘理之源論夫痘之一症。所感於胎毒。胎毒者乃子在母腹之中。自形成之後。日夜食母血而能攝養其形。十月滿足。方能降生。臨產出時。有穢血一口在口中。若收生婆取之。此小兒痘疹俱無。亦無他症。取之不及。喊叫一聲。穢血以下降。入右腎命門藏伏後。遇風寒時疫及驚恐。內外相播。發為痘疹。予意又云。子在母腹。十月食母血液而方能形具。如母能慎其口。不食五辛惡毒厚味異物。目不視凶惡怪異之物。耳不聽淫亂惡殺之聲...
卷之十一癰疽發背仙方活命飲加減法治癰疽發背腦癰等瘡。已成未成。萬不失一也。穿山甲（三大片同蛤粉炒熟不用粉） 天花粉 甘草節 滴乳香 赤芍藥 貝母（各一錢） 皂角針（炒去尖） 沒藥（各五分） 當歸尾（酒洗） 陳皮（各一錢五分） 防風（七分） 金銀花（三錢） 白芷（一錢）作一劑用酒水各一碗罐煎八分服。瘡在上食後服。在下食前服。能飲酒者外再飲四五杯。忌酸酒鐵器豆芽菜粉油膩等物。服畢宜側臥。少暖有汗...
卷之十二以後各分門類。定立奇驗神方。肺癰主方神效桔梗湯加減法治咳而胸膈隱痛。兩胠腫滿。咽乾口燥。煩悶多渴。時出濁唾腥臭。桔梗（新白的炒一錢） 貝母（去心） 知母（炒） 厚桑白皮（炒） 栝蔞仁（去油） 當歸（酒浸） 百合（蒸各八分） 杏仁（去皮尖五分） 地骨皮 薏苡仁（微炒） 枳殼（麩炒） 玄參 青黛 紫菀 麥門冬（去心各七分） 甘草（三分） 上咀作一劑水二鍾。姜皮五分。不拘時食後服。如一喘加...